红外线治疗皮肤的真菌感染吗

红外线治疗皮肤的真菌感染吗

亲爱的各位银屑健康网读者朋友们，我是你们的老朋友，银屑健康网小编小银。前几天，我在后台收到一封特别长的私信。一位患有足癣多年的读者，字里行间充满了无助和焦虑，他问：“小编小银啊，我这真菌感染真是‘老油条’了，听说现在有红外线治疗，这个真能管用吗？在小红书上看见有人建议，有点心动，但又怕是‘智商税’。” 看到这样的提问，我的心头也是一紧。这不仅仅是一个关于红外线技术的问题，更是很多普通人面对皮肤病困扰，寻求一线生机的真实写照。今天，咱们就掰开了、揉碎了，好好聊聊红外线，以及它在皮肤病治疗中的角色，红外线治疗皮肤的真菌感染吗，这到底是不是大家口中的“灵丹妙药”呢？

红外线作为一种物理作用方式，其在医学领域的应用确实日益广泛。但在众多光疗技术中，它的定位和适用症，我们可得捋清楚。

一、真菌感染，红外线能治吗？

咱们直奔主题：红外线治疗皮肤的真菌感染吗？从目前大量的医学书籍、临床论文和专业指南来看，红外线疗法在皮肤真菌感染的治疗中，通常不被视为一线或主要治疗手段。往深了说，红外线的主要作用机制是提供热能，改善局部血液循环，促进组织恢复，以及可能协同减缓炎症反应。真菌感染，如我们常说的“香港脚”足癣、甲癣（灰指甲）、体癣、股癣等，它们的“真凶”是各种致病性真菌。要真的减缓真菌，需要的是直接抑制或杀灭真菌活性的药物，或者通过破坏真菌细胞结构、抑制其生长繁殖的物理手段，例如某些特定波长的紫外线或激光，但这些与红外线的作用机制尽量不同。换句话说，单靠红外线的热效应，很难尽量治疗真菌。有的朋友可能会觉得，热能是不是也能“烫死”真菌呢？理论上虽然高温可以灭活真菌，但要达到杀灭真菌的温度往往会对人体皮肤组织造成损伤，得不偿失。专业的医学治疗讲究的是科学打击，而不是“杀敌一千自损八百”。

二、光疗家族的“明星成员”们

既然红外线在真菌感染上不是主角，那光疗家族里还有哪些更受关注的成员呢？在皮肤科的临床应用中，光疗是一个相当宽泛的概念，包含了多种不同波长的光线在医学治疗中的应用。提到皮肤病光疗，尤其是银屑病（也就是我们老百姓常说的牛皮癣），大家通常会想到紫外线疗法，比如308光疗和311光疗，以及红蓝光治疗。

那大名鼎鼎的“308激光”，全称是308准分子激光治疗系统。它可不是什么“野路子”，而是通过308纳米的特定激光光束，科学照射白斑或皮损患处。它的工作原理主要是刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，常用于治疗白癜风、银屑病、顽固性湿疹等让患者十分头大的皮肤疾病。它对人群的适用范围也广，连孕妇和儿童都能用，给不少患者带来了希望。在北京、上海这样的大城市，不少医院的皮肤科门诊，308激光的治疗室总是人气十足。通常一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1到3个月左右有希望恢复，每周照光1到2次，每次2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。治疗的效果并不是“一刀切”，会受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素影响。剂量也不是越大越好，而是要根据患者的光敏度来定。部分患者可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，别慌，红斑一般24-48小时就会消失，水泡则是剂量稍高所致，医生也会相应调整。费用嘛，按光斑收费，一个光斑几十块，具体得看面积大小和仪器品牌。

再说311窄谱UVB治疗系统，也就是大家常说的311光疗或311窄谱。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶活性，同样是为了促进黑色素生成。它也常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，对躯干和四肢等一些“顽固”部位的治疗的效果尤其值得关注。一般每周照射2到3次，4到8周左右就能看到治疗的效果。但也有患者反映会有皮肤瘙痒、干燥的情况，所以不宜长期使用，照光后也得注意别立即洗澡、擦拭皮肤，以防刺激。“真让人头大”，很多患者在面对病情反复、治疗周期长时，常会发出这样的感叹，那种求医问药的奔波，试了又试的无奈，作为健康小编小银，我深有体会。

三、银屑病的困境与光疗的希望

提到银屑病，这个名字多少让人有些谈“癣”色变。它在中医里被叫做“白疕”，是一种常见的、多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但确实有遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，要是双方都患病，那概率就飙升到50%左右了。全球有大约1.25亿患者，而咱们国内，保守估计也有700万银屑病患者，几乎每200人里就有1人深受其困。它可在任何年龄段发病，没有显然的性别差异。

银屑病可不是简单的“一块皮损”，它有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等多种类型，还有头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病这些特殊部位的表现，搞得人心里头怪难受的。临床上的症状，主要是覆盖白色薄膜、红点状出血、瘙痒，而且特别容易反反复作。患者皮肤会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面通常覆盖着银白色的鳞屑，瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血。有的患者还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。这病有个“脾气”，那就是冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解。医生常会根据皮损形状大小来分辨，像点滴状皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状则呈圆形、椭圆形，就像铜钱；要是皮损继续扩大，邻近的损伤相互融合形成大片不规则地图状，那就成了地图状银屑病了，有时候中央消退还会变成环状。在临床上，我们把银屑病的三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征），以及伴随的皮肤病变、关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲改变，作为诊断的重要依据。

它的发病原因至今没有尽量搞清楚，但肯定与遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、饮食、气候季节、家族史等因素有关。免疫系统和遗传因素是主要原因，这已经是不争的事实了。较新的研究发现，是多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激了角质形成细胞过度增殖，才形成了那厚厚的鳞屑。检查包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，都是为了找到疾病问题，做出较准确的诊断。

目前，银屑病的治疗方法包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。虽然现阶段还无法有效治疗，但我们能够通过科学的手段，显然减缓皮损、促使治疗好、控制病情。局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗除了上面提过的UVB，还有中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。口服药物会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，之后再根据具体病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。如果光疗和系统治疗的效果不佳，还可以考虑使用生物制剂，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》已经明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。而且，银屑病的皮疹几乎都伴随着不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，同时角质层细胞角化不全，屏障功能被破坏，水分丢失过多，皮肤干燥，科学就敏感发痒。这时候，保湿润肤剂可就是你的好伙伴了。

回头再看红外线治疗皮肤的真菌感染吗，我想答案已经很清晰了：对于真菌感染，红外线并没有直接的杀菌作用，更不能替代抗真菌药物。大家在选择治疗方案时，一定要擦亮眼睛。在门诊，我们看到很多患者因为听信“偏方”或非专业机构的宣传而走了弯路，不仅耽误了病情，还增加了经济和精神负担，这是我们较不愿看到的。

别再问红外线疗法在处理皮肤真菌困扰上是否奏效了。温馨提示一下，我们需要明确的几个点：

1. 红外线对真菌无直接杀灭作用：红外线主要用于缓解疼痛、促进血液循环，而非靶向杀灭真菌。

2. 真菌感染需专业抗真菌治疗：无论是外用还是口服药物，或特定物理干预，都需遵医嘱。

3. 银屑病光疗≠真菌感染光疗：用于银屑病的光疗主要是紫外线，其作用机制与红外线截然不同。

两位在临床诊疗一线苦苦求索的病友，我想给你们一些过来人的经验和建议：

就业与社交：皮肤病减少是你人生的绊脚石。在寻求就业或社交时，坦然面对自己的病情，这不是你的错，更不是什么“见不得光”的事。积极治疗，皮肤状态有所改善，你的自信心也会提升。记住，真的的朋友和不错的老板，看重的是你的人品和能力，而非皮肤上的点滴。我曾见过一位银屑病患者，她积极参与公益活动，用自己的经历鼓励他人，终找到了一份非常满意的工作，因为她的坚韧和善良打动了所有人。

皮肤保养注意点：坚持日常的保养皮肤，选用温和、无刺激的护肤品。保湿润肤是所有皮肤病患者的金科玉律，尤其是银屑病患者。注意个人卫生，避免抓挠，防止继发感染。避免长时间潮湿环境，选择透气性好的衣物，这些生活中的小细节，都是预防疾病反复和加重的“硬道理”。

“以前总觉得自己这病是‘天谴’，不敢跟人说，医生耐心跟我解释不是传染病，还教我怎么护理，现在心态好多了。虽然没尽量好，但能控制住，生活质量也高了。“ ——某足癣患者留言。 “以前我这牛皮癣啊，搞得我夏天都不敢穿短袖，现在能定期找医生照光，规范吃药，虽然慢，但总算有个盼头了！” ——某银屑病大家的评价。

听到这些反馈，我由衷替病友们高兴。光疗也好，药物也罢，较重要的，是找到适合自己的治疗方案，并且坚持下去。红外线治疗皮肤的真菌感染吗？这个问题虽然简单，却承载了大家对健康的生活的渴望。我们能做的，就是不断学习，不断求证，用科学武装自己，用知识照亮前行的路。