红光治疗必须每天做吗

红光治疗必须每天做吗

“医生，我这皮肤病，是不是每天都得照红光啊？我看网上好多人说照了效果好，可我家离医院远，天天跑真吃不消，要是不每天去，是不是就没用了？” 这段话几乎是皮肤科门诊里，我们银屑健康网小编小银较常听到的困惑之一了。面对各类皮肤顽疾，尤其是那些反反复作、让人饱受折磨的，患者对任何可能带来转机的疗法都充满了期待，既渴望更快呈现效果，又担心耗费巨大的时间与精力。医学的严谨性告诉我们，并不是所有“光”都一样，更不是所有光疗都必须“天天见”。今天，我们就来好好聊聊，红光治疗以及其他常见光疗，到底该怎么照，频率又是多少，希望能拨开大家心头的迷雾。

在医学领域，光疗，顾名思义，是利用特定波长的光线来治疗皮肤疾病的一种方法。它涵盖的范围其实非常广，从我们熟悉的红外光疗、蓝紫光疗，到紫外线疗法，再到更为科学的激光疗法，可谓是五花八门。但对于许多皮肤病，比如缠人的银屑病，或者那些让人“面子”挂不住的白癜风，治疗中常提及的光疗，往往特指紫外线疗法（如308光疗和311光疗），以及大家问得比较多的红蓝光治疗。像“红光治疗必须每天做吗”这样的疑问，正是因为对不同光疗的原理、适用症和治疗频率了解不够尽量而产生的。往深了说，每一种光，其能量、穿透深度以及对皮肤细胞的生物学效应都大不相同，这也就决定了它们各自独特的治疗方案和周期。

一、光疗并不是“一刀切”，红光治疗必须每天做吗？得看具体情况

很多时候，“红光治疗”这个词在患者口中是个泛指，它可能指真的的红光（例如用于消炎、促进伤口愈合的光），也可能混淆了其他光疗。但我们医学上常说的针对银屑病、白癜风等疾病的光疗，其核心是紫外线，而非传统意义上的“红光”。例如，大名鼎鼎的308准分子激光治疗系统，简称为308激光或308光疗，它无论是国产还是进口（比如美国308），其工作原理都是利用308nm的激光光束科学照射患处。换句话说，这束光线如同一个“科学制导的子弹”，能够有效刺激黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，进而改善白斑；它也能调节局部免疫反应，对银屑病、顽固性湿疹等炎症性皮肤病有不错治疗的效果。这种治疗的优点在于其高度的安全性和有效性，几乎适用于各类人群，即便是孕妇儿童也能放心使用。如此效率很高的308激光，红光治疗必须每天做吗？答案是否定的。临床实践中，308光疗的频率通常是每周1-2次，每次照射时间也需短短的2-3分钟左右。一个疗程大约需要进行10次治疗，很多患者在1-3个月左右就能看到显然的恢复，平均下来总共要做20次左右。你看，这跟每天做可太不一样了！

往深了说，治疗的效果的呈现往往存在个体差异，这受到患者皮肤类型、皮损出现时间、皮损具体部位等多种因素的影响。我们上海这边的医生常说“同样是晒太阳，有人晒黑有人晒伤，光疗也是这个理儿。” 308激光的剂量并不是越大越好，它需要根据患者的光敏度来专业设定，太高反而可能适得其反，导致一些不必要的皮肤反应。部分患者可能会在治疗后出现轻微的灼热感，局部红斑，甚至极少数情况下会出现水泡，这通常是由于光剂量稍高所致。不过，大家不用过于担心，红斑通常会在24-48小时内自行消退，水泡出现则意味着需要及时调整剂量。

二、311光疗与银屑病：脱离“牛皮癣”，光疗是重要一环

与308激光异曲同工，311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb、311光疗或311窄谱）也是我们皮肤科的“老朋友”了。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，从而促进黑色素的生成。它常用于治疗白癜风、牛皮癣（银屑病）、疱疹，甚至是一些皮炎，尤其对躯干和四肢等传统上治疗的效果较差的部位也能发挥作用。同样地，311光疗也无需每天进行，“红光治疗必须每天做吗”的问题，在这里也同样不成立。通常，311光疗的照射频率是每周2-3次，在坚持4-8周左右，大多数患者便能看到治疗的效果。治疗的效果和费用都需要综合考虑患者的皮损面积大小、病情的严重程度以及所需的治疗次数。

这里插一句，银屑病，老百姓口中的“牛皮癣”，在中医里称为“白疕”。嗐，这病可真是个磨人的小妖精！它是一种常见的、多基因遗传性的慢性皮肤病，不传染，但具有遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；要是父母双方都有，那患病率可就飙升到50%左右了！虽然遗传是基础，但多达60%-80%的发病还需要环境因素的触发。目前，全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有大约700万人，换句话说，每200个人里就有1个人患病，你说说，这患病率多普遍！它可以在任何年龄段发生，也没有显然的性别差异。

银屑病类型多样，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，还有特殊部位如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。其症状主要表现为覆盖白色薄膜（刮除后呈滴蜡现象），红点状出血（Auspitz征），皮肤瘙痒，且极易反反复作。患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤干燥、破裂，甚至出血。部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。这病还有一个“怪脾气”，春夏缓解，秋冬加重或反复。光疗，特别是紫外线疗法，就是控制银屑病皮损的关键手段之一。但是，311光疗期间，部分患者可能会有皮肤瘙痒、干燥等情况，不宜长期连续使用，照光后也需要注意别立即洗澡、用力擦拭皮肤，以防刺激。重庆的何阿姨就说“我当时就没听医生的话，照完马上洗澡，结果皮肤更干、更痒了，硬是把小问题搞成了大麻烦！”

三、银屑病诊疗，不止于光，更关乎你的生活质量

银屑病的发病原因至今尚不尽量明确，但已知的因素包括遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性、气候季节以及家族史等。其中，免疫系统和遗传因素被认为是发病的两大主要原因，它们像是一对“幕后推手”，在特定条件下共同“导演”了这场皮肤炎症。较新的研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，会通过肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，来刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。

银屑病的检查包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，都是为了更尽量地了解病情。目前，银屑病的治疗方法涵盖了药物治疗、光疗法以及中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但在于可显然减缓皮损或促使治疗好，控制病情，不错提高患者的生活质量。局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂这四大类药物，它们是轻症患者的可选择。物理治疗除了我们今天聊的光疗（UVB，当然也包括中药熏蒸、药离子导入、VD3、红蓝光等），还有其他辅助手段。口服药物通常会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等作为二线药物。对于光疗系统治疗没效果，或者病情严重、皮损面积大的患者，现在较新的生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等已成为重要的选择。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅是皮损减缓，更要注重共病管理，终目的是提高患者的生活质量。医生会根据PASI评分标准来评估银屑病的严重程度，这个工具通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积综合计算，将身体分为4个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重。

回到我们今天的中心议题，红光治疗必须每天做吗？其实，这更多是一种误解或混淆。大家在选择光疗时，一定要明确自己所接受的光疗种类，并严格遵循医生的专业指导，切忌自行盲目增加频率或剂量。正规的医疗机构，医生会根据您的具体病情、光敏度等因素，制定个性化的治疗方案。

银屑病皮疹普遍伴有不同程度的瘙痒，这主要是因为皮疹有炎症，同时皮损处的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分丢失过多导致皮肤干燥，进而引发瘙痒。干燥的皮肤对外界刺激特别敏感，此时，坚持保湿润肤就显得尤为重要，它能帮助恢复皮肤屏障，减缓瘙痒。

关于费用，医保报销需以当地医保局的政策为准，其他商业保险报销则看机构的具体规定。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。而整个疗程的光疗手术费用，根据病情的复杂程度、治疗次数和仪器类型，通常在几千元到千元以上不等。请大家务必记住，实际费用需结合患者具体的治疗方案和当地医院的收费标准，而且一定要选择正规医院，警惕那些价格虚高且不正规的小诊所。

说了这么多，相信大家对红光治疗必须每天做吗这个问题，以及各类光疗和银屑病有了更清晰的认识。记住，医疗是科学，是严谨的，不能凭感觉，更不能盲从。

回到较核心的疑问，红光治疗必须每天做吗？当然不。

1. 光疗的种类繁多，频率因光而异：针对银屑病、白癜风等，主流的308激光和311窄谱UVB光疗，其治疗频率通常是每周1-3次，而非每日。红光治疗本身，若用于消炎恢复，也需依照医嘱，并不是一概每日。

2. 治疗的效果与个体差异密切相关：皮肤类型、皮损具体情况、光敏度等都会影响治疗的效果。医生会个性化调整剂量和频率，以达到很好的效果并降低不良反应。

3. 遵循医嘱是关键：无论是哪种光疗，请务必在专业医生的指导下进行，切勿自行更改治疗方案或频率。

给身患皮肤病的你，一些发自肺腑的建议：

保养皮肤，持之以恒是金：银屑病患者皮肤屏障受损，干燥是常态，瘙痒是困扰。坚持使用温和、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其在光疗后更应加强保湿。这不仅仅是缓解症状，更是重建皮肤屏障、增强皮肤抵抗力的重要一环。

调整心态，不容忽视的良药：长期被皮肤病困扰，不仅身体受罪，“面子”问题更可能带来巨大的心理压力、自卑甚至社交障碍。请记住，你不是一个人在战斗！积极与家人、朋友沟通，寻求调整心态，甚至加入病友群，交流经验，互相鼓励。许多病友都分享过，心理状态的改善对病情稳定有着不可思议的积极作用。就像一位辽宁的病友“小王”分享的：“以前特别在意别人的眼光，整天愁眉苦脸。后来学着放宽心，积极配合治疗，定期复查，发现反而没那么焦虑了，皮损也在慢慢好转。医生说这叫‘身心同治’咧！”请保持乐观的心态，相信科学，积极生活，你的皮肤一定会感受到你的努力。