银屑病的分类有哪些

银屑病的分类有哪些

小编小爱较近收到不少私信，咨询银屑病的朋友越来越多。大家较常问的就是：“银屑病到底是个啥？为什么我的跟别人长得不一样？” 这问题问到了点子上！银屑病，咱们老百姓常叫它“牛皮癣”，中医上则称之为“白疕”。它可不是什么新鲜病，而是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病。您放心，它不传染，您身边的亲朋好友不会因为接触您而患病。但它确实有着一定的遗传性，父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；如果父母双方都患病，那子女的患病率就可能多达50%左右，这个比例可不低。更值得我们深思的是，大约60%-80%的发病都需要环境因素来触发，也就是说，后天的生活习惯和外部刺激在其中扮演了重要角色。在全球，约有1.25亿的银屑病患者，咱们国内就有约700万人，差不多每200个人里就有1个人被它困扰。它可发生于各个年龄段，从蹒跚学步的孩子到白发苍苍的老人，无性别差异，无差别攻击，别把它简单地看成一种“小病”。要真的认识它，接下来得从它的“分类”入手，这就是咱们今天聊的：银屑病的分类有哪些？

一、从宏观视角，认识银屑病的“大类”

要回答银屑病的分类有哪些，较直接的角度就是从临床表现来区分，这也是医生诊断时接下来考量的重要依据。咱们把银屑病大致分为以下几种主要的临床类型：

寻常型银屑病： 这是较常见的一种类型，占所有银屑病患者的较高以上，就像生活里的‘常客’。它主要表现为红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这种类型的皮损可以局限，也可以广泛分布，常常伴随着瘙痒和干燥。很多患者在冬季会觉得病情加重，皮屑更多、更痒，而到了夏季阳光充足的时候，反倒能有所缓解，这让不少患者觉得像“看天吃饭”。往深了说，寻常型银屑病就是我们常说的“经典款”，但它的表现也并不是一成不变，其皮损形态大小还会进一步细分。

关节病型银屑病： 这类银屑病常常被大家误以为只是普通的关节炎，从而延误了治疗的很好的时机，真是个‘隐形杀手’。它不仅有皮肤损害，还会累及关节，引起关节疼痛、肿胀，甚至变形，严重影响患者的日常活动和生活质量。有些患者可能先出现皮肤病变，再出现关节症状，也有些是先有关节炎症，后出现皮肤表现，甚至二者同时出现。所以说，如果您的皮肤症状伴随着关节不适，千万别掉以轻心，一定要及时告知医生。

脓疱型银屑病： 这种类型相对少见，但病情往往比较急重。患者皮肤上会突然出现很多无菌性小脓疱，伴有红斑、发热、乏力等全身症状。它有时会急剧发作，进展更快，处理不及时甚至可能危及生命。对这类患者早期识别、更快干预是重中之重，容不得半点迟疑。

红皮病型银屑病： 这是银屑病中较严重的一种类型。当全身超过较高的皮肤都呈现弥漫性潮红、肿胀、脱屑时，就进入了红皮病状态。患者体温调节功能紊乱，可能出现高热、寒战，甚至引起电解质紊乱、心力衰竭等并发症。这种情况下，患者需要住院治疗，尽量评估并积极控制病情，否则后果不堪设想。换句话说，这就像是皮肤在向全身“求救”，需要医生和患者高度重视。

二、按形态特征：皮损的“千姿百态”

除了按照疾病的整体表现来区分银屑病的分类有哪些，我们还可以根据皮损的大小、形状来进一步细分，这就像给病魔‘画个像’，有助于医生更科学地判断。咱们老百姓可能觉得长什么样都一样，但对医生这可是初步判断的关键线索。

斑块状银屑病： 这是寻常型银屑病较常见的形态，皮损呈境界清楚的红斑，面积大小不一，上面覆盖厚厚的银白色鳞屑。

滴状银屑病： 这类皮损多为粟粒至绿豆大小的红色丘疹或斑点，就像雨滴落在皮肤上一样，故名“滴状”。它常常在链球菌感染，比如扁桃体炎后突然爆发，尤其多见于儿童和年轻人。

钱币状银屑病： 顾名思义，皮损呈圆形或椭圆形，直径在1-5厘米之间，类似一枚枚硬币或盘状，分布在皮肤上。

地图状银屑病： 如果钱币状或斑块状的皮损继续扩大，邻近的损害相互融合，形成大片不规则的、形状像地图一样的红斑，那就成了地图状银屑病。有时损害中央会消退，形成环状，偶也可排列呈带状，损害一般数目较多，分布广泛而对称。这种形态的银屑病，往往提示着病情正在活跃进展。

在观察皮损时，医生还会特别留意“银屑病三联征”：接下来是刮除表面鳞屑后出现的呈半透明的蜡状薄膜，称作“滴蜡现象”；继续刮除这层薄膜，会发现一层红色发亮的薄膜，这是“薄膜现象”；再轻轻刮擦薄膜，会出现点状出血，这就是有名的“Auspitz征”，这些都是银屑病的典型表现。

三、特定部位的“局部挑战”

银屑病可不挑地方，它可以发生在身体的任何部位，有些特殊部位的银屑病，其表现和对生活的影响也是我们讨论银屑病的分类有哪些时不能忽视的。

头皮银屑病： 很多患者的头屑多到像‘下雪’，甚至连眉棱、耳后、发际线都可能受累。头皮银屑病常常表现为头皮出现边界清晰的红斑、厚厚的银白色鳞屑，严重的还会引起头发结块、梳理困难。这种局部银屑病虽不危及生命，但却给患者带来了巨大的精神压力和社交困扰。

银屑病甲： 也就是指（趾）甲的病变。指甲表面出现点状凹陷（“顶针样”改变），甲板增厚、变色、混浊，甚至甲板脱落，这些症状常常被误认为是真菌感染。银屑病甲不仅影响美观，还可能引起疼痛，影响手指细致动作。

外阴部银屑病： 这是一个相对比较私密和敏感的部位。外阴部的银屑病皮损常常缺乏典型的鳞屑，表现为边界清楚的红斑，伴有瘙痒和灼热感。由于其特殊性，给患者带来了极大的不适和心理负担，影响夫妻生活和心理健康。

讲了这么多银屑病的分类有哪些，往深了说，大家也该明白，面对它，咱们接下来得‘知己知彼’，才能‘百战不殆’。银屑病的发病原因至今尚未尽量明确，但普遍认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果，免疫系统的紊乱在其中扮演了核心角色。感染（比如扁桃体炎）、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒以及某些药物都可能诱发或加重病情，这提醒我们，生活中的细节真的能影响健康。得益于现代医学的进步，虽然现阶段还无法尽量“治疗”银屑病，但我们尽量可以通过药物治疗、光疗法、生物制剂以及中医疗法等综合手段，有效控制病情，不错减缓皮损，甚至让皮损减缓，从而大大提高患者的生活质量。

温馨提示一下，银屑病绝非铁板一块，它形态万千，各有特点，从临床表现到皮损形貌，再到特殊部位受累，分类方式多种多样。理解银屑病的分类有哪些，是进行规范诊疗，实现个性化管理的一步，也是较重要的一步。

现在，咱们再来回答几个大家关心的问题：

1. 银屑病会传染吗？

不会。它是一种自身免疫性疾病，不具传染性，请大家放心与患友正常交往。

2. 银屑病能治疗吗？

目前的医学手段尚无法尽量“治疗”银屑病，但通过规范的治疗，可以有效地控制病情，使皮损基本减缓，达到临床治疗好。

3. 银屑病严重吗？

银屑病的病情轻重不一，有的患者仅有轻微皮损，有的则可能全身受累甚至影响关节和脏器。所有类型的银屑病都不能小觑，需要专业评估和积极治疗。

作为银屑病科普网小编小爱，想给得了银屑病的病友们一些肺腑之言：

调整心态是治疗的“半壁江山”。得了银屑病，心理压力肯定不小，甚至会影响到就业和情感。但我想说，这病不影响咱们的不错和魅力，该谈恋爱谈恋爱，该工作工作。咱们可以主动和家人朋友沟通，让他们了解这个疾病，获得他们的理解和支持。更重要的是，可以找几个病友群，大家抱团取暖，相互鼓励，会发现自己不是一个人在战斗。很多病友通过规范治疗，不仅皮损减缓了，生活也回到了正轨，甚至活出了更精彩的人生！就前几天，后台有位老病友留言说：“以前觉得这辈子都毁了，现在通过规范治疗，平时注意，皮损基本减缓了，生活又回到了正轨。” 听着这话，比什么都让人暖心。

日常保养皮肤是“王道”。无论您是哪个分类的银屑病，保湿永远是保养皮肤的重中之重。特别是冬季，皮肤干燥会加重瘙痒，洗澡水别太热，洗完澡后，身体还微微湿润的时候，赶紧涂抹大量润肤乳，帮助皮肤锁住水分。有些人痒得难受，切记别抓破，俗话说‘抓破皮，病加重’，换句话说，得不偿失。保持皮肤的完整性，减少外伤刺激，对预防病情反复或加重至关重要。记住，咱们不是在对抗疾病，而是在与它“和平共处”，管理好它，生活依然充满阳光！