雷公藤能治皮肤病牛皮癣吗

雷公藤能治皮肤病牛皮癣吗

“医生，这个药能治牛皮癣（银屑病）吗？网上说的，就是那个雷公藤多苷片。” 您是不是也曾带着这样的疑问，在就诊时小心翼翼地询问过医生？作为一名深耕科普医学多年的小编小银康，我太理解大家的心情了。银屑病，这个中医称之为“白疕”的皮肤顽疾，以其顽固的瘙痒、反反复作的皮损，给很多国内患者的生活带来了巨大的困扰。尤其是在寒冷的冬季，皮损往往会加重，让人心生绝望。究竟雷公藤多苷片能否成为我们对抗银屑病的“利器”呢？它又有着怎样的“脾气”和“门道”呢？今天，我们就来一次深入的、接地气的讨论，让您不再迷茫。

雷公藤的“前世今生”与银屑病

雷公藤，一种在古代医学典籍中就有所记载的植物，长久以来以其“攻毒、消肿、止痛”的功效被应用于临床。而雷公藤多苷片，便是从雷公藤中提取的有效成分制成的中成药制剂，顾名思义，它是由多种雷公藤苷类化合物组成的，属于一种处方药，并不是随随便便就能买到的“感冒药”。更重要的是，它明确地被列为中医非处方药，但它并不是激素药物，这一点很重要，很多患者朋友可能会把一些强力抗炎药物和激素药混淆。它主要用于治疗一些自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，以及一些皮肤病，其中就赫然写着“银屑病”，特别是，它对关节病型银屑病有着一定的治疗作用。往深了说，银屑病的发病机制复杂，与免疫系统的异常反应息息相关，而雷公藤多苷片正是通过调控免疫系统，抑制T细胞的活性，进而缓解银屑病的炎症反应，达到控制病情的目的。

雷公藤多苷片：用对是“土方法”，用错是“隐患”

既然雷公藤多苷片对银屑病有效，那是不是越多越好呢？当然不是！它的治疗窗相当窄，就像走钢丝一样，需要科学的剂量控制。成人常用的规格是每片含10mg雷公藤多苷，通常情况下，医生会根据患者的体重来计算剂量，比如60公斤的患者，一天可能需要服用60-90mg，也就是6-9片，这些都需要分三次，在饭后口服。这个剂量可不是随便来的，它经过了大量的临床研究和实践验证。换句话说，自行增减剂量，或者疗程不遵医嘱，都可能带来不必要的风险。

银屑病本身就是一种令患者身心俱疲的疾病，而选择错误的治疗方式，无疑是雪上加霜。我们就经常听到北京、上海的大家的评价，说用了某些“偏方”或者来路不明的药物后，病情反而加重，甚至出现了一系列严重的不良反应。雷公藤多苷片虽然可以治疗银屑病，但它也并不是“百利无一害”。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等消化道不适，发生率大概在26%左右。更值得警惕的是，它对生殖系统有影响，女性可能出现闭经，男性则可能导致精子减少。一些情况下，还可能出现肝肾毒性，比如转氨酶升高，甚至极罕见的急性肾衰竭。在考虑使用雷公藤多苷片治疗银屑病之前，务必充分了解它的利弊，并与医生进行深入沟通。

谁能用？谁“望而却步”？

在“雷公藤能治皮肤病牛皮癣吗”这个问题上，答案是肯定的，但这个“肯定”是有前提条件的。并不是所有银屑病患者都适合使用雷公藤多苷片。孕妇、哺乳期妇女以及儿童是一些禁止使用的，因为这会严重影响儿童的性腺发育。如果罹患的是严重的肝肾功能不全，也需要“止步”。对雷公藤或苯并咪唑类药物过敏者，更是要敬而远之。即使是没有上述禁忌症，在使用期间，定期的血常规、肝肾功能检查也是必不可少的，这就像是给治疗过程上一道“双保险”。

对于一些老年患者，医生可能会选择减量使用，并加强肾功能的监测。而对于育龄期人群，这一点尤其要注意：用药期间，必须严格避孕！生殖保护是重中之重，千万不能掉以轻心。正在服用肝毒性药物，比如一些抗结核药物的患者，与雷公藤多苷片联用时，需要格外谨慎，务必告知医生您的用药史。

雷公藤多苷片是如何“对症下药”的？

雷公藤多苷片尤其适用于银屑病的关节病型，这一点是很多医生提及的。关节病型银屑病，顾名思义，除了皮肤上的典型皮损，还会伴有关节的疼痛、肿胀，甚至影响关节的功能。对于这类患者，雷公藤多苷片通过其抗炎、免疫调节的作用，可以有效地缓解关节的炎症，减缓疼痛，改善活动能力。往深了说，免疫系统过度活跃，攻击了自身的关节组织，而雷公藤多苷片恰好能够“按住”这个“失控”的免疫系统，让它回归正常轨道。对于寻常型银屑病，它也有一定的治疗的效果，但具体选择哪种治疗方案，还需要医生根据患者的具体病情，“因人而异”来制定。

我们再来聊聊银屑病的“家族史”。银屑病是一种常见的多基因遗传性疾病，但它并不等于“传染病”，这一点请大家务必记住！父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间，如果父母双方都患有银屑病，概率会上升到50%左右。但即便有遗传因素，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神压力、外伤、吸烟、酗酒，甚至是某些药物。保持健康的生活方式，积极调整心态，对于预防银屑病的发生和发展，也至关重要。

就拿小李他是一名在某互联网大厂工作的年轻人，平时工作压力大，经常加班，饮食也不规律。几年前，他身上开始出现一些红斑，伴有瘙痒，起初没太在意，直到皮损逐渐扩大，甚至影响到了指甲，这才引起了他的重视。医生诊断为银屑病，并给他开了雷公藤多苷片。经过一段时间的治疗，他的皮肤瘙痒得到了缓解，皮损也显然消退。小李说：“一开始也担心不良反应，但医生反复交代了注意事项，我也按时复查，现在感觉好多了。” 他的经历告诉我们，遵医嘱、积极配合治疗，是很重要的。

雷公藤能否治“牛皮癣”？温馨提示与展望

综合来看，雷公藤多苷片是能够用于治疗银屑病，尤其对关节病型银屑病有较好的治疗的效果。它通过调控免疫反应来缓解病情，并不是激素药物，但属于处方药，必须在医生指导下使用。关于雷公藤多苷片治疗银屑病，还有哪些需要关注的问题呢？

• 1. 雷公藤多苷片是银屑病的“啥都可以药”吗？

  不是。银屑病的类型多样，每个人的病情程度、身体状况也不同。雷公藤多苷片并不是适用于所有银屑病患者，也不是的治疗选择。医生会根据具体情况，综合考虑治疗的效果、安全性等因素，为您制定较合适的治疗方案。换句话说，它是一种重要的辅助治疗手段，但绝非“治疗病”。

• 2. 使用雷公藤多苷片，较需要警惕的是什么？

  较需要警惕的是超剂量用药带来的毒不良反应，尤其是肝肾毒性和生殖毒性。患者务必严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或延长疗程。用药期间的定期监测也非常关键，以便及时发现并处理潜在的风险。

• 3. 银屑病患者，除了药物治疗，还能做些什么？

  银屑病的治疗是一个系统工程。除了药物治疗，光疗、物理疗法，以及配合健康的生活方式，如均衡饮食（适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物）、规律作息、适度运动、保持良好的心态，对于控制病情、提高生活质量同样重要。往深了说，银屑病不仅影响皮肤，还可能伴随一些“共病”，如代谢综合征、心血管疾病等，关注全身健康，全范围管理疾病，才是关键。

“自从用了雷公藤多苷片，我关节不疼了，皮肤也不像以前那么痒了，感觉生活质量提高了不少。”——王女士，52岁，患银屑病关节炎多年。

“当初医生跟我说雷公藤可能影响生育，我和我老婆特别担心，但医生详细解释了用药期间需要注意的事项，并且我们定期做检查，现在病情控制得挺好，也没有影响我们备孕。”——张先生，30岁，银屑病患者。

看到这些真实的反馈，我们更能感受到，科学、规范的治疗，以及医患之间的充分可靠，是战胜疾病较坚实的后盾。对于生活在南方的患者朋友，虽然有些地方的方言里会把银屑病叫做“癣”，但请记住，它和我们日常说的“癣”是两种不同的疾病。对于北方的朋友，别再简单地说“这药跟‘土方法’似的”，要理性看待，科学治疗。

得了银屑病，确实是一场持久战，但请您相信，医学在进步，治疗手段也在不断丰富。雷公藤多苷片，作为一种有效的治疗选择，在医生的指导下，定能帮助您渡过难关。我们始终相信，每一个患者都值得被温柔以待，被科学地关怀。