银屑病会被攻克吗

银屑病会被攻克吗

每一次，当季节的轮回让皮肤又开始泛红、起屑，那股沉甸甸的绝望感，总会像潮水般涌上许多银屑病（我们俗称的“牛皮癣”）患者的心头。特别是在我们大中华区这片土地上，约有700万同胞正默默承受着这份困扰，这意味着大约每200人里，就有一位患者。他们常常忍不住会问：银屑病会被解决吗？这不仅是医学科学家们孜孜不倦探索的宏大命题，更是很多患者日夜盼望、决定生活质量的关键期盼。作为一名健康科普小编小爱，我深知这种期盼背后的苦楚，也一直在从较新的医学书籍、论文和专业期刊中汲取知识，希望能为大家拨开迷雾，带来一份清晰、准确而又充满同理心的解读。

在我的日常工作中，接待过许多来自五湖四海的病友。他们口中描述的，不仅仅是体表的红斑和鳞屑，更是一种生活被尽量打乱的“糟心”体验。很多人因为皮肤上的病变，被误解、被歧视，甚至连简单的社交都倍感压力。我可以很负责任地告诉大家，银屑病是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病，中医称之为“白疕”。它有一个较重要的特点——不传染！请大家将这句话深深记住，并向身边的人澄清这个误区。在临床上，我们观察到银屑病患者的皮肤会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着闪亮的银白色鳞屑，轻轻刮擦，会显露出薄膜现象，甚至有点状出血（这就是我们说的Auspitz征）。伴随而来的瘙痒、灼热或疼痛感，让许多患者“夜不能寐，坐立不安”，特别是在寒冷的冬季，病情往往会不请自来，加重或反复发作，那个滋味，往深了说，局外人是很难真的体会到的。

银屑病的基因密码与免疫迷局

银屑病，它有着明确的遗传倾向。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，而若双方都患病，概率则会飙升到50%左右。但有趣的是，多达60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至是抽烟、酗酒以及某些药物。在苏州大市，我曾遇到一位老阿婆，她常说“我屋里厢爷俩口子都有牛皮癣，真当是基因里头带的毛病！” 这句话，简单却道出了银屑病的核心——它并不是单一原因造成，而是遗传与环境共同作用的复杂产物。

从较新的研究来看，银屑病的发病机制正逐渐清晰，这是一场免疫系统与皮肤细胞之间的“误会”或“内战”。多种免疫细胞在例如上述环境诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等多种细胞因子。这些因子就像是一群“搅局者”，刺激皮肤的角质形成细胞过度增殖，细胞更新周期从正常的28天缩短到了3-4天，角质形成速度远超脱落速度，终形成了我们肉眼可见的、那层厚厚的、层层叠叠的银白色鳞屑。换句话说，银屑病减少仅仅是“皮肤病”这么简单，它更是一种全身性的、由异常免疫反应驱动的慢性炎症性疾病，单纯的“治皮肤”往往难以基于问题本身来解决问题。

希望的田野：银屑病的现代疗法

回到我们较核心的问题：银屑病会被解决吗？坦白说，以目前的医学水平，我们尚未找到能够尽量“治疗”银屑病的方法，让它降低反复率。但这减少意味着对它束手无策！恰恰相反，现代医学的飞速发展，已经让银屑病的治疗进入了一个前所未有的“科学时代”。我们现在拥有多种强大的武器来控制病情，不错减缓皮损，极大地提高患者的生活质量。

在治疗上，我们会根据患者的具体情况和病情严重程度来制定方案。对于皮损面积较小、不超过体表面积3%的限局型银屑病患者，以外用药物治疗为主，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂，这些能有效缓解局部炎症和鳞屑。当病情较严重、受累面积较大时，除了外用药，还会联合物理疗法，比如紫外线光疗（UVB窄谱）、中药熏蒸，以及系统性治疗。对于口服药物，甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物等常常作为一线选择，它们起效快，能较好地控制急性期的炎症。而近年来，“生物制剂”的出现更是为很多重症、久治不愈的患者带来了希望，例如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们能够科学靶向那些在银屑病发病中起关键作用的细胞因子，从病源上“熄灭”炎症的火苗，让患者的皮肤能够长期保持“清零”或接近“清零”的状态。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，治疗目标已经清晰地指向“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这说明，我们已经不再仅仅停留在“控制症状”，而是更深入地关注患者的整体健康和生活品质，这是医学进步的有力见证。

治疗银屑病不是一蹴而就的，它需要医患的紧密配合和长期的坚持。在南京，我曾遇到一位坚持治疗多年的老病号，一开始也是“寻不到头”，后来经过规范的光疗结合生物制剂，他的PASI评分（这个评分是量化银屑病严重程度的标准，0-72分，分值越高病情越重）从高位降到了个位数。他那句“现在的日子，总算有了盼头！”至今让我记忆犹新。虽然疗程费用根据个体方案不同，从几千到千元以上不等，医保也在逐步覆盖这些科学药物，但选择正规医疗机构、听从专业医生指导，避免那些“祖传秘方”、“治疗包好”的小诊所，是保护自己、少走弯路的金科玉律。

生活中的点滴，同样重要，银屑病会被解决吗，或许我们现在还不能给出一个“是”或“否”的简单答案，但医学的进步从未停止，希望的光芒一直在闪耀。

银屑病常见疑问解答:

1. 银屑病真的会传染吗？

答：不会。银屑病是基因与环境相互作用的免疫性疾病，减少会通过接触传染给他人。

2. 得了银屑病能结婚生子吗？

答：当然可以。您尽量可以拥有正常美满的家庭生活，只要注意定期复查和医生的专业指导。

3. 生物制剂是高级答案吗？

答：生物制剂是目前治疗银屑病的重要解决，能让许多患者达到非常好的治疗的效果，但它并不是“高级”治愈方案，也需长期规范使用，并在医生指导下管理。

给患者的温暖建议:

皮肤问题关注: 保持皮肤湿润至关重要。选用温和、无刺激的润肤剂，每天至少涂抹两次，特别是在洗澡后。干燥的皮肤会加重瘙痒和炎症，而良好的保湿能有效建立皮肤屏障，减少刺激。

调整心态与社会融入: 不要因为疾病而自我封闭。积极参与病友群，分享经验，寻求心理咨询，与家人朋友坦诚沟通。很多城市都有银屑病患者社群，在那里你们可以互相鼓励，共同面对挑战。记住，你不是一个人在战斗，很多“老病号”都像你一样，终找到了属于自己的“抗病”节奏，过上了积极阳光的生活。

我想对所有银屑病患者说：请相信医学的进步，相信您的医生，更要相信您自己。虽然银屑病暂时无法治疗，但我们已经能很好地控制它，让您重获高质量的生活。就像那位重庆的患者老大哥说的：“幺妹儿，只要不放弃，生活总会好起来的噻！”这份坚韧与乐观，就是我们较好的“药引子”。