牛皮癣属于那种菌

牛皮癣属于那种菌

“医生，我这牛皮癣反反复复，是不是感染了什么‘菌’啊？这‘菌’到底属于哪一类？会不会传染给家里人？”门诊上，经常有患者带着这样的疑虑前来咨询。牛皮癣，学名银屑病，在中医里被称为白疕，它确实是一种让人头疼的慢性皮肤病，但可以肯定的是，它跟“菌”没有直接关系。它并不是由细菌、病毒或真菌等病原微生物感染引起，而是一种复杂的、与免疫系统、遗传以及环境因素等多重因素密切相关的疾病。简单牛皮癣不是一种感染性疾病，不具备传染性，这一点非常重要，大家一定要正确认识。让我们更深入地了解一下这个磨人的“小妖精”，扒一扒它的底细。

一、牛皮癣，身世扑朔迷离又有点“任性”

要说牛皮癣为啥这么“任性”，动不动就出来刷存在感，这还得从它的发病机制说起。目前医学界对于牛皮癣（银屑病）的确切病因尚未尽量明确。但可以肯定的是，它跟免疫系统紊乱脱不了干系。往深了说，多种细胞在不同诱因的刺激下，释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，这些“坏家伙”们会刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成我们看到的厚厚的鳞屑。换句话说，你的免疫系统可能跟你开了个小小的玩笑，导致皮肤细胞“疯长”。遗传因素也在牛皮癣的发病中扮演着重要角色。如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率约为10%-20%；如果父母双方都患有银屑病，那么子女的患病率就会提高到50%左右。但遗传只是增加了患病的风险，并不是一定会发病，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染（尤其是链球菌感染）、精神紧张、外伤、吸烟、酗酒以及某些药物等。就像咱老家（假设是四川）说的，“不怕慢，就怕站”，这牛皮癣也是，一旦招惹上，就得慢慢来。

二、牛皮癣，长啥样儿才能一眼认出它？

得了牛皮癣，身上可不是长“菌”，而是会出现一些典型的皮损。较常见的莫过于寻常型银屑病，它的典型表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，用手轻轻一刮，就像刮蜡一样。这种皮损可能会伴有瘙痒、灼热或疼痛感，皮肤也容易干燥、破裂甚至出血。还要注意银屑病三联征，这可是诊断的重要依据，分别是滴蜡现象、薄膜现象和点状出血现象。除了寻常型银屑病，还有其他类型的银屑病，比如点滴状银屑病、钱币状银屑病和地图状银屑病等，每种类型的皮损形态略有不同。有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常，这被称为银屑病关节炎(PsA)。“看菜吃饭，量体裁衣”，诊断牛皮癣也得具体问题具体分析。

三、牛皮癣，查它个底朝天

为了确诊牛皮癣，医生通常会进行一些检查。比如组织病理学检查，通过取一小块皮肤组织进行病理分析，可以明确诊断并排除其他疾病。伍德灯检查可以帮助鉴别某些特殊类型的银屑病。一些医生还会根据患者情况选择免疫5项、X线检查或血液检查等。往深了说，这些检查的目的是为了更尽量地了解患者的病情，为制定个性化的治疗方案提供依据。临床上，医生还会使用PASI评分来评估银屑病的严重程度，PASI评分是量化银屑病严重程度的工具，它是通过评估皮肤病变的红斑，浸润(厚度)，鳞屑及受累面积综合计算。它将身体分为4个区域,每个区域独立评分后加权求和,总分范围0-72,数值越高病情越重“知己知彼，百战不殆”，这句话用在治疗牛皮癣上也是非常合适的。要说牛皮癣属于那种菌？做了这么多检查，也没发现它跟什么“菌”沾边儿啊！

四、牛皮癣，这辈子是注定要和它“相爱相杀”了吗？

很遗憾的是，目前医学上尚无法尽量治愈牛皮癣。但好消息是，通过积极规范的治疗，我们可以有效地控制病情，减缓皮损，提高生活质量。往深了说，如今的治疗手段已经非常丰富多样。局部外用药物是治疗的基础，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这4大类药物。对于皮损面积较小的患者，单独使用外用药物可能就足够了。对于病情较重的患者，则需要联合物理治疗（如光疗、中药熏蒸等）或口服药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等）。近年来，生物制剂的出现为银屑病的治疗带来了新的希望，但应在光疗系统治疗没效果时，经医生评估后考虑使用。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。换句话说，我们的目标不只是让皮肤变好，还要关注患者的整体健康和幸福感。

一阵微风拂过，吹散了心中的一丝迷茫，也让我更加坚定了与牛皮癣抗争的决心。它不是那种“招惹不起”的敌人，而是一个需要我们耐心、细心去管理的“老朋友”。

牛皮癣，不是“菌”引起的，它是一种慢性、非传染性的皮肤病，与遗传、免疫和环境因素有关。

关于牛皮癣，您可能还有以下疑问：

1. 牛皮癣会传染吗？ 答：不会。它不是由病原微生物感染引起的，因此不具备传染性。

2. 牛皮癣能尽量治愈吗？ 答：目前尚无尽量治愈的方法，但通过规范治疗可以有效控制病情，减缓症状。

3. 牛皮癣患者在饮食上有什么需要注意的？ 答：目前没有明确的证据表明某种食物会加重牛皮癣，但建议保持均衡饮食，避免辛辣刺激食物，适当吃新鲜蔬菜水果。

作为一名牛皮癣患者，我知道你们在求职和情感方面可能面临一些压力。我的建议是，坦诚地与 работодатель 或伴侣沟通，让他们了解这种疾病的真实情况。记住，牛皮癣不是你的错，你尽量有权利追求自己想要的生活。在皮肤问题关注，要特别注意保湿润肤，避免使用刺激性强的护肤品。一位病友曾说过：“得了牛皮癣，就像是生活给你出了一道难题，但只要我们积极应对，就一定能找到解决之道。” 我相信，你们也可以！