牛皮癣可以用激光消除吗

牛皮癣可以用激光消除吗

作为银屑健康网的小编小银，我经常在后台收到不少病友的私信，其中一个高频问题就是：“我这牛皮癣，听人说现在可以用激光轻轻松松就给搞定啦，是不是真的，激光一打就能尽量去除吗？ ” 这份疑惑与期盼，像一团火，既点燃了希望，又隐约带着一丝不安。往深了说，它映照出很多银屑病（也就是大家常说的“牛皮癣”）患者面对疾病时的无奈与渴望。今天，咱们就结合较新的医学研究和临床实践，来好好掰扯掰扯这个话题，让大家对银屑病的光疗，尤其是激光疗法，有一个尽量、准确、不带水分的认识。

银屑病，不只是“看得见”的皮肤问题

在很多人眼里，银屑病不过就是皮肤上长了些红斑、掉些白屑，“不就是皮肤病嘛，涂点药，忍忍就好了”。但往深了说，这种认知实在太片面了。在医学上，我们称之为银屑病，它是一种常见的、多基因遗传性的慢性炎症性皮肤病，虽然不传染，但却有遗传倾向，比如父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，如果双方都患病，那患病率可能飙升到50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素触发。据统计，全球约有1.25亿患者，而咱们国内，更是拥有多达约700万的银屑病患者，换句话说，差不多每200人里就有一位“老伙计”正在与它抗争。它可发生于各个年龄段，男女皆可罹患，尤其在冬季，不少患者的皮损会悄悄地加重或反复，令人苦不堪言。

“痒啊，真的太痒了！” 这常常是很多患者较直接的痛点。这种瘙痒，可不是随便挠挠就能解决的，有时甚至伴随着灼热或疼痛，让患者夜不能寐，生活质量大打折扣。皮损常常覆盖着银白色鳞屑，轻轻刮擦就能看到“滴蜡现象”，再刮下去，会出现一层薄膜，甚至点状出血，这便是我们临床上常说的“银屑病三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。更让人心焦的是，银屑病还可能伴随关节炎（银屑病关节炎，PsA）和指甲的异常改变，甚至影响到全身多器官。它不仅是“面子工程”，更是全身系统性炎症的表现。

常见的“光疗”并不是都是激光，治疗机理各不同

既然题目中心是“牛皮癣可以用激光去除吗”，那我们就不得不提及光疗。在皮肤科，光疗是个大家族，成员众多，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，以及我们今天讨论的激光疗法等。但在这里，我们通常所说的用于治疗银屑病的光疗，往往特指紫外线疗法中的308nm准分子光疗和311nm窄谱UVB光疗，有时也包括红蓝光治疗。它们虽都带个“光”字，但工作原理和适应症却有着显然的区别，可不是“一码归一码”哦。

308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，它通过308nm的激光光束，科学照射到患处，其原理在于调节局部免疫反应，抑制角质形成细胞的过度增殖，从而改善银屑病皮损。这种疗法，咱们国产和进口的都有，比如来自美国的进口308光就口碑不错。它适用人群广泛，连孕妇和儿童都能用，相对温和。治疗次数因人而异，一般一个疗程（10次）就能看到好转，1到3个月左右有望恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均需要大约20次左右的治疗。需要注意的是，308激光的剂量是根据患者的光敏度来定的，减少是越大越好，过强的剂量可能导致轻微灼热感，甚至出现红斑或水泡，这些通常在24-48小时内会自行消退，但水泡的出现则提示剂量可能过高了。费用方面，308激光通常是按光斑大小来收费的，一个光斑在几十元左右，具体还得看皮损面积大小和所用仪器的类型。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它通过311纳米的窄谱紫外线光照射，恢复酪氨酸酶活性，促进黑色素生成，虽然常用于白癜风治疗，但对银屑病，特别是躯干和四肢等治疗的效果相对较差的部位，同样有不错效果。311光疗的照射频率通常是每周2-3次，大约4-8周即可见到治疗的效果。它的费用和效果也需综合考虑患者的皮损面积、严重程度及治疗次数。在治疗过程中，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不适合长期连续使用，照光后也别急着洗澡或大力擦拭皮肤，得给皮肤一个适应和恢复的时间。

激光能“去除”牛皮癣吗？临床实践告诉我们

面对“牛皮癣可以用激光去除吗”这个核心问题，我们的回答是：不能简单地说“去除”。换句话说，激光作为一种科学的光疗手段，在临床上对于银屑病皮损的减缓，尤其是局限性、顽固性斑块，确实能起到很好的效果，甚至让皮损在一段时间内达到“减缓”的状态。许多患者通过308准分子激光治疗后，原先的红斑、鳞屑显然消退，皮肤恢复平整，从视觉上看，几乎“看不”到病灶了。但在医学专业人士眼中，“去除”意味着尽量治疗，让疾病减少反复，而银屑病作为一种慢性、易反复性疾病，目前尚无法尽量“治愈”。

准确地讲，激光疗法是银屑病治疗策略中的重要一环，它能够有效控制病情，不错减缓皮损，促使皮损达到临床治疗好，延缓反复周期，但它并不能改变银屑病易反复的体质。即便皮损在激光治疗后尽量消退，患者仍需在医生的指导下，定期维护，做好日常护理和健康管理，以尽可能延长缓解期。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量，并没提到“尽量去除”这种表述，从这也能看出来，我们对银屑病的治疗是着眼于长期、尽量的管理。

思量这银屑病的风风雨雨，从较初的愕然、迷茫，到后来的寻医问药、小心翼翼，再到一次次治疗后的希望与失落，其中的滋味，只有病友们自己较清楚。其实，较让人心累的，往往不是病痛本身，而是社会上对银屑病的不理解，甚至有些偏见。可不是嘛，那一道道异样的眼光，那些不经意间流露出的躲闪，都像尖锐的冰棱，一刀刀扎在患者的心口上。

咱们要正视“牛皮癣可以用激光去除吗”这个问题，答案是：激光可以帮助减缓皮损，带来不错的改善和缓解，但它不是一劳永逸的“去除”武器。我们需要用科学和理性的态度去面对它，将治疗融入到日常生活的长期管理中。

关于牛皮癣和激光治疗，你可能还有这些疑问：

1. 问：激光治疗后，我需要注意些什么，才能让效果更好，维持时间更长？

答：激光治疗后，皮肤会比较敏感，一定要严格遵医嘱做好防晒，避免过度曝晒。坚持使用医嘱建议的护肤保湿润肤剂，保持皮肤湿润，有助于恢复皮肤屏障，减少反复。饮食上避免辛辣刺激，戒烟限酒，保持规律作息，这些都能为皮肤创造一个更好的恢复环境。

2. 问：如果我经济条件有限，308激光光斑收费有点贵，还有其他经济实惠的光疗选择吗？

答：当然有。311窄谱UVB光疗就是一个非常有效且相对经济的选择，它对大面积皮损的治疗的效果好，且整体费用可能低于按光斑收费的308激光。一些基层医院或社区卫生服务中心可能提供价格更为亲民的光疗设备。关键是，要根据自己的具体病情和经济状况，与医生充分沟通，找到较适合自己的方案，莫要相信小诊所的“土方法”或“有效”，那往往是坑多馅少。

3. 问：激光光疗是否会增加皮肤癌的风险？

答：在医生的专业指导下，严格控制治疗剂量和频率的规范光疗，其皮肤癌变的风险是极低的。医生会根据您的光敏度、皮肤类型等因素制定个性化方案，并在治疗过程中密切监测。任何脱离医学指导的、过度或不规范的照光，才可能带来风险。

给病友们的两点暖心建议：

1. 调整心态不可少，别把自己关起来。 银屑病不仅是身体的病，更是心灵的考验。面对它，很多朋友可能会感到自卑、焦虑，甚至影响到社交和就业。但是请记住，你不是一个人在战斗。寻觅一个支持群，无论是线上还是线下，和有相同经历的病友们聊聊“心路历程”，你会发现远比想象的要宽广。积极的心理建设，甚至比药物更能让你感受到生活的阳光。别让皮肤上的疙瘩，成了你心里的隔阂。

2. 健康的生活是基石，皮肤的好朋友。 饮食、作息、压力管理，这些看似琐碎，实则是管理银屑病的关键。均衡饮食，多摄入新鲜蔬果，保持肠道健康；保证充足睡眠，避免熬夜；学习一些放松身心的方法，如冥想、瑜伽，有效缓解精神紧张。这些点滴的坚持，换句话说，就是给你的皮肤和免疫系统，送上一份长期的“保养套餐”。

还记得那位在咱们银屑健康网留言的上海老阿姨吗？她患银屑病数余年，身上总有大片红斑，夏天不敢穿短袖。后来她尝试了308激光和311结合治疗，坚持了将近半年。她在留言里说：“一开始我也觉得牛皮癣可以用激光去除吗，心里打了好大一个问号。但医生耐心解释了，是控制，是改善。现在，我的皮损几乎都消退了，好几年没这么轻松过。虽然知道还会反复，但至少现在能大大方方出门了，整个人都开朗了。姐妹们，别放弃希望！” 是啊，这份真实的反馈，正是我们前行的动力。希望大家都能勇敢面对，科学对待，找到属于自己的恢复之路！