牛皮癣可以激光吗
“牛皮癣，这恼人的红斑和白屑，冬天更是厉害，挠得人浑身难受，看着就心烦。听说现在科技发展了，激光都能治病了，那咱们这'牛皮癣'啊，到底能不能用激光来治呢？”作为一名深耕健康科普多年的小编小银，我深知许多患者朋友心中都有这样的疑问。每当我们看到皮肤上那一片片顽固的皮损，内心总渴望能找到一种“立竿见影”的方法。今天，我们就来好好聊聊这个备受关注的话题——牛皮癣，到底能不能通过激光治疗，以及这背后，医学生们又是怎么看待这个问题的。
| 银屑病（牛皮癣）诊疗速览 | 核心问题 | 关键解答与提示 |
| 疾病性质 | 会传染吗？ | 不传染，但有遗传性。 |
| 主要症状 | 都有哪些表现？ | 红斑、银白色鳞屑、瘙痒、红点状出血，易反复。 |
| 常见治疗 | 有哪些选项？ | 药物治疗（外用/口服）、光疗、生物制剂、中医。 |
| 激光疗法 | 适用于所有患者？ | 并不是所有激光都治疗银屑病，特定光疗手段如308准分子激光、311窄谱UVB是有效选择，需个体化评估。 |
银屑病并不是“不治之症”，但治疗之路需明辨方向
在回答“牛皮癣可以激光吗”之前，我们得先对这位“老朋友”有个清晰的认识。银屑病，中医上称之为“白疕”，它可不是什么“牛鬼蛇神”，而是一种常见的、多基因遗传性的慢性炎症性皮肤疾病。请大家放心，它不传染！但是，它确实有遗传倾向，比如父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，如果父母双方都患病，概率甚至可能达到50%左右。不过，这也不是说遗传了就一定会发病，大约60%-80%的发病还需环境因素的触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有大约700万，也就是说，平均每200人里，可能就有一位“牛皮癣”战友。这个病，从小孩到老人，各个年龄段都可能中招，不分性别。
银屑病类型多样，从较常见的寻常型、斑块状银屑病，到更复杂的关节病型、脓疱型、红皮病型、滴状银屑病，以及头皮、指甲、外阴部等特殊部位的银屑病，每一种都有其独特之处。它们的共同特点往往是皮肤出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，伴随瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥甚至破裂出血。冬季常常加重或反复，而夏季则可能有所缓解。往深了说，银屑病背后复杂的发病机制，涉及到遗传、免疫系统、环境触发（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物，甚至季节气候等多种因素的综合作用。较新经验来看，多种细胞在白介素-17、-22、-23等细胞因子，以及肿瘤坏死因子-α等一系列炎症信号的刺激下，导致角质形成细胞过度增殖，终形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。正是这些错综复杂的“明线”和“暗线”，构成了银屑病治疗的挑战，也指导着我们寻找更科学的治疗方案。
激光疗法，是“救星”还是“误区”？细说光疗乾坤
回到我们今天的主题——牛皮癣可以激光吗？答案是：可以，但需要“明明白白”地选择。在医学上，我们通常说的“激光疗法”在治疗银屑病时，更多是指特定波段的光疗。光疗本身是一个大家族，它包括了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗（比如我们常说的308光疗和311光疗），以及一些窄谱的“激光”或光。在这里，为银屑病患者所熟知且临床证据充分的光疗，一般特指紫外线疗法，特别是308准分子激光疗法（简称308激光、308光疗）和311窄谱UVB疗法（简称311uvb、311光疗）。换句话说，不是所有的“激光”都能治疗牛皮癣，也不是随便一个光都能“照好”牛皮癣，我们说的这“激光”，多半是指特定波段的紫外线。
“308准分子激光治疗系统”，简称308激光，市面上分国产308和进口308光（如美国308）。它的工作原理是利用308nm的激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成。虽然它常用于白癜风治疗，但对于银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病也同样有效，而且适用人群非常广泛，包括孕妇和儿童。通常一个疗程（约10次）就能见到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，一次需2-3分钟，平均下来可能要做20次左右的治疗。需要注意的是，治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响。剂量也不是越大越好，而是需要医生根据患者的光敏度来精确调整。照光时，部分患者可能会有轻微灼热感，或出现红斑、水泡，但红斑通常在24-48小时后消失，水泡则是由于光剂量较高导致，及时告知医生调整即可。在咱们重庆，这308激光收费按光斑大小来算，一个光斑几十元左右，具体费用还得看你皮损面积大小和仪器类型。
再来说说“311窄谱UVB治疗系统”，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，同样常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病。相对于308激光更聚焦于小面积病灶，311uvb对于躯干和四肢等面积较大或治疗的效果相对较差的部位更具优点。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，照射频率一般为每周2-3次，大约4-8周左右可见治疗的效果。治疗的效果和费用同样与患者的病灶面积大小、严重程度及治疗次数息息相关。部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期单独使用，照光后需特别注意别立即洗澡、用力擦拭皮肤，得让皮肤好好“缓口气”。我们长沙的医生常叮嘱，做完光疗回家可别急着去洗个“热水澡”哦，皮肤干燥了记得抹些保湿的。
银屑病的多方面关注：不止于“照光”，更在于“生活”
可见，牛皮癣可以激光吗，答案是肯定的，而且是经过临床验证的。但是，激光只是银屑病治疗工具箱中的一种利器，并不是“治疗病”的独门秘籍。目前，尽管银屑病还无法尽量治愈，但通过科学的多方面关注，尽量可以达到皮损减缓或显然减缓，有效控制病情，从而不错提高患者的生活质量。我们的治疗手段包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂）、物理治疗（如UVB、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等）、口服药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，以及糖皮质激素、抗生素等二线药物），以及在光疗或系统治疗的效果不佳时考虑使用的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。
2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅仅是让皮损“眼不见为净”，更要注重共病管理和提升患者的整体生活质量。医生会通过PASI评分等标准化工具来量化银屑病的严重程度，根据红斑、浸润、鳞屑和受累面积综合计算，以此来评估病情和治疗的效果。要知道，银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这不仅是因为炎症，更是因为受损的皮肤屏障功能被破坏，水分流失过多导致皮肤干燥。干燥的皮肤对外界刺激异常敏感，此时保湿润肤就显得尤为关键。至于治疗费用，医保报销需以当地医保局的政策为准，其他商业保险也依其规定。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几十元到几百元不等。整个光疗疗程费用一般在几千元到千元以上不等，实际费用会根据患者的具体治疗方案、皮损面积和所在地区而异。在此，银屑健康网小编小银要特别提醒大家，千万不要轻信网络小广告或去没有资质的诊所，不仅可能花费更高，更可能耽误病情！
牛皮癣可以激光吗？经过一番深入的讨论，相信大家心里已经有了答案，它是一种有效且重要的治疗手段，但绝非孤军奋战。
您可能还关心的问题：
1. 激光治疗银屑病是不是一劳永逸？
答：银屑病是慢性病，目前的治疗都旨在控制病情，而非治疗。激光治疗能不错改善皮损，但停用后仍有反复可能，需长期管理。
2. 所有银屑病患者都适合激光治疗吗？
答：不。孕妇、儿童一般可使用，但医生会根据患者的皮损类型、面积、严重程度、光敏感性以及伴随疾病等因素综合评估，制定个性化方案。
3. 激光治疗后还需要注意什么？
答：严格遵循医嘱，定期复诊；避免过度日晒，做好防晒；保持皮肤湿润，使用温和的润肤剂；避免刺激性食物和不良生活习惯。
小编小银给您的暖心建议：
调整心态： 银屑病不仅是皮肤的“考验”，更是心理的“重塑”。尝试寻找支持群体，与病友交流，或寻求心理咨询师的帮助，学会与疾病共处，培养积极乐观的心态，这对于治疗的效果甚至远胜于药物。记住，你不是一个人在战斗，我们都是你坚强的后盾！
保养皮肤： 养成良好的保养皮肤习惯至关重要。洗澡水温不宜过热，选用温和无刺激的沐浴产品。洗澡后，趁皮肤湿润时立即涂抹足量的保湿润肤剂，形成皮肤保护屏障，缓解干燥和瘙痒。避免抓挠，以免引起感染或加重皮损。
“我曾经因为这些红斑，夏天都不敢穿短袖，整个人都变得自卑。后来医生给我建议了308激光，坚持治疗了一个多疗程，现在皮损好转了很多，又能自信地出门了！”一位正在接受治疗的“老病号”这样告诉我，她的眼中闪烁着光芒。是啊，牛皮癣可以激光吗？答案是肯定的，且科学的治疗能为我们带来新的希望。希望每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗方案，重拾健康与自信！
