这是脂溢性皮炎还是银屑病

这是脂溢性皮炎还是银屑病

“医生，我这头皮屑老是反反复复，一开始以为是脂溢性皮炎，用了药膏好像好一点，但还是不行，而且身上也开始出现红斑，这到底是咋回事啊？”相信不少朋友都有这样的困惑，明明头皮屑很多，而且身上也起了红疹，到底是常见的脂溢性皮炎，还是令人烦恼的银屑病？别着急，作为一名银屑牛皮癣病健康网小编小王，今天我就结合医学书籍、论文和期刊等相关信息，用尽可能通俗易懂的方式，跟大家聊聊这两种疾病，帮您初步了解，减少不必要的焦虑。

一，从“头”说起：症状的细微差别，注意“三联征”

脂溢性皮炎和银屑病都可能发生在头皮，造成头皮屑增多，瘙痒等症状。但仔细观察，还是能发现一些端倪的。脂溢性皮炎引起的头皮屑，往往是油腻性的，颜色发黄，而且头皮发红的现象更加显然， 换句话说， 更加偏向红和油；而头皮银屑病导致的头皮屑，通常是干燥、银白色的，而且往往非常厚，容易成片脱落，往深了说，就是“银屑”二字的含义，也更符合银屑病的表现。 这也是这是脂溢性皮炎还是银屑病，接下来需要判断的地方。

更重要的是，银屑病除了头皮，还可能累及身体的其他部位，比如四肢伸侧（肘部、膝盖等），躯干等。而且银屑病的皮损，往往边界非常清楚，呈斑块状，上面覆盖着一层厚厚的银白色鳞屑。这里不得不提银屑病的“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和点状出血（AUSPITZ征），这是银屑病的重要特征，要格外留心，滴蜡现象，薄膜现象，点状出血， 换句话说， 这三种现象同时存在，银屑病的可能性极大。

往深了说， 轻轻刮去鳞屑，会先看到一层发亮的薄膜，再刮，就会出现小小的出血点。这只能作为初步判断的依据，不能作为终诊断。

二，知根知底：银屑病，你了解多少？

银屑病，老百姓常说的“牛皮癣”，在中医里被称为“白疕”，是一种常见的、多基因遗传的皮肤病， 这个嘛，跟中了彩票一样，几率虽然不高，但还是有人会“中奖”的。 虽然它不传染，但却有一定的遗传倾向。如果父母一方患有银屑病，子女遗传的概率大约在10%-20%；如果父母双方都患有银屑病，子女患病的概率就会提高到50%左右。 即使有遗传基因，也需要环境的触发，才能真的发病。 虽说“龙生龙，凤生凤”，但这“遗传”也只是个底子，后天的环境也很重要。

银屑病的发病率约为0.47%，也就是说，每200个人里，就可能有一个人患有银屑病。 全球约有1.25亿患者，国内大概有700万病友。 这种病可以发生在任何年龄段，男女发病率没有显然差异， 往深了说， 上到八十岁老翁，下到三岁孩童，都可能被它缠上，男女平等，不幸的是，在这件事上平等了。 银屑病的类型也很多，常见的有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等等，还有一些特殊部位的银屑病，比如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等等。而银屑病症状主要表现为皮肤瘙痒症状,易反复发作,患者会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，皮肤干燥，破裂，甚至出血等，部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，往往让病友们苦不堪言, 这个感受，就像是“如鲠在喉”，想脱离却又无能为力。

三，抽丝剥茧：病因、检查与治疗，面面俱到

银屑病的发病原因比较复杂，目前还没有尽量明确。一般遗传、环境、免疫系统等因素都可能参与其中， 换句话说， 这就像一个复杂的拼图，每一块碎片都可能影响终的结果。 环境因素包括感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、食物、气候季节等。而且据研究发现，多种细胞会在不同诱因的刺激下，通过多种细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑， 换句话说， 就是身体里的某些“小弟”闹事了，导致皮肤细胞疯狂生长，终形成了我们看到的皮损。

检查方面，医生可能会进行组织病理学检查、伍德灯检查、免疫5项检查、X线检查、血液检查等， 往深了说， 这些检查就像是侦探办案，需要收集各种证据，才能终确定“真凶”。 至于治疗，目前主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。 局部外用药物：包括糖皮质激素，维A酸类药物，维生素D3衍生物，护肤保湿的润肤剂这4大类药物, 物理治疗:光疗(UVB,中药熏蒸,药离子,VD3,红蓝光等), 口服药物和生物制剂， 虽然现阶段还无法尽量治愈银屑病，但通过积极治疗，可以显然减缓皮损或促使治疗好，控制病情，提高生活质量。 正如2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出的，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。这里要注意一点，千万不要相信那些“治疗”、“降低反复率”的不真实宣传，一定要选择正规医院，接受专业医生的指导。 这是这是脂溢性皮炎还是银屑病，就医时一定要注意的。

四，PASI评分：量化病情，指导治疗方向

银屑病PASI评分标准是量化银屑病严重程度的工具，通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算。它将身体分为4个区域，每个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高病情越重， 往深了说， 这就像给银屑病做了一个“体检”，用数字来直观地反映病情的严重程度。 PASI评分可以帮助医生更好地评估病情，制定个体化的治疗方案，并监测治疗的效果， 了解PASI评分的意义，对于银屑病患者来说至关重要。

银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是由于银屑病的皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉，干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时需要保湿润肤。 好了，说了这么多，相信大家对脂溢性皮炎和银屑病都有了一定的了解。 但要记住，这只是初步的科普，不能代替专业的医学诊断。 如果你怀疑自己得了银屑病，一定要及时去正规医院皮肤科就诊，让医生来明确诊断，并制定合适的治疗方案。

五，生活点滴：与“银屑”共舞，拥抱阳光

人生的路，有时就像这皮肤病，反反复复，让人心烦。 这时候该咋办？ 就像咱们山东人说的：“该吃吃，该喝喝，遇事别往心里搁。” 虽然银屑病无法有效治疗，但我们可以通过积极治疗和科学管理，控制病情，提高生活质量， 这也是这是脂溢性皮炎还是银屑病，患者需要有的心态。

医保报销方面，以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等；实际费用需结合患者具体治疗方案。 注意小诊所贵且不正规，一定要选择正规的医疗机构。

银屑病并不仅仅是皮肤上的问题，它还会影响到患者的心理健康和社会交往。 很多患者因为外貌上的变化而感到自卑、焦虑、抑郁，甚至影响到就业和情感生活。 往深了说， “身病”也容易引发“心病”，这是需要我们格外关注的。

以下是一些建议，希望能给病友们带来一些帮助：

调整心态： 积极和家人、朋友沟通，倾诉自己的感受。 也可以加入银屑病患者的社群，和其他病友交流经验，互相鼓励。 必要时，可以寻求心理医生的帮助。

保养皮肤： 银屑病患者的皮肤往往比较干燥，容易瘙痒。 要特别注意皮肤的保湿，选择温和、无刺激的护肤品。 尽量避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的产品。 洗澡时水温不要过高，避免过度搓洗。

一位病友曾这样说：“虽然得了银屑病，但我并没有放弃生活。 我积极配合医生治疗，坚持锻炼身体，保持乐观的心态。 我相信，只要我们勇敢面对，积极应对，就一定能战胜病魔，拥抱阳光！” 希望这句话能给更多的病友带来力量和希望！

好了，今天的科普就到这里。关于这是脂溢性皮炎还是银屑病的辨别和相关知识就介绍到这里,当然提炼出三个常见问题：

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

2. 银屑病可以治疗吗？ 目前还没有治疗的方法，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。

3. 银屑病患者在日常吃的方面有什么需要注意的？ 日常吃的方面没有一些的禁忌，但建议保持均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

希望这篇“科普帖”，能帮你初步了解这是脂溢性皮炎还是银屑病，并对银屑病有更深入的认识。 记住，保持积极乐观的心态，与医生积极配合，你就能更好地控制病情，享受健康快乐的生活！