红外线治疗牛皮癣有用吗

红外线治疗牛皮癣有用吗

“小编小银，我听说光疗能治牛皮癣，较近网上好多人说红外线治疗好，这到底是不是真的？是不是所有的‘光’都能治呢？”每当我看到这样的提问，心里总会泛起一丝波澜，因为这不仅仅是一个技术疑问，更承载着千万银屑病（我们常说的“牛皮癣”）病友对健康的殷切期盼和对疾病的无奈。您瞧，不少朋友，尤其是我们国内的患者，对这种顽固性皮肤病真是深恶痛绝，痒得睡不着觉，出门怕人看，夏天不敢穿短袖，冬天更是雪上加霜。他们急切地想找到一丝希望，关于红外线治疗牛皮癣有用吗这个话题，咱们今天就来好好聊聊，深入浅出地掰扯明白。

光疗，这个词听起来可能有些笼统，但在医学上尤其是在皮肤病治疗领域，它可是个精确的“技术活儿”。我们不能简单地把所有发射光的设备都归为治疗银屑病的有效途径。往深了说，光疗主要分为红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗和激光疗法等。但在银屑病的临床治疗中，真的作为核心手段且被广泛认同的“光疗”，通常特指紫外线疗法，也就是我们常说的308光疗（308准分子激光）和311光疗（311窄谱UVB），以及某些情况下会联合使用的红蓝光治疗。换句话说，当您在琢磨红外线治疗牛皮癣有用吗的时候，得先明白，红外线和紫外线，那是两码事儿，它们在光谱上的位置不同，对皮肤的生物学作用也大相径庭。

就拿308激光来说吧，它全称是308准分子激光治疗系统，有时也简称308光疗或美国308光（指进口设备）。它的工作原理非常明确，是采用308纳米的特定激光光束，科学地照射到银屑病患处。这个波长的光能有效地诱导T细胞凋亡，抑制角质形成细胞的过度增殖，从而达到减缓皮损的效果。这种疗法适用人群广泛，甚至孕妇和儿童在医生评估下都能使用。一个疗程通常是10次，很多患者在1到3个月左右就能看到不错改善甚至恢复，每周照射1到2次，每次需2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。治疗的效果受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，存在个体差异。308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业调整，并不是越大越好，过高的剂量可能导致轻微灼热感或红斑，少数情况下会出现水泡，好在红斑通常在24至48小时后就会自行消退。费用方面，308激光通常按光斑收费，几十元一个光斑，具体还是要看您的皮损面积大小和仪器类型。再说311窄谱UVB，也就是311光疗，311窄谱，它通过311纳米的窄谱紫外线光，同样能调节免疫，抑制表皮细胞的异常增生，对于躯干和四肢等一些较难治疗的部位，往往能取得不错的治疗的效果。照射频率一般是每周2到3次，4到8周左右就能见到效果。不过，有些患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒或干燥，因此不建议长期连续使用，照光后也请务必注意不要立即洗澡或大力擦拭皮肤。

银屑病，究竟是咋回事？

咱们常说的牛皮癣，在医学上叫银屑病，中医里又唤作“白疕”。这可不是个传染病，大家别误会，您大可不必担心会传给家人朋友。它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。换句话说，如果父母一方患病，子女遗传的概率大概在10%到20%左右，要是父母双方都有，那患病的几率就可能多达50%了。但这不代表有遗传基因就一定会发病，大约60%到80%的发病还需要环境因素的触发。这么说吧，全球大概有1.25亿的银屑病患者，咱们国内就有700万左右，大概每200个人里头就有一个。它可不挑年龄，不分男女，啥时候都可能找上来。

银屑病的类型非常多样化，较常见的是寻常型银屑病，另外还有关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，以及斑块状、滴状等形态上的区分。还有些特殊部位的银屑病，比如头皮银屑病、银屑病甲，甚至发生在比较隐私的外阴部。它的主要“症状表现”那叫一个“显然”：皮损处常常覆盖着银白色的厚厚鳞屑，刮掉这些鳞屑后，会露出一层薄膜，再往下刮，甚至能看到针尖状的出血点，这就是我们常说的“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“红点状出血（Auspitz征）”这银屑病三联征。这种病啊，很大的特点就是瘙痒难耐，而且特别容易反反复作，尤其是在寒冷的冬季更容易加重或反复，到了夏季才可能有所缓解。有时候，您还可以根据皮损的形态大小来区分：点滴状就像小米粒到绿豆大小的红斑；钱币状则顾名思义，呈圆形或椭圆形，像一枚枚钱币；而地图状银屑病，则是皮损不断扩大，彼此融合，形成不规则的、像地图一样的斑块，有些中央甚至会自行消退，形成环状或带状，看着就让人心疼。

治疗，我们能做些啥？

银屑病的发病原因至今仍未尽量阐明，但我们知道它和遗传、环境因素（比如感染、精神紧张、外伤、吸烟、酗酒、某些药物影响）、饮食、气候季节以及家族史都有关系。免疫系统和遗传基因可以说是幕后的“两大主谋”。较新研究发现，多种免疫细胞在不同诱因的刺激下，会释放肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等一系列细胞因子，尤其是一种叫做辅助性T细胞17（Th17）的细胞，它们像“加速器”一样，刺激角质形成细胞过度增殖，终就形成了那些厚厚的鳞屑。它的检查包括组织病理学、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等，目的都是为了明确诊断并评估病情。

尽管目前的医疗技术还无法尽量“断根”银屑病，但我们尽量可以把它控制得很好，显然减缓皮损，甚至让皮损清零，大大提高患者的生活质量。这是2023版《国内银屑病诊疗指南》里的明确目标。治疗方法多种多样，“对症下药”较关键。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的润肤剂，它们能帮助保湿，缓解瘙痒。物理治疗里头，“光疗”科学是重头戏，这里要着重注意，是紫外线光疗（UVB、308激光），以及辅助的红蓝光治疗。中药熏蒸、药离子导入等也是一些选择。对于病情较重的患者，会考虑口服药物，像维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素是常用的一线药物。当这些传统系统治疗的效果不佳，或者病情过于严重时，生物制剂的出现给患者带来了新的希望，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们能科学靶向炎症因子，效果不错。皮损面积小于体表面积3%的局部型银屑病，往往单独外用药就能搞定；但对于大面积受累的严重患者，那就需要联合外用药、物理疗法和系统治疗了。评估病情严重程度，我们有PASI评分标准，分数越高，病情越重。

当我们在谈论红外线治疗牛皮癣有用吗这个问题时，心里得明镜儿似的，红外线在银屑病治疗中更多是作为辅助性手段，比如通过热效应促进血液循环、缓解疼痛，但它无法像紫外线那样直接干预银屑病的核心发病机制，抑制角质细胞异常增殖。它不是主要的光疗治疗策略，更不能替代紫外线光疗的地位。咱北京人就爱说“这事儿啊，得划”，那么这里的便是：光疗的“光”有特定波长，不能随便混淆。

红外线治疗牛皮癣有用吗？答案是：作为主要治疗手段，效果微乎其微。

可能还有些疑问会萦绕在病友们的心头：

1. 红外线能治牛皮癣吗？

简答：不能作为核心治疗手段。它更多是辅助改善局部循环，不直接抑制病变。

2. 光疗是不是都一样，在家用个红外理疗仪行不行？

简答：尽量不一样。治疗银屑病的光疗特指特定波长的紫外线（如308nm、311nm），需在专业医生指导下使用，家用设备功率/波长不具备治疗的效果且可能延误病情。

3. 银屑病能“断根”吗？

简答：目前尚无尽量治愈方法，但通过规范化治疗，尽量可以达到皮损减缓或长期缓解，如同高血压、糖尿病一样，可有效管理，不影响生活质量。

亲爱的病友们，银屑病确实给我们带来了很多烦恼，无论是身体上的瘙痒、疼痛，还是心理上的压力、自卑。但请相信，您不是一个人在战斗。在调整心态方面，很多患者群体都有自己的社群，彼此分享经验，互相鼓励，那种“抱团取暖”的感觉，能给您带来意想不到的力量，别忘了，心理健康和皮肤健康同样重要。在皮肤问题关注上，记住一个“金科玉律”：保湿！经常使用温和、无刺激的润肤剂，保持皮肤湿润，这不仅能缓解干燥和瘙痒，还能保护皮肤屏障功能，减少新的皮损发生。小张，一个多年的病友就告诉我：“以前总觉得这病见不得人，后来参加病友会，看到那么多人都一样，心态一下子就好起来了，按时复诊，坚持保湿，现在大部分皮损都消了，感觉生活都敞亮了不少。”