银屑病好根治吗

银屑病好根治吗

“银屑病好治疗吗？”这句话，像一块沉甸甸的石头，压在很多患者的心头，也是银屑病科普网小编小爱后台收到较多的提问之一，充满了期盼，又带着一丝不易察觉的绝望。 每当我看到这样的留言，心头总免不了一阵酸楚。在国内，大约有七百万银屑病患者，这意味着每200个人里，就有一个人在与这种皮肤疾病默默抗争。它不仅是一种肉体上的折磨，那一片片反复发作、覆盖着银白色鳞屑的红斑，伴随着难以忍受的瘙痒，更是对心理防线的无情冲击。冬季加重，夏季可能缓解，一年四季，皮损的变化，像极了生活的阴晴圆缺，让人捉摸不透，也让人心力交瘁。我们常听人说“牛皮癣”，殊不知，医学上更准确的称谓是银屑病，中医则称其为“白疕”。今天，作为大家的健康小编小爱，我想和大家一起，敞开心扉，深入聊聊这个“磨人精”——银屑病，它究竟好不好治疗、又能如何更好地管理。

在深入讨论“银屑病好治疗吗”之前，我们先来了解一些核心事实，这将帮助我们更好地理解这种疾病的问题本身和治疗的复杂性。

本文主要讨论如下一：银屑病，究竟是“何方妖孽”？

要弄清楚“银屑病好治疗吗”，我们接下来得知道它到底是什么。银屑病，这个被称为皮肤科“难搞”的家伙，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不传染，这一点要反复注意，因为很多患者因此遭受了不必要的歧视和心理压力，甚至连亲近的人都避而远之，这真是扎心了老铁。往深了说，银屑病是一种多基因遗传性疾病，遗传基因是内因，但约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候变幻都可能成为“导火索”。从机制上讲，较新的研究指出，免疫系统的紊乱是关键，多种免疫细胞在特定细胞因子（如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23）的刺激下，导致皮肤角质形成细胞过度增殖，本应28天更新一次的皮肤细胞，在银屑病患者身上，3-4天就完成了“生命周期”，于是，厚厚的鳞屑就这样形成了。

银屑病的表现也多种多样，较常见的是寻常型银屑病，皮损通常表现为覆盖银白色鳞屑的红色斑块，刮掉鳞屑可见一层半透明薄膜（薄膜现象），再刮则有点状出血（Auspitz征），这是我们临床上判断的“三联征”之一。皮损的形状大小也各异，有小米粒般大小的点滴状，有铜钱大小的钱币状，还有邻近皮损融合形成“地图”般的地图状。它可不只影响皮肤，还会累及指（趾）甲（银屑病甲），甚至关节（银屑病关节炎，PsA），引起疼痛肿胀，严重影响生活质量。正是因为它的复杂性和多系统受累的特性，让“银屑病好治疗吗”这个疑问显得更加沉重。

本文主要讨论如下二：面对银屑病，我们能“治疗”吗？

坦率地说，在目前的医疗水平下，银屑病尚无法实现所谓的“有效治疗”，达到斩草除根的程度。这是一个残酷但必须接受的现实。这减少意味着我们束手无策，或者说它无法得到很好的控制。换句话说，虽然我们无法抹去它存在的痕迹，但我们可以通过积极的治疗，让它变得“隐身”，让患者过上接近正常人的生活，甚至达到临床治疗好的程度，让那些令人心烦的皮损尽可能长时间地不出现。

2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。这不是一句空话，而是临床实践的真实写照。诊断银屑病，除了典型的皮损表现，医生还会结合组织病理学检查、伍德灯、免疫学检查等。治疗手段更是多元化，主要包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、以及较重要的——保湿润肤剂），这些对于皮损面积较小（小于体表面积3%）的限局型银屑病效果不错；物理治疗（包括窄谱UVB等光疗、中药熏蒸等）；以及口服系统性药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等，作为一线治疗药物）。当常规治疗的效果不佳，或病情严重时，生物制剂的出现，无疑给患者带来了新的希望（比如司库奇尤单抗、阿达木单抗等），它们能科学打击致病的关键环节，效果非常不错，虽然价格往往不菲，但随着医保政策的日益规范，可及性正在逐步提高。所有的治疗方案，都是医生根据患者的具体病情、皮损严重程度（PASI评分是量化工具）、合并症以及经济状况等因素，量身定制的。这整个治疗过程，就像一场持久战，需要医患双方紧密配合，耐心与信心缺一不可。

本文主要讨论如下三：与银屑病共舞，生活还能有诗意吗？

银屑病患者的痛点，不仅仅是皮肤的病变，更是生活中的无奈与挣扎。那没完没了的瘙痒，特别是干燥的皮肤对外界刺激异常敏感，更是让人坐立不安。皮肤干燥破裂甚至出血，给日常生活带来诸多不便。许多患者告诉我，公众投射过来的异样眼光，比肉体上的疼痛更难承受。出门在外，尤其是在公共场所，总会担心陌生人的目光，这无形中构建了一道心理壁垒，影响着交友、婚恋乃至职业发展。还有经济压力，挂号费、检查费、药费，从几元到上千元以上不等，尤其是长期治疗，确实是一笔不小的开销，虽然医保能够缓解不少，但对一些家庭依然是一座大山。面对“银屑病好治疗吗”的反复叩问，我们更需要从内心深处，找到应对的力量。

生活当然还能有诗意！银屑病虽然不能治疗，但我们可以学会与它“和平共处”，管理得好，它就像个“乖宝宝”，时不时提醒你注意生活细节，而不是时刻张牙舞爪。患者们的心声，往往是彼此很大的支持。我见过很多病友，他们从较初的消沉，通过积极求医和自我管理，不仅皮损得到了控制，心态也变得更加阳光。比如有的病友会在社交平台上分享自己的护肤心得，有的组建了线上运动打卡群，大家互相鼓励，共同进步，那种互相支持的温暖，有时候比药物更能抚慰人心。

归根结底，“银屑病”并不是“好治疗”，但它是可以被有效管理和控制的。以下是一些大家常问的问题及简短解答：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。它是自身免疫性疾病，请放心与患者接触。

2. 停药会反复吗？ 银屑病易反复发作，停药后反复风险较高，需在医生指导下逐步减药或维持治疗。

3. 吃什么可以治疗银屑病？ 目前没有通过某种食物来直接治疗银屑病的方法，但健康均衡的饮食有助于整体健康，应避免辛辣刺激和酒精。

作为一名经验丰富的银屑病科普网小编小爱，我由衷希望大家能够正视银屑病，不要被“治疗”二字过度困扰，而是将精力放在“管理”上。

给患者的两个实用生活上的注意点：

调整心态与社会融入： 不要因为疾病而自我封闭。积极参与病友社群，分享经历，寻求心理医生或专业咨询的帮助，学会情绪管理。在就业、情感方面，如果条件允许，可以选择与理解你的朋友、伴侣坦诚沟通，很多时候，理解和支持远比你想象的要多。你并不是孤单一人，很多企业和个人都在倡导多元包容，疾病并不能定义你。

皮肤保养注意点： 皮肤的屏障功能受损，保湿尤为重要。请务必选择温和、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其是在洗澡后。冬季注意保暖，避免皮肤过于干燥。要预防感染，避免外伤，因为这些都可能诱发或加重银屑病。戒烟限酒，保持规律作息，适度运动，这些都是管理身体的“基石”。

很多病友的真实反馈都告诉我，虽然“银屑病好治疗吗”这个问号始终存在，但只要我们选择积极面对，规范治疗，保持良好心态，生活依旧能精彩纷呈。比如一位老读者“小张”，他曾因为皮损影响工作而一度崩溃，后来在医生的指导下坚持治疗，皮损减缓后，他重拾了画笔，如今已是小有名气的插画师，他的作品里充满了对生活的热爱和对疾病的理解。你看，希望的光，总是在努力前行中才能被点亮，坚持下去，你也能活出自己的“安逸”人生！