皮肤红光疗法

皮肤红光疗法

当冬日的寒风带着刺骨的凉意，吹过我们被鳞屑和红斑覆盖的皮肤时，那份无助、瘙痒和隐隐的灼痛感，对700万银屑病患者而言，或许是再熟悉不过的“老朋友”了。在不少患者心中，它像如跗骨之蛆，紧紧伴随着生活，尤其在社交场合，总让人感觉被无形的目光审视。您是否也曾对着镜子默默叹息，渴望能有一种力量，像阳光穿透云层般，为皮肤带来久违的平静与健康？今天，我们就来聊聊一种在皮肤科领域久负盛名，又充满科技力量的治疗方式——皮肤红光疗法，它并不是普通意义的“红光”，而是光医疗家族中的一员，为很多患者点亮希望的灯塔，帮助大家走出疾病的阴霾。

穿透迷雾：光疗家族的那些事

提到光疗，很多朋友可能会有点模糊，觉得是不是就是照个灯那么简单？往深了说，皮肤红光疗法，确切而言，是光医学治疗中的一种，它利用特定波长的光线作用于皮肤。实际上光疗是一个大家族，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，甚至是激光疗法。而我们通常在临床上用于治疗银屑病的“光疗”，往往特指紫外线疗法，比如308准分子激光和311窄谱UVB，以及少数情况下辅助使用的红蓝光治疗。这些看似简单的光线，却蕴藏着科学靶向、温和调控的医理，为饱受银屑病困扰的朋友们带来了新的选择。它的出现让许多人意识到，或许脱离“一抓就掉屑，一层又一层”的魔咒并不是遥不可及。

科学出击：308准分子激光与311窄谱UVB的奥秘

我们常说的308光疗，全称是308准分子激光治疗系统。它像一位精确的狙击手，以308纳米的特定激光光束，直接照射银屑病患处。在这里，也许有的朋友会问，不是说它刺激黑素细胞增，促进黑色素生成吗？这主要是它在白癜风治疗中的常见作用，但往深了说，在银屑病的治疗中，308激光通过诱导异常活跃的T淋巴细胞凋亡，抑制角质形成细胞的过度增殖，并调节局部免疫反应，从而不错缓解乃至减缓皮损。无论您是孕妇还是儿童，这款治疗对各类人群都较为适用。一个疗程通常是10次，您会在1-3个月左右看到不错变化，平均每周照光1-2次，每次2-3分钟，总计可能需要20次左右的治疗。治疗的效果因人而异，受皮肤类型、皮损时间长短及部位都有影响，剂量也不是越大越好，而是需根据患者的光敏度来专业设定。部分朋友在照光后可能会有轻微灼热感，出现短暂红斑，通常24-48小时内会自行消退；如果出现水泡，那可能是光剂量稍高了些。至于费用，它通常按光斑收费，一个光斑几十元不等，具体还要看您的皮损面积大小和使用的仪器类型。

另一位光疗家族的明星成员便是311窄谱UVB治疗系统，简称311光疗或311窄谱。不同于308激光的“点对点”科学，311窄谱UVB以其311纳米的窄谱紫外线光，像温柔的潮汐，轻柔而广泛地作用于皮肤。虽然在白癜风中我们提及它恢复酪氨酸酶活性、促进黑色素生成，但在银屑病的场景中，它主要通过抑制导致银屑病发作的异常免疫细胞活性，减少炎症，并调节角质形成细胞的增殖，终使得皮肤恢复平滑，减少鳞屑。它尤其适用于躯干和四肢等面积相对较大、或局部外用药治疗的效果不佳的部位。治疗频率通常为每周2-3次，坚持4-8周左右，您就能看到可喜的治疗的效果。它的治疗的效果和费用同样与您的皮损面积、严重程度以及治疗次数息息相关。有些朋友在照光后可能会感到皮肤瘙痒或干燥，在医生指导下合理使用润肤剂很重要。照光后别立即洗澡或大力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲适应的时间，这一点在上海话里叫“稍微等一歇”，意思是让皮肤休息一下。

银屑病并不是“牛皮癣”：理解与管理的漫漫征途

银屑病，这个名字在普通大众中也许不如“牛皮癣”来得响亮，但请注意，它并不是传统意义上的“癣”，也不是由霉菌感染引起的。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，真的不传染！这很重要，因为很多患者因此遭受了不必要的社会误解和心理压力。我们知道它有遗传性，父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可达50%左右。不过，约60%-80%的发病还需要环境因素触发，如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒或某些药物。在全球约1.25亿的患者中，我们的国内大地就有约700万银屑病患者，相当于每200人里就有1人患病，这是一个不容忽视的群体。它可发生于各个年龄段，没有显然的性别差异。无论是寻常型、关节病型、脓疱型，还是红皮病型、斑块状或滴状银屑病，其核心症状往往表现为覆盖着白色薄膜的红色斑块，刮除薄膜后可见红点状出血（这便是经典的滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征“银屑病三联征”），伴随难以忍受的瘙痒。尤其是在寒冷干燥的冬季，病情往往加重或反反复作，而在温暖潮湿的夏季则有所缓解。皮损可呈现多种形态，从粟粒至绿豆大小的点滴状，到圆形、椭圆形的钱币状，甚至可以是相互融合形成不规则的地图状，或中央消退形成的环状，这些都是医生判断病情的依据。有些患者可能还会伴有关节疼痛、肿胀，以及指（趾）甲的异常，这些都是银屑病对身体更深层影响的体现。

银屑病的具体发病原因至今仍在探索中，但遗传和免疫系统扮演着核心角色。往深了说，较新的研究调查发现，多种免疫细胞，在肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子的刺激下，共同推动角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们肉眼所见的厚厚鳞屑。治疗上通常采取多角度策略，包括药物治疗（局部外用糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物及保湿润肤剂；口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等；以及在光疗等系统治疗没效果时考虑的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇尤单抗等）、光疗法及中医疗法。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采用外用药治疗；而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还需联合物理疗法和系统治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不再仅仅是减缓皮损，更要注重共病管理及提高患者生活质量。PASI评分标准，作为量化银屑病严重程度的工具，能通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积来反映病情，分数越高则病情越重。那烦人的瘙痒呢？其实是由于皮损炎症、角质层角化不全导致屏障功能受损、皮肤水分流失过多，进而导致皮肤干燥敏感，此时保湿润肤就显得尤为重要。至于治疗费用，医保报销情况请以当地医保局的政策为准，具体光疗手术费用从几千元到千元以上不等，选择正规的医疗机构是关键，避免小诊所可能存在的费用高昂且不正规风险。

银屑病无疑是一场持久战，但我们已经拥有了更多较好的武器和更清晰的道路。科学的皮肤红光疗法，作为物理治疗的重要组成部分，正以其独特的光学力量，为我们构建一道坚实的防线。在日常生活中，保持乐观的心态，按时接受治疗，是我们共同的目标。

关于银屑病和光疗，您可能还在思考：

1. Q1: 皮肤红光疗法会有效治疗银屑病吗？
   
   A1: 目前银屑病尚无法有效治疗，但光疗能不错控制病情、减缓皮损，达到长期缓解。
2. Q2: 照光治疗期间有哪些特别需要注意的事项？
   
   A2: 治疗期间需严格遵医嘱，避免过度日晒，注重皮肤保湿，并及时反馈任何不适。
3. Q3: 我可以自行购买光疗设备在家治疗吗？
   
   A3: 不建议。光疗需专业医生评估和指导，剂量控制不当可能导致灼伤或其他不良反应。

作为银屑健康网的小编小银，我深知银屑病给您带来的不仅是身体上的不适，更有心理上的重担。在就业或人际交往中，您可能会担心旁人的异样目光。我想说，健康的皮肤固然重要，但自信的光芒同样能照亮前行的路。建议您勇敢地向亲友解释银屑病的非传染性，寻求他们的理解和支持。养成良好的保养皮肤习惯至关重要，除了遵医嘱用药和接受像皮肤红光疗法这样的物理治疗外，日常选择温和无刺激的洗浴产品，每次沐浴后及时涂抹大量润肤剂，锁住皮肤水分，可以大大缓解干燥和瘙痒。定期进行适度锻炼，保持健康的饮食，减缓精神压力，都能帮助身体更好地控制病情。请记住，您不是一个人在战斗，很多病友都在这条路上相互扶持。正如一位来自成都的病友曾分享：“以前觉得这病像甩不掉的跟屁虫，有了光疗，加上医生开导，我现在敢穿短袖了，感觉生活都‘巴适’（舒服）得板！”另一位上海的朋友也感慨道：“开始觉得照光麻烦，可坚持下来，皮子真比以前好多了，那种痒痒的感觉少了很多，人也‘清爽’（舒服）了！”愿您也能在科学的治疗和积极的生活态度中，重拾自信，拥抱健康、清爽的每一天！