银屑病和肠道有关系吗

银屑病和肠道有关系吗

亲爱的银屑病科普网读者朋友们，我是你们的老朋友，银屑病科普网小编小爱。较近，我常常收到一些银屑病患者的留言，他们除了关心常规的治疗和护理，还会好奇一个“奇怪”的问题：银屑病和肠道有关系吗？这个问题乍一听，可能让不少人觉得风马牛不相及，毕竟一个是皮肤病，一个是消化系统，怎么会牵扯到一起呢？说句大白话，这事儿听着有点“玄乎”，但真不是瞎扯淡。今天，我就想和大家深入聊聊这个话题，来揭开银屑病与肠道之间那些不为人知的关联。毕竟，银屑病，中医称为白疕，是一种我们不能忽视的常见多基因遗传性皮肤疾病，它不传染，有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可达50%左右。全球约有1.25亿，国内约有700万银屑病患者，换句话说，每200人里就有1人患病。它可发生于各个年龄段，无性别差异，给很多家庭带来了持续的困扰。

一、银屑病：不仅仅是皮肤的“表面文章”

在许多银屑病患者心中，很大的痛点莫过于那反复发作、难以治疗的皮肤病变。那种红斑层层叠叠，银白色鳞屑纷纷扬扬，瘙痒起来更是让人抓心挠肝，恨不得把皮都撕下来，真是“痒不欲生”。尤其是在冬天，更是雪上加霜，皮损加重或反复，让人苦不堪言。往深了说，银屑病不仅仅是皮肤表面的问题，它是一种由免疫系统和遗传因素共同作用的复杂疾病。虽然其发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境因素（如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物性因素、气候季节变化以及家族史等都扮演着重要的角色。较新医学研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子-α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了我们肉眼可见的厚厚的鳞屑。

银屑病类型多样，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病（PsA）、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病，还包括头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等特殊部位的病变。其典型症状表现为覆盖白色薄膜、红点状出血（Auspitz征），也就是我们常说的银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征）。皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是由于炎症和皮肤屏障功能破坏，导致水分流失过多，皮肤干燥敏感而引起的。我们常说“病在其中，形于外”，而银屑病和肠道有关系吗这个问题，正好点出了我们身体内部的联系。

二、肠道：人体的“第二大脑”与免疫调节中心

你可能想不到，我们小小的肠道，除了消化吸收，它更是一个庞大的免疫器官。肠道内居住着数以万亿计的微生物，我们称之为肠道微生物群，它们构成了一个复杂的生态系统。这个微生物群不仅帮助我们分解食物，合成维生素，更重要的是，它与我们的免疫系统进行着频繁而密切的“对话”。当肠道微生物群的平衡被打破，比如有益菌减少、有害菌增多，我们称之为肠道微生态失衡；或者肠道屏障功能受损，导致通透性增加，一些原本不应进入血液的细菌产物或毒素，就可能“偷偷溜进”我们的身体，引发全身性的免疫反应。银屑病和肠道有关系吗？ 这正是关键所在。

越来越多的研究发现，银屑病患者的肠道微生态往往存在异常，甚至在某些人身上，肠道屏障功能也可能受到了损害。这些变化会直接影响体内的免疫细胞，尤其是那些在银屑病发病机制中扮演重要角色的T细胞。当肠道功能紊乱时，这些免疫细胞的活化和功能可能被异常调控，进一步加剧了皮肤炎症反应，推动了角质形成细胞的过度增殖。换句话说，肠道的问题，可能会“远程”点燃皮肤的“战火”。这不仅解释了银屑病和肠道有关系吗的疑惑，也为我们理解和治疗银屑病提供了新的思路。

三、从“吃”到“治”：银屑病与肠道关联的启示

既然银屑病和肠道有关系吗，那这意味着什么呢？这意味着，我们不能只盯着皮肤看，还要关注我们的“肚子”。在临床上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查，以及血液检查等手段来诊断银屑病并评估病情。治疗方面，虽然现阶段银屑病还无法尽量治愈，但通过药物治疗（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、润肤剂等外用药物；维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等口服药物）、光疗法（UVB、中药熏蒸等）和生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）等综合手段，我们尽量可以显然减缓皮损、控制病情，甚至促使治疗好。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。PASI评分标准可以量化银屑病的严重程度，数值越高，病情越重。

考虑到肠道在银屑病发病中的潜在作用，我们在日常生活中更应注重饮食的调理，保持肠道健康。适当吃富含膳食纤维的食物，摄入益生菌和益生元，减少高糖、高脂的加工食品。这不仅有助于肠道微生态的平衡，对于缓解银屑病症状，甚至延缓其反复，都有着积极的意义。对于患者而言，银屑病的皮疹瘙痒是常态，皮肤干燥、破裂甚至出血的情况也时有发生，这时保湿润肤显得尤为重要。医保和各类商业保险报销政策各地不同，请以当地医保局和机构为准，挂号费、检查费、光疗费用等都因具体诊疗方案而异，但请大家务必警惕那些声称“治疗病”的小诊所，它们往往贵且不正规。

聊到这里，相信大家对银屑病和肠道有关系吗这个问题，已经有了更明晰的答案。从免疫机制到临床表现，再到个体化管理，这条“肠-皮肤轴线”正逐渐浮出水面，为我们理解疾病的复杂性打开了新的窗口。这不仅仅是医学知识的普及，更是对每一位患者的深切关怀和期望。

银屑病和肠道有关系吗？是的，它们息息相关，互为影响。对于银屑病患者我们该如何更好地应对呢？

1. 肠道健康为何对银屑病如此重要？

肠道微生态失衡和肠道屏障功能受损会恢复并异常调节免疫系统，进而影响皮肤炎症，加重银屑病症状。

2. 日常饮食如何助益银屑病患者的肠道健康？

建议多摄入膳食纤维、益生菌和益生元，减少加工食品，有助于平衡肠道菌群，减缓炎症反应。

3. 除了药物和光疗，还有哪些方面可以改善银屑病？

关注肠道健康、心理疏导、皮肤保湿、适度锻炼及避免诱发因素，都能作为综合治疗的重要补充。

作为银屑病科普网小编小爱，我深知银屑病给患者带来的身心煎熬，那种被误解、被疏远的感觉，那种面对镜子时无助的眼神，每一天都是挑战。别太自责，你不是一个人在战斗。在就业和日常社交中，如果你因此感到焦虑或自卑，请记住，疾病不定义你。勇敢地向亲近的朋友、家人或心理医生寻求支持，很多时候，理解和接纳本身就是一种强大的治愈力量。保持良好的心态，积极面对生活，像皮肤一样，心境同样需要滋润和保护，这真的非常重要。秋冬干燥，南方朋友可能还好，北方尤其是“京津冀”不少患者朋友跟我说，干燥得皮肤都快裂了，洗完澡一定要全身涂抹足量的润肤剂，温和清洁，避免抓挠，保护好受损的皮肤屏障，这是减缓瘙痒、防止病情加重的关键一步。

我们收到了很多患者的反馈，比如武汉的张女士说：“以前总觉得银屑病就是皮肤问题，现在知道跟肠道也有关，觉得有了新的努力方向，每天开始给自己做健康餐，感觉状态都好了不少。”还有来自成都的小李，他分享道：“较开始知道我这个病不传染，但别人看我的眼神还是让我心里难受。后来通过银屑病科普网的科普，我才敢跟人解释清楚，也学会了好好照顾自己，现在心态平和多了。”这些真实的声音，都在告诉我们，知识和理解有多么重要。记住，每一次坚持，每一次积极的尝试，都在为你的健康之路添砖加瓦。我们银屑病科普网，会一直在这里，陪伴你！