红光治疗需要多久一次合适

红光治疗需要多久一次合适

在皮肤健康的求索之路上，我们总会遇到各种各样棘手的问题，其中“光疗”这个词，伴随着科技的进步，越来越频繁地出现在大众视野里。许多朋友，尤其是深受皮肤病困扰的患者，可能会好奇地问：我听说了红光治疗，这种疗法到底多久做一次才合适啊？是不是照得越多越快好呢？往深了说，大家心里的那份焦灼，那份渴望脱离皮肤困扰的迫切，我们银屑健康网小编小银较是理解。今天，咱们就来好好“掰扯掰扯”，把这光疗的门道，尤其是其在皮肤病诊疗中的具体应用和频率，给大家讲个门儿清。别急，这事儿不光关乎技术，更关乎我们每个人对健康的期盼。

光疗家族成员众多，各自怀揣独门绝技，针对的皮肤问题也千差万别。简单光疗可以分为红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及更专业的激光疗法等。但在皮肤科临床中，当医生提到针对银屑病（也就是咱们常说的“牛皮癣”）或者白癜风等顽固性皮肤病的光疗时，往往特指的是紫外线疗法，像308nm准分子激光治疗和311nm窄谱UVB光疗，以及某些情况下的红蓝光联合治疗。当我们在讨论“红光治疗需要多久一次合适”时，接下来得明确，我们这里深入讨论的，其实是更广义上的“治疗性光照”频率，尤其是那些被临床广泛应用的治疗方式。

注：此处红光治疗特指低能量光疗，与高能量激光有区别。

细致化疗程：308准分子激光与311窄谱UVB的频率之道

谈到“红光治疗需要多久一次合适”，我们得先把概念理清，因为很多时候患者朋友们口中的“红光”，可能泛指各类光疗。而真的针对白癜风、银屑病等疾病，且有详细循证医学支持的光疗，主要集中在科学波长的紫外线上。让我们先从308准分子激光治疗聊起，这可是皮肤科的“明星产品”了。

308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，有国产和进口之分，但其核心工作原理都是通过发射308纳米的激光光束，科学照射白斑患处。它能有效地刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，因此被广泛用于白癜风、银屑病、顽固性湿疹等疾病。一个很大的优点是，它对各类人群都适用，包括孕妇和儿童。这“红光治疗需要多久一次合适”呢？对于308激光而言，治疗次数并不是“一刀切”。通常一个疗程大约10次左右就能看到皮肤局部有颜色变化，恢复得好的话，1到3个月就能看到不错改善。根据医生的经验，照光频率一般建议每周1到2次，每次照光时间通常在2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。但我要注意一句，效果这东西，可是存在个体差异的。你的皮肤类型、皮损出现时间的长短、以及病灶的部位，都会影响终的治疗的效果。换句话说，不是每个“阿拉上海宁”和“我们广东人”情况都一样。还有一点很关键，308激光的剂量不是越大越好，它需要根据患者的光敏度来专业调整，过高的剂量反而可能引起不适。部分患者在治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑，这一般在24-48小时内会自行消退；如果出现水泡，那可能就是光剂量略高导致的，需要及时告知医生进行调整。费用方面，308激光是按光斑大小收费的，一个光斑通常在几十元左右，具体还得看患处面积和所用仪器的类型。

接着我们说说311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样是为了促进黑色素生成，或抑制异常细胞增殖。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其对躯干和四肢等治疗的效果相对较差的部位有不错的表现。对于“红光治疗需要多久一次合适”的问题，311UVB的治疗次数则需结合患者病情的严重程度和医生建议。一般照射频率为每周2到3次，通常在4到8周左右就能看到治疗的效果。考虑到大面积的患者，这种治疗方式性价比也会更高一些。同样的，治疗的效果和费用也需要患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数来综合评估。有些患者可能会在照光后出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不建议长期不间断使用。照光后也得注意，别立即洗澡、使劲擦拭皮肤，得给皮肤一个适应和恢复的时间。

直面“牛皮癣”：理解疾病方能科学施治

说了这么多光疗，我们不能绕开较常求助于光疗的顽疾之一——银屑病。这病啊，在咱中医里头叫“白疕”，是一种常见的多基因遗传性皮肤病。它不传染，这点很重要，但确实有遗传性。如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%-20%；要是父母双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过别太担心，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有大约700万，换句话说，差不多每200个人里头就有1个患病，真让人头大。它可在各个年龄段发生，也没有显然的性别差异。

银屑病类型多样，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，还有斑块状、滴状，以及特定部位如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。症状表现主要是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着银白色鳞屑，轻轻刮去鳞屑，会露出半透明的薄膜，再刮还会出现点状出血，这就是有名的银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。痒起来，真是让人抓心挠肝，还有灼热或疼痛感，皮肤干燥、破裂甚至出血的情况也不少见。部分患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。这病有个特点，通常冬季加重或反复，夏季则可能缓解，就像候鸟一样，随季节变化。根据银屑病皮损的形状大小，我们也能大概分辨：点滴状的多为粟粒至绿豆大小；钱币状的呈圆形或椭圆形；地图状的则是皮损扩大融合，形成不规则的大片斑块。

发病原因至今尚不尽量明确，但遗传、环境因素（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史都可能推波助澜。目前普遍认为，免疫系统和遗传因素是主要元凶。较新的研究发现，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了我们看到的厚厚鳞屑。诊断通常需要组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等。

多维治疗策略与生活同行的关怀

面对银屑病，目前还没有尽量治愈的方法，这确实让很多患者感到沮丧。但请大家相信，通过科学规范的治疗，我们可以显然减缓皮损、促使病情缓解，并有效控制其发展。2023版《国内银屑病诊疗指南》已经明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。

治疗方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗 (光疗)、中医药疗法和生物制剂。

局部外用药物是基础，主要有糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂这四大类药物。它们能直接作用于患处，减缓炎症，抑制角质细胞过度增殖。往深了说，保湿润肤剂的地位，不亚于任何一种药物，它是皮肤屏障恢复的“奠基石”。

物理治疗里，除了刚才我们详细聊的UVB、308激光，还有中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等。

口服药物一般会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情需要选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。

如果上述治疗的效果不佳，特别是对于中重度患者，医生会考虑使用生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，它们能科学靶向免疫系统中的特定因子，效果不错。

对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独采取外用药治疗可能就足够了；而对于严重、受累面积大者，除了外用药外，还需要联合物理疗法和系统治疗，甚至生物制剂。这就像“打怪提升”，得根据怪物的强度来选择武器。回到核心问题，“红光治疗需要多久一次合适”以及其他光疗的频次，也正是医生根据患者PASI评分（这是一种量化银屑病严重程度的工具，分数越高病情越重）和实际皮损情况，综合评估后给出的个体化方案。

银屑病的皮疹几乎都伴随着不同程度的瘙痒。这是因为炎症反应会刺激神经末梢，同时皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量流失导致皮肤干燥。干燥的皮肤对外界刺激特别敏感，所以会产生强烈的瘙痒感。此时，做好保湿润肤工作显得尤为重要，甚至可以说，保湿是缓解瘙痒的“定海神针”。

关于费用，医保报销政策以当地医保局为准，其他商业保险也需咨询相应机构。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般在几千元到千元以上不等，这确实是笔不小的开支。实际费用需结合患者具体的治疗方案、所在地区和医疗机构级别而定。我们不建议任何医院，也不作价格对比，但提醒大家，小诊所可能存在收费较高且不正规的情况，一定要选择正规医疗机构就诊。

话说回来，面对皮肤的困扰，尤其是像银屑病这样慢性且易反复的疾病，患者朋友们内心的煎熬、求医问药的倦怠感，以及社会环境带来的压力，我们都看在眼里、疼在心里。关于光疗的频次，无论是“红光治疗需要多久一次合适”，还是308、311这些更科学的光疗方案，终都需要在专业医生的指导下，根据您的具体病情、皮损特点、治疗反应以及个人耐受度来制定。并没有一个放之四海而皆准的固定答案。

针对不同的光疗方式，我们究竟该如何把握治疗的频率与疗程呢？

1. 光疗真的能尽量治愈银屑病吗？

目前为止，包括光疗在内的任何治疗方法都无法尽量“治疗”银屑病，但它们能够有效地控制病情，减缓皮损，使患者达到临床治疗好，不错提高生活质量。

2. 照光后皮肤很干痒怎么办？

照光后皮肤干燥、瘙痒是常见现象。务必加强全身保湿，选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，有助于恢复皮肤屏障，缓解不适。

3. 孕妇儿童能接受308光疗吗？

308准分子激光治疗系统适用于各类人群，包括孕妇和儿童，安全性相对较高，但仍需在医生评估和指导下进行。

面对疾病，我们不仅要积极求医问药，更要学会自我管理和心理调适。别“硬扛”，跟家人、病友多聊聊，找个心理医生倾诉也无妨。咱们“同病相怜”，互相打气很重要。在日常生活中，坚持温和的保养皮肤，选择温和的洁肤产品，避免过度摩擦和刺激，尤其要坚持全身保湿。保持规律的作息，均衡饮食，适度锻炼，这些都能为我们的皮肤健康打下坚实基础。我就是那个常年与银屑病“斗智斗勇”的患者。刚开始也走过不少弯路，后来坚持科学光疗和护肤，现在情况稳定多了，生活终于有了“滋味”。姐妹们，别放弃希望！记住，你不是一个人在战斗。