红外线治疗仪直接对皮肤吗为什么

红外线治疗仪直接对皮肤吗为什么

较近在我们的读者群里，关于各种家用光疗设备的讨论可是热火朝天啊，尤其是那“红外线治疗仪”，大家是不是经常在问：这玩意儿，到底能不能直接贴着皮肤用呢？往深了说，它对皮肤的作用机制又是什么，是不是所有的皮肤问题都能靠它“一劳永逸”解决？今天，咱们就当一回“刨根问底”的侦探，从专业医学角度出发，把这些大家心里的问号一个个勾掉，尤其要结合咱们国内老百姓较关心的那些皮肤病，比如缠人的银屑病，咱们好好捋清楚，红外线治疗仪直接对皮肤吗为什么，这其中的门道，可真不少。

红外线：是暖“心”港湾还是“烫手山芋”？

要搞清楚红外线治疗仪直接对皮肤吗为什么，咱们先从红外线本身说起。红外线，顾名思义，就是红光之外的光线，它看不见摸不着，但能量却以热的形式被我们感知。我们的很多家用红外线治疗仪，它的主要目的就是利用这种热效应，通过照射身体某个部位，让局部温度升高，从而促进血液循环，加速新陈代谢，缓解肌肉疼痛、疲劳。比如老人家腰酸背痛，用它照一照，感觉暖和舒坦。这种“暖”是有度数的，如果直接贴着皮肤，甚至长时间高强度照射，就可能因为局部温度过高而导致烫伤，轻则红斑，重则水疱。换句话说，红外线主要是发挥其温热理疗作用，针对的是深层的肌肉和组织，而非直接作用于皮肤细胞来治疗原发性的皮肤疾病。你看那些说明书上，总会注意要保持一段安全距离，不让直接碰触皮肤，就是这个道理。

光疗家族成员多，银屑病青睐谁？

谈完了红外线，咱们往深了说，光疗家族其实远不止这些。在皮肤病的治疗领域，尤其是一些复杂的、慢性皮肤病，光疗是扮演着举足轻重角色的。但这里的光疗，可不是随随便便就能直接对皮肤呢，红外线治疗仪直接对皮肤吗为什么，答案在此刻变得更清晰了。我们常说的皮肤科“光疗”，通常特指紫外线（UV）疗法，比如308光疗和311光疗，以及红蓝光治疗等。它们的作用原理与红外线的纯粹热效应有着问题本身区别，它们利用的是特定波长的光线与皮肤细胞发生“化学反应”，调节免疫功能，而不是单纯的加热。

就拿银屑病它的治疗尤其青睐紫外线疗法。比如大名鼎鼎的 308准分子激光治疗系统，我们通常简称它为308激光、308光疗。这308光疗分国产的和进口的（比如很多朋友会提美国308）。它的原理是通过308纳米的激光光束，科学地照射到银屑病病变处，刺激皮肤中的光敏细胞，调节异常的角质形成细胞增殖，从而促进病灶的好转。它不光能治银屑病，像白癜风、顽固性湿疹等，都是它的适用范围。而且，一个很让人欣慰的地方是，这类光疗通常适用于各类人群，包括孕妇和儿童，安全性较高。治疗次数因人而异，一般一个疗程大约10次就能看到显然变化，坚持1到3个月左右有希望恢复。咱们上海人说，这叫“看菜吃饭”，不是一个方子治疗病，医生会根据你具体情况来定，通常每周照光1到2次，一次也就2到3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。需要特别提醒的是，308激光的剂量得根据患者的光敏度来定，不是越大越好，光剂量过高可能会导致轻微灼热感，甚至出现红斑或水泡，不过别慌，红斑通常会在24到48小时后自行消退，水泡则可能是剂量稍高引起的。这费用呢，一般是按光斑大小来收费，一个光斑几十块钱左右，具体还要看病灶面积大小和仪器型号。

再说说 311窄谱UVB治疗系统，也就是我们说的311nm光疗、311窄谱。它的工作原理同样是利用特定波长的紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素生成，抑制炎症反应。它也常用于治疗白癜风、银屑病、疱疹、皮炎等多种皮肤病。尤其对于躯干和四肢等对其他疗法效果较差的部位，311光疗往往能发挥更好的作用。治疗次数和具体的频率，同样需要结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般每周照射2到3次，4到8周左右就能看到治疗的效果。很多病友都有体会，照光后皮肤有点“作”，就是发痒干燥。照光后一定要注意保湿，别立即洗澡、擦拭皮肤，让皮肤有个缓冲期。和308一样，治疗的效果和费用都得考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数。

银屑病的“痛”与“痒”：我们共同面对

说到银屑病，也就是中医常说的“白疕”，这病对咱们老百姓真的是一种深切的困扰。往深了说，它是一种常见的、多基因遗传性皮肤疾病，它不传染，这点大家一定要牢记，但它确实有遗传倾向，要是父母中有一方患病，子女的遗传概率大概是10%到20%；如果双方都有，那患病率就可能多达50%左右了。全球有1.25亿银屑病患者，而咱们国内就有大约700万，这意味着每200个人里，可能就有1个人正承受着它的折磨，从小孩到老人，无论男女都有可能中招。

银屑病较典型的症状，就是皮肤上出现局限或广泛分布的红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，一刮就掉，这就是我们常说的“滴蜡现象”。很多人还会伴随严重的瘙痒、灼热甚至疼痛，皮肤干燥得像要裂开，有时还会出血，这痒起来真是让人坐立不安！银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉，干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时呢，保湿润肤就显得尤为重要了。它的发作往往具有季节性，冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解。大家可能还听说过点滴状、钱币状、地图状等各种叫法，这些都是根据皮损形状大小来分辨的。咱们临床上还特别关注银屑病“三联征”，就是滴蜡样鳞屑、薄膜现象和Auspitz征这三种典型表现。往深了说，银屑病不仅仅是皮肤问题，还可能伴有关节疼痛、肿胀，甚至指甲的异常改变，我们称之为银屑病关节炎。

聊到病因，那可真是个复杂的话题，至今还没尽量搞明白。但我们知道，它跟遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、饮食、气候季节，以及家族史都有关系，其中，免疫系统和遗传因素被认为是发病的主要原因。较新的医学研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，会通过一系列复杂的细胞因子，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17等，刺激角质形成细胞过度增殖，才形成了那恼人的厚厚鳞屑。红外线治疗仪直接对皮肤吗为什么？答案很明确，对于银屑病这类涉及免疫调节的皮肤病，红外线的热效应是无法基于问题本身来解决细胞异常增殖问题的。

银屑病治疗策略：光疗之外，还有哪些选择？

虽然目前银屑病还无法尽量治愈，但通过科学规范的治疗，尽量可以达到皮损减缓、控制病情和提高生活质量的目标。这在2023版《国内银屑病诊疗指南》中也有明确指出。除了我们前面详细介绍的光疗，比如UVB、308激光、红蓝光等，治疗方法真的不少。局部外用药物是基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂，这四大类药物，医生会根据你的病情来选择。物理治疗方面，除了光疗，还有中药熏蒸、药离子导入等，可以作为辅助。如果病情严重，皮损面积大，医生还会考虑口服药物，比如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物，或者糖皮质激素、抗生素等二线药物。要是这些方法效果都不尽如人意，医生还会考虑使用生物制剂，像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，这些科学药物的出现，给很多重症患者带来了新的希望。往深了说，治疗方案是个性化的，得结合你个体情况来定。比如皮损面积小于体表面积3%的局部型银屑病，单用外用药可能就够了；但如果面积大、症状重，就需要外用药联合物理疗法和系统治疗了。对了，医生评估银屑病严重程度有个工具叫PASI评分标准，分数越高，病情就越重。大家关心费用的话，医保报销是按照当地医保局政策来的，具体多少钱，得看你所在的地区和具体的治疗方案。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用几千到千元以上不等，这些都是影响总费用的因素。但有一点请大家记住，选择正规的医疗机构非常重要，切勿贪图便宜去小诊所，那可能不仅贵，而且不正规，耽误治疗。

给大家提个醒儿，红外线治疗仪直接对皮肤吗为什么？答案并不是简单的“是”或“否”。它取决于你的治疗目的和选择的设备类型。对于单纯的物理热疗，红外线需要保持一定距离，切勿直接接触，避免不必要的伤害。而对于银屑病等特殊皮肤疾病，医生会选择特定波长的紫外线或红蓝光疗法，在严格控制下，这些光线是直接作用于皮肤，发挥其治治疗的效果应的。当我们面对琳琅满目的光疗产品时，一定要擦亮眼睛，听从专业医生的建议，选择较适合自己的，这才是对自己健康负责的态度。

关于光疗的那些事儿，你还有哪些疑问呢？

1. 308或311光疗，是不是可以尽量治愈银屑病？

目前医学上还没有尽量治愈银屑病的方法，但光疗可以帮助患者减缓皮损、控制病情，不错改善生活质量。

2. 家用光疗仪和医院的光疗仪器有什么区别？

医院设备通常功率更大，波长控制更科学，医生会根据专业评估定制治疗方案，更安全有效。家用设备剂量控制相对粗犷，不建议自行盲目使用。

3. 除了照光，银屑病患者日常生活要注意什么才能缓解瘙痒？

保湿是关键，选择温和无刺激的润肤剂，洗澡水温不宜过热，避免摩擦抓挠。

给病友们的温暖建议：

调整心态方面： 尽管银屑病可能会让人感到自卑或焦虑，但请记住，你不是一个人在战斗。多与家人朋友沟通，寻求专业心理咨询的帮助，或者加入病友群，大家互相取暖，你会发现，这份“与众不同”也能成为你独特的坚韧。很多病友真实的反馈都是：“起初觉得天都塌了，后来发现只要积极面对，生活依然可以很精彩！”

皮肤问题关注： 日常保养皮肤至关重要。选用温和、无刺激的护肤品，尤其是具有保湿恢复屏障功能的。冬季尤其要加强保湿，避免皮肤干燥加重瘙痒。规律作息，避免熬夜、抽烟、酗酒等不良习惯，这些都是激发或加重银屑病的重要因素。

愿每一位病友都能感受到这份温情和专业的呵护，一起朝着健康美好的生活迈进！