照红光的副作用和禁忌

照红光的副作用和禁忌

朋友们，当您在健康资讯的海洋里遨游，或者在皮肤科医生的诊室外徘徊，是不是经常听到“照红光”这个词？许多人对它充满好奇与期待，觉得它温和、安全，似乎能解决不少皮肤问题，从痘痘肌到术后恢复，甚至有医生会在宣教时提及。任何医疗手段都有其两面性，正如夜市里那碗麻辣烫，吃得香，但吃多了、吃不对，可能就得“上火”了。今天，作为您的线上健康小编小银，我就要和大家一起，深入聊聊这“照红光”到底是怎么一回事儿，它的“小脾气”和“红线”，以及在皮肤病诊疗中，它与我们常说的那些“光疗”有何不同。

光疗家族其实是个庞大的体系，它包含了多种利用特定波长光线来治疗疾病的方法。我们常听说的有红外光疗，它通常以热效应为主，用于消炎止痛、促进血液循环；还有蓝紫光疗，常用在痤疮治疗中，能有效杀灭痤疮杆菌；更广谱的紫外线疗法，像UVA、UVB，以及大家可能更熟悉的激光疗法等等。而当我们提及治疗银屑病（也就是老百姓说的“牛皮癣”）这类慢性顽固性皮肤病时，医学上特指的光疗主要就是紫外线疗法中的308nm准分子激光（简称308光疗）和311nm窄谱UVB（简称311光疗），以及一些辅助的红蓝光治疗。这与我们日常概念里的“照红光”并不是一回事，但它们的英文名里都有一个“light”，让很多非专业人士容易混淆。在考虑任何光疗前，了解其具体的波长、作用机制及潜在风险，才是对自己负责的开始。

红光治疗，温柔背后的考量

咱们先来说说这较常被提到的“照红光”本身。通常我们说的红光治疗，指的是波长在630纳米到700纳米之间的可见光。它能穿透皮肤表层，被细胞内的线粒体吸收，从而促进细胞新陈代谢，增强胶原蛋白生成，改善局部血液循环，起到消炎、镇痛、促进伤口愈合、嫩肤等作用。在诊室里，护士小姐姐可能会柔声说：“来，给您的创面照个红光，消消炎，好得快。”或者为了减少术后肿胀，医生也会建议进行红光照射。对于大部分人红光治疗确实是比较温和的。

即便如此温和的“照红光”，也并不是毫无禁忌。它的不良反应通常轻微，比如部分患者可能会感到轻度灼热感，皮肤出现暂时性发红，这往往与照射距离、时长和个体皮肤敏感度有关。换句话说，就像你晒太阳，虽然日常光线温和，但长时间曝晒也可能晒伤一样。往深了说，对于有严重光敏性疾病史的患者，或者正在服用光敏性药物的人群，照红光可能需要格外谨慎，甚至需要暂时规避。孕妇和儿童虽然通常被认为可以安全使用，但每次治疗前，务必和医生商量，因为特殊阶段的身体反应可能不同。如果皮肤局部有开放性伤口合并感染，或者是肿瘤病灶区域，也需避免直接照射，以免刺激病变。即使是普遍认为安全的照红光，也得听专业人士的。

308准分子激光与311窄谱UVB：银屑病患者的“光线希望”

看到这里，您可能会问，那针对白癜风、银屑病这些比较棘手的皮肤病，医生总说“照光”，这和“照红光”又有什么关联呢？其实，这两者是不同的。治疗银屑病的光疗，较常见的“主力”，是紫外线疗法。像那款大家耳熟能详的308nm准分子激光治疗系统（简称308激光），它通过308nm的激光光束，科学照射白斑或银屑病皮损患处。它的工作原理就是刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，从而用于治疗白癜风；它还能抑制异常增殖的角质形成细胞，调节局部免疫反应，所以对银屑病、顽固性湿疹都有不错治疗的效果。临床上，国产和进口的308激光应用都非常普遍。这个疗法适用于各类人群，甚至包括孕妇和儿童，这对于那些备受疾病困扰的家庭无疑是一道希望的光。

谈到308激光的不良反应和禁忌，我们不得不提剂量问题。它不是剂量越大越好，而是需要根据患者的光敏度来专业设定。部分患者在治疗过程中可能会有轻微灼热感，出现红斑，这一般会在24到48小时后科学消退。但如果出现了水泡，那八成是光剂量设置得高了些，需要及时告知医生调整。这就像开车，速度太快容易失控。治疗次数因人而异，平均需要20次左右，每周1-2次，每次2-3分钟。一个疗程（约10次）就能看到效果，1-3个月左右可能恢复。但治疗的效果也存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，比如躯干部位的皮损反应可能就和面部不同。至于费用，308激光通常按光斑收费，一个光斑几十元，总费用根据面积和仪器类型会有所不同，几千到千元以上都是常见的。

与308激光并驾齐驱的，还有311nm窄谱UVB治疗系统（简称311uvb或311光疗）。它利用311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶活性，促进黑色素生成，并且也能有效抑制银屑病皮损的炎症和过度增殖。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其适用于躯干和四肢等治疗的效果相对较差的部位。其治疗频率通常为每周2-3次，4-8周左右就能看到治疗的效果。

关于311uvb的不良反应和禁忌，部分患者可能会感到皮肤瘙痒、干燥，这是因为紫外线照射可能导致皮肤水分流失。往深了说，这种干燥瘙痒不仅影响舒适度，长期下来，对皮肤屏障功能也是一种考验。不宜长期无间断使用，而且照光后，患者要特别注意保养皮肤，别立即洗热水澡，或用力擦拭皮肤，应及时涂抹保湿润肤剂，滋润皮肤。治疗的效果和费用同样需要考虑患者的皮损面积大小、严重程度及治疗次数，这在临床上是非常个性化的。

银屑病：一道横亘在生活中的“顽癣”

说到银屑病，许多患者就感到扎心了。中医里称之为“白疕”，这是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。它不传染，咱老百姓不用担心接触会被传上，但它确实有遗传倾向，父母一方患病子女约有10%-20%的遗传概率，要是双方都有那概率就更高了。全球约有1.25亿银屑病患者，国内也大概有700万，换句话说，每200人里就有1人患病。它可发生于任何年龄段，无显然性别差异。常见的类型有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等，皮损形态也多种多样，可以呈点滴状、钱币状、地图状，让患者苦不堪言。

银屑病较典型的症状就是覆盖着白色薄膜的红斑，刮去薄膜可能出现红点状出血，医学上称为“点状出血现象”和“薄膜现象”，这些都是银屑病三联征的组成部分。瘙痒是常伴的症状，尤其在冬季，皮损往往会加重或反复，夏季可能会有所缓解。老铁们都知道，这瘙痒起来简直是要命，挠抓反而会让炎症加重，形成恶性循环。不仅如此，有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀，甚至指（趾）甲异常，这严重影响了他们的生活质量，就业、社交都可能受到影响，内心的痛苦可想而知。往深了说，银屑病不仅仅是皮肤表面的问题，它是一种全身性的炎症性疾病，与心血管疾病、代谢综合征等多种共病相关联。

治疗方案与日常护理：与银屑病共舞

目前银屑病治疗方法很多，包括局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂），口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），以及我们今天主要讨论的光疗（UVB、308激光、红蓝光等）和较新的生物制剂等。虽然现代医学还无法尽量“治愈”银屑病，但已经可以不错减缓皮损，甚至让皮损暂时减缓，实现长期控制。2023版《国内银屑病诊疗指南》就明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。医生会根据患者皮损面积（PASI评分）、类型、严重程度、是否有关节病变等，制定个性化的治疗方案。

即使是专业的“照红光”或紫外线光疗，其不良反应和禁忌也需要我们时刻警惕。就拿日常保养皮肤银屑病患者的皮疹有炎症，角质层细胞排列稀疏，屏障功能受损，皮肤水分流失过多，极易干燥，这也是瘙痒的重要原因。保湿润肤是每天的“必修课”，它能有效缓解瘙痒、减少皮屑、保护皮肤屏障，让皮肤没那么“敏感”、“爱发脾气”。

对于广大的银屑病病友面对“照红光”或其他光疗时，一定要“多长个心眼”。别被一些不规范的小诊所或美容机构的花言巧语所蒙蔽，他们可能会夸大奇效，却对不良反应和禁忌避而不谈，甚至收取高昂费用。正规医院的费用，挂号费几十元，检查费从几十到几百不等，整个疗程的光疗费用从几千到千元以上不等，医保报销情况需咨询当地医保局。

病友互助，光照未来

我们深知，银屑病不仅是身体的苦，更是心灵的痛。每次“照红光”后的期盼与失落，每一次病情的反复，都像一把把小刀，扎在心尖上。但在银屑健康网小编小银看来，每一个坚持治疗、积极生活的你，都是较棒的勇士。

回到我们今天的主题——照红光的不良反应和禁忌，您现在心里是不是更有谱了呢？

1. “照红光”是不是啥都可以的？

简答： 不是。红光主要用于辅助消炎、促进愈合、嫩肤，针对更复杂的皮肤病如银屑病，需更专业的紫外线光疗。

2. 接受光疗会有什么风险？

简答： 各种光疗都有潜在的不良反应，如红斑、灼热、干燥，甚至水泡。并不是光剂量越大越好。

3. 银屑病患者如何选择合适的光疗？

简答： 必须在专业皮肤科医生指导下，根据病情、皮损情况和光敏度来选择308激光或311UVB等，切忌自行盲目选择或增加剂量。

亲爱的病友们，在求医问药的路上，保持积极的心态至关重要。

调整心态： 疾病的痛往往是双重的，身体和心理。别把自己封闭起来，和家人朋友倾诉，或者加入一些线上的病友社区，和“同病相怜”的朋友们交流经验，彼此鼓励加油打气。你会发现，你不是一个人在战斗！

皮肤问题关注： 除了积极治疗，日常的保养皮肤也减少能马虎。每次洗澡后，皮肤还湿润的时候，就赶紧涂上厚厚的保湿霜，这能有效锁住水分，减缓瘙痒和干燥。选择温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁和用力搓擦，把皮肤当成较娇嫩的花朵来呵护，它一定会给你温柔的反馈。

我想分享一位病友给我发来的私信：“以前我总觉得这病见不得人，不敢穿短袖。医生给我建议了308光疗，坚持了一段时间，虽然还没尽量好，但皮损消退了很多，我又能自信地出门了。每次去诊室照光，护士姐姐的笑容和暖心的叮嘱，都让我觉得这世上还有那么多关心我的人。真的，坚持下去，总会好起来的！”

没错，坚持就是胜利。前行的路上或许有风雨，但只要我们携手同行，用科学的知识武装自己，用乐观的心态面对生活，这道光，终将照亮我们前行的路。