头部银屑病与头皮糠疹

头部银屑病与头皮糠疹

“医生，我这头上是咋个了？老是掉‘头皮屑’，洗都洗不干净，用了好多洗发水都不管用，是不是得了啥怪病喔？”相信不少朋友都有过类似的困扰，头皮屑纷飞，抓也不是，不抓也不是，实在是恼火！但您晓得不，这看似普通的“头皮屑”，背后可能藏着两种常见的皮肤问题：头部银屑病和头皮糠疹。它们虽然都会引起头皮屑，但可是尽量不同的两种疾病，治疗方法也大相径庭。今天，咱们就好好的聊聊这两种让人头大的“头皮屑”，帮您分清楚，找对方法，告别“雪花飘飘”的尴尬。

一、啥是头部银屑病，又为啥找上我？

头部银屑病，说白了，就是银屑病（俗称牛皮癣）发生在头皮上的表现。这可不是简单的皮肤病，而是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，它涉及到免疫系统、遗传以及环境等多个因素。往深了说，就是你的免疫系统有点“小脾气”，误把自身的皮肤细胞当成了敌人，发起攻击，导致皮肤细胞生长过快，终形成红色的斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，那鳞屑，真跟雪花似的 ，掉得人心里哇凉哇凉的！

大家要注意，银屑病它不传染！不传染！不传染！重要的事情说三遍。它更多的是一种遗传倾向，也就是说，如果你的家族里有人得过银屑病，那你患病的几率可能会高一些。后天的环境因素也很重要，比如精神紧张、外伤、感染、一些药物等等，都可能诱发或加重银屑病。“咋个解释呢？”，就好比一颗种子，它本身就带有“银屑病”的基因，如果再加上适宜的“土壤”（环境因素），它就更容易发芽了。

二、头皮糠疹，可没那么简单

头皮糠疹， 也叫做单纯糠疹，是一种常见的头皮问题，常常被大家误以为是“头皮屑多”。但是，它真的的“罪魁祸首”是马拉色菌，这是一种存在于我们每个人皮肤上的真菌，正常情况下它很乖巧，不会搞事情。但当你的头皮环境发生改变，比如油脂分泌过多、清洁不够、免疫力下降等等，它就会开始“作妖”，大量繁殖，刺激头皮角质层加速脱落，形成细小的、糠秕状的白色或灰白色鳞屑，也就是我们看到的“头皮屑”了。“换句话说”，就是头皮上的“菌群失衡”了，马拉色菌成了“老大”。

和银屑病不同的是，头皮糠疹一般不会出现显然的红色斑块，瘙痒程度也相对较轻，但是，掉起头皮屑来，那也是相当的恼人！尤其是深色衣服，简直就是“雪花秀”的舞台。

三、头部银屑病与头皮糠疹：如何区分？

要区分头部银屑病和头皮糠疹，主要还是得看皮损的特点和分布。头部银屑病往往表现为界限清楚的红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，用手轻轻刮掉鳞屑，会看到一层薄膜，再刮下去，可能会出现小血点（点状出血），这就是所谓的“薄膜现象”和“血露现象”，是银屑病的典型特征。而且，头部银屑病往往还会蔓延到发际线、耳朵后面，甚至颈部。

而头皮糠疹，则表现为细小的、糠秕状的白色或灰白色鳞屑，均匀地分布在整个头皮上，不会出现显然的红色斑块。“简单点说”，一个是大块大块的“雪花”，一个是细细碎碎的“雪末”。如果实在搞不清楚，那还是得去医院找医生看看，让医生来帮你诊断，毕竟，专业的才是较靠谱的。

四、确诊了，该咋办？治疗方法大不同

一旦确诊，治疗方法可就大相径庭了。头部银屑病的治疗比较复杂，因为它是一种慢性病，需要长期管理。治疗目标主要是控制症状，缓解皮损，提高生活质量。“往深了说”，就是让免疫系统“消停”一点，不要再那么“激动”了。常用的治疗方法包括：

1. 外用药物：比如糖皮质激素药膏、维生素D3衍生物、维A酸类药物等等，这些药物可以直接作用于头皮，抑制炎症，促进角质形成细胞分化。

2. 口服或注射药物：对于比较严重的头部银屑病，可能需要口服或注射一些免疫抑制剂或生物制剂，这些药物可以调节免疫系统，基于问题本身来控制病情。

3. 物理治疗：比如窄谱UVB光疗，可以抑制头皮的炎症反应，促进皮损消退。

而头皮糠疹的治疗相对简单，主要是针对马拉色菌进行治疗。常用的方法包括：

1. 使用含有抗真菌成分的洗发水：比如酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水，可以抑制马拉色菌的生长。

2. 注意头皮清洁：保持头皮的清洁干燥，避免油脂分泌过多。

3. 调整生活方式：规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，增强免疫力。

五、日常护理，也很重要！

无论是头部银屑病还是头皮糠疹，日常护理都非常重要。对于头部银屑病患者要注意以下几点：

1. 避免刺激：选择温和的洗发水，避免用力抓挠头皮，不要使用刺激性的染发剂或烫发剂。

2. 保持头皮滋润：可以使用一些具有保湿作用的护发素或头皮精华，保持头皮的滋润。

3. 注意饮食：避免辛辣刺激的食物，适当吃新鲜蔬菜水果，保持均衡营养。

对于头皮糠疹患者要注意以下几点：

1. 选择合适的洗发水：根据自己的头皮类型选择合适的洗发水，油性头皮可以选择清洁力较强的洗发水，干性头皮可以选择温和保湿的洗发水。

2. 注意洗头频率：不要过度洗头，一周洗2-3次即可，以免破坏头皮的正常菌群平衡。

3. 保持头皮清洁：洗头时要尽量冲洗干净，避免洗发水残留。

六、头部银屑病与头皮糠疹会引起哪些并发症？

头部银屑病可能会引起银屑病关节炎、感染、心血管疾病、精神疾病和其他并发症；头皮糠疹一般不会引起并发症。但长期不治疗可能会影响个人形象，导致心理压力。

七、头部银屑病与头皮糠疹的检查和治疗费用是多少？

检查包括组织病理学检查、X线检查、血液检查等，费用几元到几百元不等；治疗方式包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案；医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元。注意小诊所贵且不正规。

八、头部银屑病与头皮糠疹，应该如何预防？

头部银屑病：保持心情舒畅，避免精神紧张；注意饮食，避免辛辣刺激；避免外伤和感染；遵医嘱用药，定期复查。
头皮糠疹：注意头皮清洁，选择合适的洗发水；避免熬夜，规律作息；保持均衡饮食，增强免疫力。

九、临床实录：医患互动小剧场

（医生微笑地对患者说）：“大爷，您的头皮银屑病控制得还不错嘛，较近有没有啥不舒服？”
（患者挠挠头）：“医生，就是这天一冷，头皮就痒得厉害，忍不住想去抠，一抠就掉好多皮屑。”
（医生耐心解释）：“冬天天气干燥，头皮水分流失快，会加重瘙痒。您平时可以多用点保湿的护发素，洗头水不要太烫，水温适宜就行。”
（患者点点头）：“好的好的，我记住了。对了，医生，这病能不能有效治疗呢？”
（医生温和地说）：“银屑病是慢性病，目前还不能尽量治疗，但我们可以通过治疗控制病情，减少反复。您要保持乐观的心态，积极配合治疗，相信会越来越好的。”
（患者露出笑容）：“谢谢医生，听您这么一说，我就放心多了。”

说到这儿，窗外的雨忽然大了起来，噼里啪啦地打在窗户上，像是在诉说着病友们的心情。 无论您是因为哪种“头皮屑”而烦恼，都请记住，不要慌张，积极面对，科学治疗，总能找到解决问题的办法。

健康小贴士，头部银屑病与头皮糠疹，虽都表现为头皮屑，但病因、皮损特点、治疗方法都大不相同。准确区分，对症治疗，才能脱离“雪花飘飘”的困扰。那么关于头部异位性皮炎(头皮湿疹)和头部毛囊炎，是否和这两种情况有所关联，是否可以通过饮食来改善症状？

送上几点生活小建议，希望对您有所帮助：

1. 饮食方面：头部银屑病患者可以适当吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物；头皮糠疹患者可以适当补充维生素B族，有助于调节油脂分泌。

2. 心理方面：保持乐观的心态，学会缓解压力，避免情绪波动过大，这对于控制银屑病病情非常重要。