银屑病不能治愈吗

银屑病不能治愈吗

银屑病，这个名字对于许多患者朋友常常伴随着沉重的叹息和无尽的疑问。当那羞于启齿的红斑、片片脱落的银白色鳞屑悄然爬上皮肤，瘙痒难耐，仿佛在无声地宣告着“这病，是不是没个尽头了？”。银屑病科普网小编小爱经常收到类似“银屑病不能治愈吗”这样的私信，字里行间充满了无助与迷茫。特别是我们身边的国内患者，从小到大，可能经历过各式各样的治疗尝试，从祖传秘方到现代西医，求医问药的路途漫漫。今天，我们就把这层窗户纸捅破，用专业的医学知识，结合大家关心的痛点，一起掰扯掰扯银屑病这场“持久战”。

一、认识银屑病：不仅仅是皮肤表面的“小插曲”

往深了说，银屑病绝非简单的皮肤问题，它是一场免疫系统与皮肤细胞之间的“误会”所导致的慢性炎症性疾病。中医称之为“白疕”，生动形象地描绘了其特征。它不传染，这一点，请大家务必牢记，别再活在不必要的社交恐惧中。但这病有遗传性，虽然不是百分百的命中率，但父母一方患病，子女遗传概率约在10%-20%；若父母双方都有，患病率可飙升至50%左右。不过，大约六到八成的发病都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，或者抽烟、酗酒等不良习惯，甚至一些药物也可能“推波助澜”！

全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有约700万人饱受其扰，这意味着每200个人里，就有一个TA正在与银屑病抗争。它可发生于任何年龄段，无显然的性别差异。想象一下，一个二三十岁的年轻人，本该是意气风发的年纪，却因为头皮上、手肘上的厚厚鳞屑，不敢穿短袖，甚至连洗头、挠痒都怕被人看到，这心里的苦，真是一言难尽啊！

| 特征 | 描述 |

| 患病率 | 国内约700万1 |

| 遗传性 | 有1 |

| 传染性 | 不传染1 |

| 治疗目标 | 减缓皮损, 提高生活质量2 |

2基于临床医生共识及现有诊疗指南

常见的银屑病类型很多，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等，还有特殊部位的，比如头皮银屑病、银屑病甲，甚至外阴部银屑病，每一种都可能带来各自的折磨。较典型的症状就是那覆盖着白色薄膜的鳞屑性红斑或斑块，轻轻刮掉鳞屑，会露出光滑的淡红色薄膜，再刮，就会出现针尖大小的出血点，这就是有名的“三联征”（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。冬季往往病情加重或反复，夏季可能会有所缓解，这让许多患者像“候鸟”一样，每年都在为季节变化而担忧。瘙痒，更是让患者坐立不安，夜不能寐，那是皮肤屏障受损，水分流失，神经末梢对外界刺激过于敏感的“警报”啊！面对这些，“银屑病不能治愈吗”这个疑问，更是直击我们心底较柔软的地方。

二、探寻问题本身与诊疗的“明线”与“暗流”

银屑病的发病原因，至今仍有些扑朔迷离，但遗传易感性结合环境触发是公认的核心。较新的研究揭示，免疫系统中的多种细胞在特定诱因下，会释放肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，它们像“冲锋号”一样，刺激角质形成细胞过度增殖，导致皮肤新陈代谢周期大大缩短，于是，那层层叠叠的厚厚鳞屑就形成了。换句话说，你的皮肤细胞本该大约28天更新一次，在这里却可能像开了快进键，几天就更新完了，科学就堆积成患。

那要怎么确诊呢？除了显然的皮损表现，医生还会结合组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，全范围地评估你的身体状况。这些检查旨在帮医生准确辨别病情，排除其他皮肤病，并了解是否有潜在的关节损伤（银屑病关节炎PsA）或其他合并症。

说完了病理和诊断，我们再来聊聊大家较关心的治疗。当“银屑病不能治愈吗”的疑问再次浮现时，我们需要明确一个残酷而现实的问题：目前，银屑病确实无法尽量“治疗”，但，请注意这个“但”字，现代医学尽量有能力让它“可控”，能不错减缓皮损，甚至让皮损减缓，大大提高患者的生活质量！这就像糖尿病、高血压一样，虽然不能尽量“治愈”，但可以通过规范管理让你拥有高质量的生活。2023版《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是“皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量”。

治疗方法多元，像武林高手过招，各有绝活。对于皮损小于体表面积3%的局部型银屑病，通常会优先考虑外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂。没错，保湿剂看似普通，却是皮肤屏障恢复和止痒的重要“战友”。

而对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。物理治疗中较常见的是光疗（UVB），有些地方还会配合中药熏蒸、药离子导入等。口服药物则包括维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线选择。当这些方法效果不佳时，生物制剂的出现无疑是给许多患者带来了新的希望，像司库奇单抗、阿达木单抗等，它们能科学打击那些过度活跃的炎症因子，就像“外科手术”一样，让免疫系统恢复“宁静”。

三、走出阴霾，与银屑病“和解”的智慧

许多患者朋友，尤其是我们老乡，可能跑遍了“十八线”小诊所，花了大把的冤枉钱，结果病情反反复复。记住，正规医院的皮肤科才是你求医问药的可选择，医保通常会报销大部分的检查和治疗费用，具体报销比例还得看当地的医保政策。一套光疗下来可能几千到千元以上不等，生物制剂的费用则更高昂，但随着医保政策的调整，越来越多的创新药物被纳入医保范畴，大大减缓了患者的经济负担。

面对“银屑病不能治愈吗”这个永恒的疑问，我们应当从“追求治愈”转向“追求良好控制”。活出精彩，活出自我，同样是战胜疾病的一种方式。别让疾病定义你，好吗？

回望这一路的辛酸与不易，是啊，银屑病真的就无法尽量脱离吗？

关于银屑病，你可能还有这些疑问：

1. 银屑病患者在饮食上有什么禁忌？
   通常没有一些的禁忌，但建议清淡饮食，避免辛辣刺激、高脂食物，适当吃蔬菜水果，保持均衡营养。
2. 银屑病皮损消退后，会不会留下疤痕？
   寻常型银屑病一般不会留下疤痕，但可能会有色素沉着或减退，通常会随着时间逐渐恢复。严重的红皮病型或脓疱型银屑病可能会有皮肤损伤，但在规范治疗下，多数也恢复良好。
3. 心理压力对银屑病病情影响大吗？
   影响非常大。精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪会诱发或加重银屑病。保持积极乐观的心态，学会减压，对病情控制至关重要。

亲爱的病友们，我知道你们经历的不仅是身体上的痛苦，更有精神上的煎熬。皮肤的“异样”让许多人感到自卑，甚至影响了就业和情感生活。我有个患者小李，就是因为背部和腿上的银屑病，一度失去了对生活的热情，工作也屡屡碰壁，觉得自己“没救了”。后来在医生的耐心开导和规范治疗下，他不仅病情得到了有效控制，还通过心理咨询重拾了自信。他现在说：“我学会了和银屑病‘和平共处’，它是我生活的一部分，但减少是我的全部。我现在依然敢露腿，照样恋爱，活得比以前更精彩！”

在这里，我想给大家两点建议：

1. 保养皮肤永不打烊： 日常保养皮肤至关重要。多用温和的保湿润肤剂，勤涂抹，保持皮肤湿润。洗澡水不要过热，避免过度搓洗，减少对皮肤的刺激，这能有效缓解瘙痒和干燥。
2. 调整心态不可或缺： 寻找专业的心理医生或者加入病友交流群。与人分享你的感受，你会发现不是一个人在战斗。很多时候，病友的经历和经验，能给予你意想不到的力量和慰藉。别把心事憋在心里，说出来，会轻松很多。

记住，你不是一个人。很多的医生人员，以及像你一样的病友，都在为对抗银屑病而努力。希望与勇气，永远都在。