银屑病会发生在嘴唇吗

银屑病会发生在嘴唇吗

较近，我在银屑病科普网的后台收到不少朋友的私信，其中一个反复被提及，带着几分焦虑和不确定感的问题是：“小编小爱，我嘴唇上总是有干皮、裂口，还泛红，是不是得了银屑病啊？银屑病会发生在嘴唇吗？”. 这个问题，道出了许多银屑病患者，或者怀疑自己患病的朋友们，对这种疾病可能波及范围的担忧与好奇。确实，当身体某个特殊部位出现不适时，人们的一反应往往是焦急地寻找答案，而嘴唇作为我们面部较显眼的器官之一，一旦出现任何异常，那种心理上的压力更是可想而知。今天我们就来深入聊聊，银屑病，这个中医称为“白疕”的常见皮肤病，会不会给我们的双唇带来困扰，以及我们应该如何应对。

唇部“小疙瘩”，是银屑病来敲门吗？

大家较关心的，莫过于“银屑病会发生在嘴唇吗”这个问题本身。我的答案是：会的。虽然银屑病主要发生在头皮、四肢伸侧、躯干等部位，但它问题本身上是一种全身性疾病，可以累及我们身体的任何一个角落，包括口腔黏膜，科学也就包括我们的嘴唇。当银屑病“找上”嘴唇时，它的表现可能不那么典型，但也同样令人困扰。唇部银屑病可能呈现为干燥、皲裂、脱屑，甚至出现界限清楚的红色斑块，有时会伴有灼热感或疼痛。这些症状很容易被误认为是普通的唇炎，但细心的患者或专业的医生会注意到，它可能带有银屑病独有的银白色鳞屑，刮除后可见潮红基底及点状出血，也就是我们常说的“Auspitz征”。换句话说，嘴唇上的这些细微变化，可能确实是银屑病的一种特殊表现。这种可见的、影响面部表情的病变，无疑会给患者带来巨大的心理负担。试想一下，日常的说话、微笑、进食，都可能因为唇部的干裂、疼痛而变得小心翼翼，甚至因此回避社交。这种“面子里子”都受影响的痛点，只有亲身经历过的人才能体会。

揭秘白疕：从遗传到免疫的复杂舞曲

往深了说，要理解银屑病会发生在嘴唇吗，我们得先基于问题本身来认识这个疾病。银屑病，中医称为白疕，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，它较重要的一点是“不传染”。这是一个需要反复注意的事实，因为很多患者因此受到误解和歧视。它确实有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可达50%左右。但别忘了，约60%-80%的发病需要环境触发，如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至食物和气候季节变化等，这些都是我们日常生活中常常会遇到的因素。

据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，在国内，这个数字也多达约700万，这意味着每200人里就有1人患病，这是一个相当庞大的群体。它可发生于各个年龄段，并没有显然的性别差异，谁都可能成为其中的一员。我们常见的银屑病类型包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病，以及头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等特殊部位的受累。这些多样化的表现形式，足以说明银屑病并不是只影响皮肤表面那“一层”，而是涉及全身免疫系统，银屑病会发生在嘴唇吗这样的疑问就不足为奇了。发病原因尚不明确，但我们知道它与免疫系统和遗传因素密切相关。较新研究揭示，多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了我们看到的厚厚鳞屑。这就像一场复杂的免疫舞曲，在基因和环境的共同指挥下，细胞们走错了节奏，导致皮肤更快新陈代谢，形成了表面粗糙、干燥的皮损。

理性求医：诊断与日常护理的“金钟罩”

面对“银屑病会发生在嘴唇吗”这个困扰，专业的诊断和规范的治疗至关重要。医生通常会通过细致的视诊，结合三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征）进行初步判断。为了确诊，可能还需要组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，这些检查就像侦探手中的放大镜，帮助我们找到病灶的蛛丝马迹。

目前银屑病仍无法尽量治愈，但是，这减少意味着我们束手无策。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。它是一个需要长期管理，但病情尽量可以控制的疾病。治疗方法多种多样，包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、润肤剂），物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸、红蓝光等），以及口服系统药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等）和生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗）等。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，可单独采取外用药；对于严重、受累面积大者，则需要联合物理疗法和系统治疗。即使银屑病会发生在嘴唇吗，我们也有办法“搞得定”它，关键是要找对医生，遵循专业建议。别听信那些“祖传秘方”或者“治疗病”的小诊所，那不仅徒劳无功，甚至可能耽误病情，多花冤枉钱。

银屑病皮疹常常伴有不同程度的瘙痒，这是因为炎症和皮肤屏障功能受损导致水分流失过多引起的。对于唇部银屑病，保湿润肤尤其重要。选择温和、无刺激的润肤剂，形成一层保护膜，不仅能缓解干燥、瘙痒，还能辅助恢复受损的皮肤屏障。

面对银屑病会发生在嘴唇吗的疑问，我想告诉大家，与其被焦虑困扰，不如积极应对，因为在科学的指导下，唇部的银屑病，甚至身体任何部位的银屑病，都有希望得到良好的控制。我们的目标不仅仅是让病灶“消失不见”，更重要的是让大家能够重拾笑容，拥有高质量的生活。

问答环节：

1. 嘴唇上的银屑病和普通唇炎怎么区分？

嘴唇银屑病通常会伴有全身其他部位的银屑病皮损，且其特有的银白色鳞屑、刮除后的薄膜现象和Auspitz征是鉴别点之一，必要时医生会通过活检确诊。而普通唇炎则多由感染、过敏或干燥引起。

2. 唇部银屑病会影响进食或说话吗？

如果皮损严重，出现皲裂、疼痛，确实会影响进食、饮水和清晰地说话。但通过规范治疗和日常护理，可以有效缓解症状，提升生活质量。

3. 唇部银屑病患者在日常生活中要注意什么？

选择温和无刺激的唇部护理产品，避免舔舐嘴唇，做好防晒和防风措施，保持充足饮水，并且避免食用可能诱发或加重病情的刺激性食物，同时保持积极乐观的心态。

给患者的暖心建议：

调整心态与自我接纳： 别让唇部甚至是全身的皮损，成为你社交和情感的“绊脚石”。请记住，银屑病绝非你的过错，它不影响你的魅力与价值。试着向可靠的家人、朋友倾诉，或者加入病友群，你会发现许多同路人，他们正在和你一起勇敢前行。积极寻求心理咨询，专业的帮助能教会你更好地管理情绪，重拾自信。勇敢面对，你值得拥有美好的生活和爱。

细致化保养皮肤： 唇部皮肤尤为娇嫩，护理时务必“轻柔”。选择无香料、无刺激的医学护肤品，尤其是润唇膏要随身携带，随时补充。避免过度摩擦或撕扯死皮，以免引起继发感染或加重皮损。在医生指导下，配合使用局部治疗药物，并坚持长期、规律的保湿，给你的嘴唇一个贴心的“保护罩”。

一位病友的真实反馈：

“小张说：以前嘴唇一发病，不仅痛，还怕别人异样的眼神。后来我积极和医生沟通治疗方案，每天认真涂药、润唇，还加入了病友群，大家互相鼓励。现在我的嘴唇状态好多了，人也自信了！真的希望大家都能有信心，银屑病虽然不能治疗，但我们尽量可以和它和平共处，活出自己的精彩！”