银屑病不洗澡可以用润肤剂吗

银屑病不洗澡可以用润肤剂吗

在我的临床观察和日常科普工作中，我常常遇到这样的问题。很多银屑病朋友，特别是老年患者，会犹疑地问：“小编小爱啊，我都懒得洗澡了，这润肤剂还能用吗？” 这个问题背后，其实隐藏着许多患者对病情的无奈，对治疗的困惑，以及对日常护理细节的渴望。面对那些粗糙、瘙痒、反复脱屑的皮肤，我们心头一紧：洗澡是清洁，润肤是滋养，这两者之间究竟有没有可能的联系？答案是肯定的，润肤剂在银屑病的护理中，扮演着举足轻重的角色，它的作用甚至超越了你对“洗澡后才涂抹”的传统认知。

银屑病，中医上称之为白疕，它并不是简单的皮肤病，而是一种复杂的、多基因遗传性皮肤疾病。我想特别注意的是，它不传染！但是，它确实有遗传倾向，家里父母一方患病，子女遗传概率约有10%-20%；若父母双方均患病，这个比例可能飙升到50%左右。不过别太担心，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。在全球范围内，大约有1.25亿的银屑病患者，而我们国内，就有约700万“银友”，这意味着每200个人里，就可能有一位是“白疕”的同伴。这病可不受年龄和性别的限制，上至耄耋老人，下至垂髫幼童，都可能被它找上门来。

| 银屑病小档案 | 核心要点 | 您需要知道 |

| 疾病性质 | 非传染性慢性炎症性皮肤病 | 不会传染给家人朋友，请放心社交 |

| 遗传风险 | 多基因遗传 | 有遗传性，但并不是全都发病，环境触发是关键 |

| 国内现状 | 患者基数大 | 全国约700万患友，您不是孤单一人 |

银屑病：一道难解的“皮肤之谜”

银屑病的里，类型多样，症状各异，仿佛一道难解的皮肤之谜。常见的有寻常型银屑病，表现为边界清晰的红斑或斑块，上面覆盖着像银白色蜡屑一样的鳞屑；还有关节病型银屑病，除了皮肤问题，关节也会疼痛、肿胀；更有罕见的脓疱型和红皮病型，病情往往更为凶猛。我们常在皮肤上见到的，可能是点滴状的，像粟米到绿豆一般大小；或是钱币状的，圆形或椭圆形，酷似古钱币；往深了说，如果这些病灶继续扩大，相互融合，便成了地图状，不规则如版图，有些中心消退后甚至呈环状。

患者较无法忍受的痛点，莫过于那挥之不去的瘙痒、灼热或疼痛，以及皮肤的干燥、皲裂，甚至出血。冬季往往是病情的“重灾区”，加重或反复，而夏季阳光明媚时，症状反而可能科学地缓解。在诊室里，医生会仔细观察，寻找银屑病的“三联征”：轻轻刮除鳞屑后，露出半透明的薄膜（薄膜现象）；再刮，会有细小出血点（Auspitz征），这就像蜡滴在皮肤上的感觉（滴蜡现象）。这些都是临床诊断的重要线索。

银屑病为什么会发生？目前医学界仍在探索，发病原因复杂多样。遗传因素是毋庸置疑的；环境因素，比如感染、精神紧张、外伤、酗酒、吸烟，甚至某些药物，都可能成为诱发的“扳机”。免疫系统的失衡被认为是核心，较新研究揭示，多种细胞在诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，过度刺激角质形成细胞增殖，这才形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑，这就像一场皮肤细胞的“内战”，激烈而持久.

润肤剂：肌肤的“温柔铠甲”

回到我们一开始的问题：银屑病不洗澡可以用润肤剂吗？答案是斩钉截铁的：当然可以。不仅可以，而且非常必要！润肤剂是银屑病日常护理中非常重要的一环，即便你今天没有洗澡，皮肤保湿的需求也丝毫不会减少。

你可能会问，为什么呢？往深了说，银屑病的皮疹发炎，同时病变区域的角质层细胞角化不全，排列稀疏，导致正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量流失，皮肤变得异常干燥。这种干燥让皮肤对于外界的刺激异常敏感，从而引发剧烈的瘙痒感。润肤剂就像给受损的皮肤穿上了一层“温柔铠甲”，它能有效补充皮肤水分，减少水分蒸发，恢复受损的皮肤屏障，从而缓解干燥、减缓瘙痒，甚至辅助软化鳞屑。它不仅是舒适的提升，更是直接参与治疗的得力助手，被列为局部外用治疗的四大类药物之一。无论你是否洗澡，“润肤保湿”这四个字，都应该是所有银屑病患者日常保养皮肤的行动准则。

银屑病的多方面关注与日常护理

正如我们所见，银屑病是一种慢性病，虽然现阶段还无法尽量治愈，但通过科学规范的治疗，尽量可以达到显然减缓皮损、控制病情，甚至让皮肤接近正常的良好状态。临床上，医生会根据患者的病情轻重、受累范围（比如体表面积小于3%的局限型，可能单独使用外用药就够了），以及对治疗的反应，制定个性化的方案。局部外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和咱们今天反复提的护肤保湿润肤剂。物理疗法如光疗（UVB、中药熏蒸等），口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，以及较新的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗），都各有其适用指征。

每一次诊疗，我们都在努力靠近2023版《国内银屑病诊疗指南》所设定的目标：不仅要让皮损减缓，还要管理好共病，更核心的是要提高患者的生活质量。衡量治疗的效果有一个专业的工具，叫PASI评分标准，它通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积来量化病情严重程度，总分从0到72，分数越高说明病情越重。记住，持续的保湿和润肤，是任何治疗方案都不可或缺的基础，银屑病不洗澡可以用润肤剂吗，这个问题本身就在注意日常护理的连贯性与重要性。

这条漫长的恢复之路，我们并不孤单，每一步的坚持都弥足珍贵。银屑病患者皮肤保湿的重要性不言而喻，它关乎舒适，也关乎治疗的效果。

银屑病患者关于润肤剂的常见疑问：

1. 润肤剂应该怎么选择？

答：建议选择医生建议的医用级润肤剂，成分简单、无刺激、保湿效果持久的产品。

2. 涂抹的频率和时机是怎样的？

答：每日可多次涂抹，尤其在皮肤感到干燥或瘙痒时随时补涂。如果洗澡后，较好在3-5分钟内涂抹，可以更好地锁住皮肤水分。

3. 润肤剂可以替代药物吗？

答：润肤剂是辅助治疗和日常护理的重要组成部分，但不能替代医生开具的具有治疗作用的药物。应在医生指导下，将润肤剂与药物协同使用。

给银屑病患者的两点实际生活建议：

1. 调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更会带来沉重的心理负担。请务必记住，您减少是孤单一人。积极寻求家人朋友的理解和支持，加入病友社群，分享您的感受和经验。必要时，寻求专业的心理咨询帮助，学习应对压力的技巧，保持积极乐观的心态，这对于疾病的稳定和生活质量的提升至关重要。

2. 皮肤问题关注： 除了坚持每日润肤，日常生活中避免用过热的水洗澡，避免过度清洁和刺激性肥皂。穿着宽松、柔软的纯棉衣物，减少对皮肤的摩擦。尽量识别并避免个体触发因素，比如避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒、保持规律作息等，这些小小的坚持，都能为您的皮肤健康加分。

我想引用一位老病友在社群里的分享：“这‘牛皮癣’缠了我几十年，一开始觉得见不得人，都不敢出门咧。后来听了医生的话，天天抹润肤露，就算没洗澡也抹，皮肤真的没那么干痒了，心情也敞亮了。姐妹们，别放弃，咱们一起坚持，皮肤会‘笑’给咱们看的！” 希望所有“银友”都能找到适合自己的护理方式，勇敢面对，重拾健康与自信。