脂溢性皮炎是不是银屑病

脂溢性皮炎是不是银屑病

“医生，我这头上起的红疹子，又痒又掉皮，别人说是脂溢性皮炎，也有人说是牛皮癣，到底是不是一回事呦？要是牛皮癣，那可咋办，听说这玩意儿治不好，还会传染？”这恐怕是在皮肤科门诊中较常听到的问题之一了。别着急，今天小编小王就和大家唠唠嗑，好好说说这“脂溢性皮炎是不是银屑病”这档子事儿，咱们用大白话，把这俩“磨人的小妖精”给它整明白！结合一些医学知识，让大家对接下来的诊疗有个清晰的认知，不至于心里没底。下面我们先通过表格，简单明了地让大家对这两种疾病有个初步的了解，再往深了说。就像咱们四川人说的：“巴适得板！”

一、傻傻分不清楚？脂溢性皮炎和银屑病的“爱恨情仇”

脂溢性皮炎和银屑病都是常见的皮肤病，而且都在头皮上能“安家落户”，这也就导致很多朋友容易把它们搞混。但是，它们俩可是“亲戚”都不是，病因、症状、治疗方法都大相径庭。脂溢性皮炎，顾名思义，和“油”脱不了干系。它主要是由于皮脂腺分泌过于旺盛，加上一种叫做“马拉色菌”的真菌捣乱，刺激皮肤发炎引起的。而银屑病（也就是咱们常说的牛皮癣，中医里又叫白疕），它就比较复杂了。这是一种多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但有遗传性，老南京人讲就是“命里带的”。如果父母一方患病，子女遗传的概率大约是10%-20%；要是父母双方都得过，那孩子“中招”的几率就多达50%左右。遗传只是“地基”，大约60%-80%的发病，还需要环境因素来“添砖加瓦”，比如感染、精神压力大、外伤、抽烟喝酒，甚至某些药物都可能成为“导火索”。在我国，大约每200人里就有1个银屑病患者，总数 estimated 大概有700万，可真不少！往深了说，较新的研究发现，银屑病的发病机制和免疫系统紊乱关系密切，一些细胞因子比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22啥的，会刺激皮肤细胞过度增殖，导致皮肤出现厚厚的鳞屑。

二、症状大PK：教你一眼辨真伪

虽然都长在头上，但是脂溢性皮炎和银屑病的“长相”还是有区别的。脂溢性皮炎的皮损，通常是红斑，上面覆盖着油腻性的鳞屑，而且瘙痒感会比较显然。特别是头皮，往往会出现大片的油腻性皮屑，抓挠后会更加严重。好发部位主要在头皮、面部（像眉弓、鼻唇沟这些地方）、还有胸前区。而银屑病的皮损，它较典型的特征是红斑上覆盖着银白色的鳞屑，看上去像一层厚厚的“银粉”。而且，银屑病的鳞屑相对干燥，不容易揭下来，强行剥离后，可能会出现点状出血（这就是所谓的“点状出血现象”）。银屑病的好发部位，一般来说是头皮、四肢的伸侧，比如肘部、膝盖等，还有躯干。除了皮肤上的表现，银屑病还可能有关节炎（银屑病关节炎PsA）和指甲的改变这三大典型表现。就像侦探破案一样，咱们也要注意银屑病三联征（滴蜡现象，薄膜现象和AUSPITZ征）。银屑疾病问题据形状大小可以分为点滴状, 钱币状, 地图状等。点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形，椭圆形类似于盘状或钱币状；地图状银屑病皮损继续扩大, 邻近的损害相互融合形成大片不规则地图状。给大家提个醒儿，要区分这两种病，一定要仔细观察皮损的特点和好发部位，必要的时候，还得去医院做检查，让医生来“一锤定音”。脂溢性皮炎是不是银屑病 答案当然是否定的。

三、揪出“幕后黑手”：脂溢性皮炎是不是银屑病？

脂溢性皮炎的病因相对明确，主要就是皮脂分泌过多和真菌感染。针对病因治疗，效果往往比较好。可以使用一些去屑洗发水（含有酮康唑、二硫化硒等成分），或者外用一些抗真菌的药膏。要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，保持规律的作息，减少精神压力，这些都有助于控制病情。而银屑病，它的发病机制就复杂多了，目前还没有尽量明确。但是，可以肯定的是，遗传、免疫系统异常、环境因素等多种因素共同作用，终导致了皮肤的炎症和过度增殖。银屑病的治疗也更加复杂，需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。目前，银屑病的治疗方法包括外用药物治疗、光疗、口服药物治疗和生物制剂治疗等。虽然现阶段还无法尽量治愈该疾病，往深了说，但可显然减缓皮损或促使治疗好，控制病情。脂溢性皮炎是不是银屑病，往深了说，答案非常明确，它们是两种尽量不同的疾病。

四、治疗大不同：对症下药是王道

治疗方法可是决定效果的关键，因为它们的病因不一样。脂溢性皮炎，咱们可以把放在控制油脂分泌和抗真菌上面。洗发水里找含有酮康唑或者二硫化硒的，能有效抑制真菌，减少头皮油脂。外用药膏，比如一些抗真菌的乳膏或者含有激素的药膏，也能缓解炎症和瘙痒。饮食上要清淡点，少吃油腻和辛辣的，作息规律了，压力小了，皮肤科学就好。银屑病的治疗就复杂多了，得看病情轻重来定。轻微的，抹点药膏就行，比如糖皮质激素、维A酸或者维生素D3衍生物。严重的，可能就要用到光疗，或者口服一些药物，比如维A酸类、甲氨蝶呤或者环孢素。现在还有生物制剂，效果听说还挺不错的，但价格也比较贵。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确银屑病的治疗目标:皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量，保持乐观的心态也很重要。别自己瞎琢磨，听医生的，按医嘱用药，才是正道。治疗费用方面，挂号费、检查费、药费、光疗费等等加起来，几百几千甚至上万都有可能，具体得看用什么药，做什么治疗，每个人的情况不一样，费用也就不一样。医保啊、商业保险啊，能报销多少也得看当地政策和保险合同。银子要花，但也要花得明白。

不知不觉，时间过得真快，就像重庆的火锅，热气腾腾的，一晃就没了影儿。脂溢性皮炎是不是银屑病？它就像两个站在不同舞台上的演员，虽然都在表演，但剧本却尽量不一样。咱们要做的呢，就是擦亮眼睛，别把它们搞混了。

关于脂溢性皮炎和银屑病，你可能还想知道这些：

脂溢性皮炎会传染吗？ 不会。它主要和皮脂腺分泌旺盛以及真菌感染有关，不是传染病。

银屑病（牛皮癣）能尽量治愈吗？ 目前还没有治疗的方法，但可以通过治疗控制病情，减缓症状，提高生活质量。

得了银屑病，生活上要注意什么？ 避免外伤、感染，保持心情舒畅，注意饮食，戒烟限酒。

生活上的注意点：

1. 找工作上： 银屑病患者在选择工作时，应尽量避免长期处于潮湿、寒冷、或容易引起皮肤外伤的环境。可以与用人单位沟通，寻求理解和支持。

2. 调整心态： 心理压力是银屑病重要的影响因素之一。患者可以通过心理咨询、参加病友互助组织等方式，排解不良情绪， 提高应对疾病的能力。

“阳光总在风雨后”，这句话虽然老套，但却蕴含着真理。许多病友通过积极治疗，已经把病情控制的很好，和正常人没什么两样。不要灰心，积极面对，你也可以的！就用一位病友的话来我们总结一下吧：“虽然这条路不好走，但只要坚持下去，总会看到希望的希望！” 脂溢性皮炎是否是银屑病让我们一起战胜病魔。