银屑病可分为几型传染病

银屑病可分为几型传染病

“医生，我这银屑病，是不是就是老百姓常说的‘牛皮癣’啊？还能传染给家里人吗？这病到底分几型？我总觉得别人看我的眼神怪怪的，生怕给我家孩子也带上病…” 这句在诊室里反复出现、带着焦虑和期盼的问话，道出了很多银屑病患者的心声。作为一名长期深耕健康科普领域的编辑，我深知这种因误解而带来的煎熬远超疾病本身。今天，咱们就来掰扯清楚，银屑病，这种中医里称为“白疕”的常见皮肤病，它究竟是不是传染病，又有哪些“庐山真面目”。请大家放心，我可以明确地告诉您，银屑病它是不传染的，但它的确是个让人烦恼的“顽固分子”，有着多基因遗传的背景，约60%-80%的发病需要环境触发，在全球范围内约有1.25亿患者，而咱们国内，就有约700万同胞正与它顽强抗争，换句话说，每200个人里就可能有一位是银屑病患者。

揭开银屑病的神秘面纱：它究竟有几种“真面目”？

既然谈到“银屑病可分为几型传染病”这个话题，我们首先要澄清且再次注意的是：银屑病，它！不！是！传染病！这一点，无论在临床现场还是健康科普的任何场合，我们都会不厌其烦地纠正。它究竟有几种“真面目”呢？实际上，银屑病在临床上根据皮肤损害的形态、部位以及伴随症状，会分为多种类型。往深了说，这就像咱们重庆火锅，有微辣、中辣、特辣，还有鸳鸯，虽然都是火锅，滋味却大不同。较常见的当然是寻常型银屑病，占了所有患者的大多数，它的典型症状是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着厚厚的、层层叠叠的银白色鳞屑，轻轻刮去，会看到一层薄膜，再刮会有细小的出血点，这就是有名的银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。

除了寻常型这个“大众脸”，还有一些比较少见但更棘手的类型。比如关节病型银屑病，它不仅有皮肤损害，还会连累关节，出现关节疼痛、肿胀，甚至畸形，这可不只影响皮肤美观，更实实在在地影响到日常活动能力；重症的如脓疱型银屑病，皮损上会冒出无菌性小脓疱，常常伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，病情凶险，需要紧急处理；还有全身皮肤潮红，像被烫伤一样的红皮病型银屑病，它往往是寻常型银屑病治疗不当或病情加重演变而来，风险极高。我们还会见到斑块状银屑病、滴状银屑病（皮损多是粟粒至绿豆大小的红点），以及根据形态大小，皮损像钱币大小的钱币状银屑病，以及皮损扩大融合形成不规则“地图”的地图状银屑病。一些特殊部位的银屑病也常被提及，比如影响头皮的头皮银屑病，造成指（趾）甲增厚、凹凸不平的银屑病甲，甚至发生在敏感部位的外阴部银屑病。每一种类型，都对患者的生活质量造成不同程度的影响。

寻根究底：为何偏偏是我？

很多患者都会在夜深人静时问自己，“为什么偏偏是我得了银屑病？”，这种不解和无力感我们能感同身受。要回答“银屑病可分为几型传染病”这种质疑，更要解释它的发病问题本身。往深了说，银屑病的起病原因确实复杂，医学界至今仍在深入探索，但目前普遍认为它是一种多基因遗传性疾病，并不是单一因素导致。换句话话说，你的基因里可能就带着“易感”的种子，一旦遇到合适的“土壤”和“雨露”，它就开始生根发芽。

这“土壤”和“雨露”指的就是各种环境触发因素。比如感染，特别是链球菌感染，有时会诱发滴状银屑病；精神紧张、巨大的心理压力，能让病情加重或反复。就像咱们武汉的朋友说的，“压力大得我冒火，身上就开始冒红疹子咧！”创伤，如烧伤、晒伤、手术创口，也可能成为皮损的起始点（科布纳现象）。抽烟、酗酒、某些药物（如β-受体阻滞剂、锂盐等）以及气候季节（冬季加重，夏季缓解是常见规律）都可能在银屑病的发病中扮演推手角色。饮食习惯、家族史更是不可忽视的因素。较新的科学研究，为我们勾勒出了银屑病发病的复杂免疫机制：多种免疫细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等一系列细胞因子，像的集结号，刺激角质形成细胞过度增殖，导致它们在皮肤表面更快堆积，终形成了我们肉眼可见的那一层层厚厚的鳞屑。这减少是什么“脏病”，也不是“上火”那么简单，而是我们自身的免疫系统在特定基因背景下，对身体发出了“错误的信号指令”。

战“癣”之路：科学诊疗与生活智慧

面对这种复杂且易反复的皮肤病，许多患者感到茫然甚至绝望。但我想说的是，虽然目前银屑病还无法尽量治愈，但通过科学、规范的治疗，我们可以不错减缓皮损，促使病情治疗好，甚至达到长期稳定，大幅提高生活质量。这好比咱们西安的城墙，虽经历风雨，但经过精心修缮，依然巍峨挺立。

在诊疗上，临床医生会根据患者的具体情况，如皮损类型、面积、严重程度（PASI评分），以及是否有共病等，制定个性化方案。PASI评分是一个量化银屑病严重程度的工具，它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积综合计算，总分在0-72之间，分数越高，病情越重，也为医生判断治疗的效果提供了客观依据。治疗手段多种多样：局部外用药物，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂，这些都是轻中度银屑病的可选择，也是严重患者的辅助手段；物理治疗如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等），通过特定波长的光线来抑制皮肤细胞过度增殖；口服系统药物，像维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素常作为一线药物，病情需要时也会用到糖皮质激素和抗生素；对于常规治疗的效果不佳，特别是中重度患者，生物制剂的出现无疑是“游戏规则的改变者”，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，它们能科学靶向炎症通路，带来不错的治疗的效果。中医中药在银屑病的辅助治疗中也发挥着独特作用。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标在于皮损减缓、共病管理，并终提高患者的生活质量，而非仅仅追求“清皮”那么简单。银屑病的皮疹通常伴随着不同程度的瘙痒，这不仅是因为炎症，更是因为皮损处角质层屏障功能受损，皮肤水分过度流失导致干燥敏感。此时，做好保湿润肤工作至关重要，它能有效缓解瘙痒、预防皮肤破裂。关于治疗费用，医保报销政策各地不一，需以当地医保局为准；检查费从几元到几百元不等，光疗手术费用一般在几千元到千元以上。具体费用还得结合患者的治疗方案。请务必选择正规医院，切忌轻信不规范的小诊所或街头广告，以免延误病情、人财两失。再次重申：银屑病可分为几型传染病这个问题，答案永远是：不传染。

生活中的点滴，汇聚成与银屑病共存的智慧。它或许给你的皮肤带来了些许“印记”，但在我们心中，你依然是那个独特而闪耀的自己。就像北京胡同里那句，“没事儿，甭紧张，日子还得好好过！”重要的是我们如何与疾病相处，如何更好地爱自己，而不是让那些不必要的误解束缚了自己。

关于银屑病，您可能还有这些疑问：

1. 银屑病真的会传染吗？

答：不会，它是多基因遗传与环境因素共同作用的自身免疫病，没有任何传染性。

2. 银屑病能被治疗吗？

答：目前尚不能，但通过规范治疗可以很好地控制病情，达到皮损减缓或基本减缓，维持长期稳定。

3. 银屑病患者在日常生活中应该注意什么？

答：注重皮肤保湿，避免诱发因素（如感染、创伤、烟酒等），保持积极心态，定期复查，与医生建立良好的沟通。

给银屑病患者的暖心建议：

调整心态与自洽： 面对旁人的不解和异样眼光，保持强大的内心和积极乐观的态度至关重要。不妨把你的情况适度告知亲近的人，寻求他们的理解和支持。我们了解到，许多病友起初会自卑，不愿社交，但随着病情的稳定和心理调适，他们变得更加坦然。记得杭州有个病友小陈说，“以前总觉得被人盯着看，现在我坦然了，跟医生好好沟通，病情稳定下来，日子也亮堂多了。”你的价值减少被皮肤的状况所定义，你的精彩人生也减少会因此而停步。

细致化保养皮肤： 银屑病的皮损导致皮肤屏障受损，水分流失快。日常的皮肤保湿工作至关重要，尤其是在北方干燥的冬季，那润肤剂可真不能省！选择温和、无刺激的保湿产品，每天多次涂抹，帮助皮肤锁住水分，减少干燥、瘙痒和脱屑，这不仅能缓解不适，也能辅助治疗，让皮肤状态更稳定。

保持希望，积极面对，与医生携手，共绘健康人生！