红外线能修复皮肤吗

红外线能修复皮肤吗

深夜刷着小红书、抖音，那些光鲜亮丽的“美容黑科技”广告总是层出不穷。从深红光面膜到所谓的“恢复神灯”，似乎只要照一照，皮肤就能逆龄生长，什么细纹、痘印、泛红都能一扫而光。尤其当红外线也被冠以“恢复皮肤”的光环时，很多姐妹在后台私信小编小银：红外线真的有那么科学吗？它能恢复我们那些恼人的皮肤问题吗？特别是对于那些反反复作、让人抓狂的皮肤病，比如咱们俗称的“牛皮癣”—医学上叫银屑病，红外线到底能扮演一个怎样的角色？ 今天，咱们就从专业的角度，为大家拨开这些光疗概念的迷雾，聊聊红外线在皮肤恢复这条路上，究竟是“神助攻”还是“打酱油”的。

很多朋友对于光疗的理解，可能还停留在“啥都可以光”的阶段。实际上，光疗是一个庞大的家族，成员各司其职。所谓红外线，其波长比可见光更长，主要特性是热效应，能穿透皮肤深层，产生一种温热感。这种温热感可以促进局部血液循环，加速新陈代谢，在一定程度上缓解肌肉酸痛、促进部分炎症的吸收。这也就是为什么我们会在一些理疗设备、暖宫贴中看到它的身影。但要说到直接“恢复”病理性皮损，比如治疗白斑、减缓银屑病斑块，红外线通常不作为一线或核心疗法。 换句话说，红外线更多是一种辅助手段，像一位默默奉献的“后勤部长”，它的作用在于为皮肤的自我恢复提供一个更好的内部环境，而不是直接操刀去“修补”。真的能深入病灶、实现“恢复”效果的光疗手段，又有哪些呢？这就要说到我们更常在临床上使用的“硬核”光疗技术了。

一、科学打击：光疗在皮肤病治疗中的“尖兵”

在皮肤病的治疗中，尤其是对于白癜风、银屑病这类顽固性疾病，我们常提到的光疗，特指紫外线疗法和部分特定波长的可见光治疗，例如红蓝光。它们的原理与红外线的温热作用大相径庭，更注重光生物学效应，往深了说，就是利用特定波长的光直接调控细胞功能。拿治疗银屑病的光疗主要利器是紫外线疗法，特别是308准分子激光和311窄谱UVB。

我们先来说说临床上大名鼎鼎的“308激光”。它指的是308准分子激光治疗系统，无论是国产还是进口（如美国308），其核心都是通过308纳米的激光光束，科学照射皮损区域。它的工作原理非常精妙，能够刺激患处的黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，对于白癜风患者这无疑是重燃希望的希望。而对于银屑病，它能抑制局部T淋巴细胞的过度恢复，从而减缓炎症反应，延缓角质形成细胞的异常增殖。顽固性湿疹等皮肤疾病也常采用308激光。它的一个不错优点是适用人群广泛，孕妇和儿童都能安全接受治疗，极大拓宽了治疗边界。一个疗程通常是10次，很多患者在1-3个月左右就能看到显然的恢复，照光频率一般是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右。不过，治疗的效果确实存在个体差异，这跟患者的皮肤类型、皮损持续时间以及部位都有关系。很多病友会问，是不是剂量越大效果越好？答案是否定的！308激光剂量必须根据患者的光敏度来专业设定，不是越大越好，过量反而可能导致不良反应。部分患者在治疗后会有轻微灼热感，出现红斑或水泡，通常红斑会在24-48小时后自行消退，而水泡往往提示光剂量可能略高。在费用方面，308激光通常是按光斑大小收费，一个光斑几十元，具体价格还需要根据皮损面积和所用仪器类型来定，比如面积大的“老上海”，一次治疗下来费用肯定不低。

与308激光异曲同工的是“311窄谱UVB治疗系统”，简称311光疗或311窄谱。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，对白癜风有着重要的治疗意义。它对牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病也同样有效，尤其对于躯干和四肢这些相对治疗的效果较差的部位，311UVB常常能发挥更好的作用。治疗次数和治疗的效果的显现时间因患者病情的严重程度和医生的建议而异，一般照射频率为每周2-3次，大约4-8周左右就能看到治疗的效果。费用考虑的因素与308激光类似，主要取决于患者的患病面积大小、病情严重程度及所需的治疗次数。需要注意的是，部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，311UVB不宜长期不间断使用，照光后也需注意不要立即洗澡或用力擦拭皮肤，因为皮肤此时较为敏感。

二、银屑病：那个“磨人精”的真相与挑战

说到这里，就不得不详细聊聊银屑病（牛皮癣）这个“磨人精”了。中医上称之为“白疕”，这是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。很多患者较关心的是它会不会传染？明确地说，银屑病“不传染”！但它有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%，若双方都患病，概率则攀升至50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素触发。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，国内约有700万，这意味着每200人里就有1人患病，这是一个相当庞大的群体。它可发生于各个年龄段，男女发病率无显然差异。银屑病的类型多种多样，包括较常见的寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，还有斑块状、滴状，以及头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等特殊部位的表现。

银屑病发作时，皮损的特点十分突出，主要表现为覆盖着白色薄膜的红斑，刮去薄膜后可见红点状出血（医学上称之为Auspitz征），很多人将其戏称为“蜡滴现象”和“薄膜现象”。那种抓心挠肝的痒，湿漉漉的汗水沾着药膏，简直让人坐立不安，尤其是夜深人静的时候，痒到心坎里，恨不得把皮扒了！患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛不适。严重时，皮肤会干燥、破裂，甚至出血。部分患者不仅仅是皮肤受累，可能还会伴有关节疼痛、肿胀，这也就是银屑病关节炎（PsA），以及指（趾）甲的异常。许多病友都深有体会的是，银屑病往往冬季加重或反复，夏季会相对缓解。根据皮疹的形状大小，我们也能分辨出点滴状（粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形）和地图状（皮损扩大融合形成不规则大片）。银屑病的三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征），以及伴随的关节炎症和指甲改变，是它的典型特征。

这个“磨人精”到底是怎么来的呢？它的发病原因至今尚未尽量明确，但 sabemos，遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史等多种因素都脱不了干系。其中，免疫系统和遗传因素被认为是发病主要原因，换句话说，这是一场身体免疫系统的“内战”。据较新研究，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层层叠叠的厚厚鳞屑。“痒”是银屑病患者较常见的痛点之一，不单单是因为皮疹本身的炎症，更是因为皮损区域角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量丢失，导致皮肤干燥敏感，从而加剧了瘙痒感。

面对银屑病，我们有哪些应对策略呢？常用的检查包括组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查和血液检查等，以明确诊断并评估病情。尽管现阶段尚无法尽量治愈银屑病，但通过科学规范的治疗，可以显然减缓皮损、促使缓解、控制病情，不错提高患者的生活质量。治疗方法主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法。局部外用药物是基础，主要有糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的护肤保湿润肤剂。物理治疗则涵盖了光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）。口服药物方面，我们会优先考虑维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物，之后再根据具体病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。对于光疗和系统治疗的效果不佳的严重患者，生物制剂的出现无疑带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标在于皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独外用药即可；而对于严重、受累面积大者，则需联合物理疗法和系统治疗。我们常通过PASI评分标准来量化银屑病的严重程度，它综合评估红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积，总分0-72，数值越高病情越重。

三、红外线：温和的助攻，而非主力恢复

回到我们较初的疑问，红外线能恢复皮肤吗？经过对不同光疗机制的深入剖析，尤其是对那些真的能调控细胞功能、治疗疾病的308激光和311UVB的了解，我们可以更清晰地认识到红外线在皮肤恢复中的定位。它并不是直接的“恢复者”，尤其无法直接针对银屑病这类由免疫异常和细胞过度增殖引起的病理性皮损进行“恢复”。红外光疗的温热效应，在某些情况下可以帮助镇静、缓解非特异性炎症，促进局部微循环，对于一些辅助保养皮肤、肌肉放松或缓解某些疼痛可能有效。但在临床上，对于有明确病理改变的皮肤疾病，特别是白癜风、银屑病等，它的作用更多是辅助性的，而不是核心的治疗力量。很多时候，市面上宣称红外线能“科学恢复”的广告，需要我们擦亮眼睛，理性判断。

给大家提个醒儿，红外线在皮肤健康管理中，特别是作为一种温和的辅助手段，具有其价值，但将其与针对特定皮肤疾病的科学恢复划等号，则是一种误解。真的的皮肤恢复，特别是针对银屑病这类复杂疾病，需要的是专业医生根据个体情况，制定多角度、多手段的综合治疗方案。 红外线与皮肤恢复的真相，在于它的辅助性与非特异性。

关于红外线和皮肤恢复，大家可能还会关心：

1. 红外线能直接治疗银屑病吗？ 不可以，它无法直接针对银屑病的病理机制进行治疗，仅能提供辅助的温热作用。

2. 家用红外美容仪有效吗？ 对于促进局部循环、缓解疲劳可能有一定帮助，但无法替代专业的医疗级光疗设备来治疗皮肤疾病。

3. 如何正确选择皮肤疾病的光疗方式？ 必须在专业皮肤科医生的指导下，根据您的具体病情、皮损类型和严重程度进行选择。

对于银屑病病友面对这个“磨人精”，我们更要学会温柔且坚韧地对待自己。调整心态至关重要，银屑病不是你的错，要学会与它共存，积极面对，“躺平”不是放弃，而是战略性调整。皮肤问题关注减少能松懈，日常保湿是皮肤屏障恢复的基石，哪怕再忙，也要给皮肤“喝足水”、做好润肤工作，这能有效缓解瘙痒和干燥，减少诱发因素。一位病友在群里这样说：“起初，我以为这辈子就完了，但坚持治疗和调整心态，现在好很多了，又找回了生活的底气！”。 请记住，每一次坚持都值得被看见，每一次努力都离恢复更近一步。