牛皮癣和银屑病是一样的吗

牛皮癣和银屑病是一样的吗

前几天，我们银屑健康网后台收到一条颇为纠结的留言，一位老阿姨问我：“小编小银啊，我听人说我这身上的‘牛皮癣’和医生说的‘银屑病’是一回事儿，真的吗？” 嘿，这个问题真是问到点子上了，也是我们皮肤科门诊里经常被病友们问起的一个“灵魂拷问”。说句大实话，这两种叫法，的确指的是同一个“麻烦”，一种让人既心烦又无奈的慢性皮肤病。今天，作为银屑健康网的小编小银，我就来和大家伙儿好好掰扯掰扯，揭开这层“面纱”，让大家伙儿心里明白，别再被这些名称搞混了。

为了让大家直观了解，咱们先简单梳理一下这两个词的异同：

民间俗称与医学正名：牛皮癣和银屑病是一样的吗

往深了说，牛皮癣这个名字，在咱们国内民间流传甚广，它形象地描绘了这种病皮肤患处常常像老牛皮一样粗糙、增厚，而且特别顽固，难以“治疗”。可您要知道，这只是一个老百姓口口相传的“土名儿”。在现代医学的语境里，它的学名是“银屑病”。中医里，咱们也把它叫做“白疕”。牛皮癣和银屑病是一样的吗？答案是肯定的，它们指的实际上是同一种疾病，只是叫法不同罢了。这病啊，是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病，很大的特点就是不传染！这一点，请所有患者朋友们一定要记住，并且勇敢地告诉身边的人。我见过太多病友，因为他人不明所以的眼神和疏远，心里头倍感煎熬，那种被歧视的痛，甚至比皮肤的瘙痒更难忍受。咱们全国银屑病患者就有约700万人，全球更是多达1.25亿，换句话说，差不多每200个人里，就有一个病友，这可不是一个小数目。

疾病的真面目：症状、类型与起因

银屑病，它可不是个“省油的灯”。它能在各个年龄段发病，不分男女老少。在咱们临床上，较常见的表现就是局限性或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着一层银白色的鳞屑，轻轻一刮，那鳞屑就像蜡烛屑一样一片片地掉落，这叫“滴蜡现象”。刮掉鳞屑后，露出一层薄薄的红色半透明膜，就是“薄膜现象”，再往下刮，甚至会出现点状出血，医学上称之为“AUSPITZ征”。这些都是咱们在门诊进行初步诊断的重要依据，号称银屑病的三联征。很多患者朋友还会感到皮肤瘙痒难耐，甚至灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂出血也是常有的事儿，特别是到了冬天，病情往往会加重或反复，夏天反而能有所缓解，这也就是老话说的“冬重夏轻”。

银屑病的类型也是多种多样的，较常见的是寻常型银屑病；还有可能累及关节的关节病型银屑病，那关节肿痛起来，真是让人坐立不安；再有就是比较严重的脓疱型和红皮病型银屑病，这些类型对身体的影响更大。还有斑块状、滴状（皮损多为粟粒至绿豆大小）、钱币状（皮损呈圆形、椭圆形，像钱币）、地图状（皮损扩大融合，状如地图）银屑病，以及特殊部位，如头皮、指甲（银屑病甲）、外阴部银屑病等。往深了说，这些类型和表现，都给患者带来了实实在在的痛楚和极大的不便。

关于发病原因，虽然目前还没尽量摸透，但这就像一场“多方会审”，遗传因素和免疫系统是主要“嫌疑犯”，家族史，父母一方患病子女约有10%-20%的遗传概率，如果双方都患病，那概率可多达50%。但是，别一听遗传就灰心，约60%-80%的发病还需要环境因素这个“导火索”来触发，比如感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒、某些药物、季节气候变化，甚至某些食物刺激，都可能让潜伏的银屑病“冒头”。据较新研究调查发现，是咱们身体里多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑，这正是银屑病皮损的微观病理基础。

诊疗现状与生活指南：牛皮癣和银屑病是一样的吗？我们能怎么办？

面对银屑病，我们不是束手无策。在皮肤科，我们有多种检查手段来明确诊断，比如组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查，还有血液检查等等。尽管现阶段还无法尽量“治疗”银屑病，但这不代表我们无法“战胜”它。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗的目标是皮损减缓、共病管理，是为了提高患者的生活质量，让患者朋友们能活得更有尊严、更精彩。这就好比咱们上海人家里的老弄堂，虽然不能推倒重建，但我们可以好好装修，让它焕然一新。

主要的治疗方法无非是药物治疗、光疗法和中医疗法相结合。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型患者，局部外用药物就能起到很好的效果，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的——护肤保湿的润肤剂，因为银屑病皮疹有炎症，角质层屏障功能被破坏，极易干燥，而干燥的皮肤对外界刺激更敏感，瘙痒也会更严重，所以保湿润肤很关键。往深了说，润肤保湿不仅能缓解瘙痒，还能帮助恢复皮肤屏障。如果病情严重，受累面积大，那就需要联合物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等）和系统治疗（口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，甚至更科学的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等）。PASI评分系统，就是咱们医生用来量化银屑病严重程度的“尺子”，它能精确评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积，总分0-72分，分值越高，病情越重，这为咱们制定个性化治疗方案提供了科学依据。

至于大家关心的费用问题，医保报销以当地医保局的政策为准，其他商业保险也依其规定。挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。光疗等整个疗程的费用，一般在几千元到千元以上之间。具体的治疗方案和实际费用，都需要结合患者的实际情况，在正规医院由专业医生评估。在这里，小编小银也提醒大家，千万别轻信那些小诊所里“治疗病”的宣传，不仅费用高昂，还可能不正规，耽误了病情那才真是得不偿失。牛皮癣和银屑病是一样的吗这个问题，相信大家现在已经很清楚了。

银屑病，这种让很多患者经历身心煎熬的慢性病，它的名字之争，其实是大众对疾病认知的一个缩影。无论我们称它为牛皮癣或银屑病，它们都代表着一种需要被理解、被关怀、被科学治疗的实际存在。看到这里，或许您对牛皮癣和银屑病是不是一样的，以及如何面对它，有了更清晰的认识。我深知，这条抗病之路漫长而坎坷，但请您相信，有专业的医疗团队，有不断进步的医学科学，您减少是一个人在战斗！

关于银屑病，您可能还会关心以下几点：

1. 银屑病真的会传染给家人吗？ 不会，银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由任何细菌、病毒引起的传染病，日常接触不会传染。
2. 得了银屑病，日常生活要特别注意什么？ 保持积极乐观的心态，规律作息，避免熬夜、疲劳。清淡饮食，少饮酒，避免辛辣刺激。
3. 银屑病能尽量“去根”吗？ 现阶段医学尚无法尽量治愈银屑病，但通过规范化治疗，绝大多数患者都能有效控制病情，达到皮损减缓或基本减缓，大大提高生活质量。

作为一名与患者朋友们同行的银屑健康网小编小银，我想给您一些暖心的建议：

接下来是皮肤保养注意点：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，非常容易干燥。选择温和无刺激的保湿润肤剂，每天坚持涂抹，就像给皮肤穿上一层“保护衣”。洗澡水不宜过热，时间不宜过长，避免过度搓擦皮肤，以免加重皮损。在季节交替时，尤其要注意保暖，避免感冒、感染，这些都可能诱发或加重病情。

然后是调整心态：许多银屑病患者因为皮损、瘙痒、反反复作，承受着巨大的心理压力，甚至影响社交、就业和情感生活。请记住，情绪也是影响病情的关键因素之一。寻找一个可以倾诉的朋友、家人，或者加入患者互助群，和“老铁”们一起分享经验，互相鼓励，是非常有益的。必要时，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。您的心态阳光了，身体也会跟着“晴朗”起来。

就像咱们安徽的病友老王说的那句大实话：“以前是真不敢出门，生怕人看到我这皮子，现在用上新药，皮子好了不少，我敢和老伴儿去爬黄山了！” 又像北京的李大爷说的：“牛皮癣这老毛病，折腾我几十年，现在医生告诉我这是银屑病，我心里反倒踏实了，知道它不传染，咱就好好治，好好保养，没啥大不了的。” 看，这都是咱们病友的心声。亲爱的朋友们，无论您现在正经历着什么，请不要放弃希望。牛皮癣和银屑病是一样的吗？是！请正视它，科学对待它，我们一起努力，让生活重焕光彩！