银屑病会传染传染吗

银屑病会传染传染吗

“医生，我这银屑病，会不会传染给家里人啊？孩子还小，我抱他都得小心翼翼的。”这句带着焦虑和心疼的问话，银屑病科普网小编小爱在门诊和患者交流时，听过太多太多遍了。每次听到，我的心头都会一紧。很多病友，从发现皮肤上出现那一片片红色斑块、覆盖着银白色鳞屑开始，除了身体的瘙痒和疼痛，较先涌上心头的往往不是疾病本身的可怕，而是深深的自我怀疑和对亲人的愧疚，生怕自己成了“传染源”，被亲友避之不及。今天，咱们就来尽量聊聊大家较关心的话题：银屑病，它到底会不会传染？直说了吧，银屑病，俗称“牛皮癣”，中医称之为白疕，它是一种常见的、慢性、炎症性皮肤疾病，但请大家放心，它——不传染，也减少会通过身体接触、飞沫、血液等任何途径传染给他人。

银屑病不传染，但它为何让人误解重重？

在咱们国内，提到“牛皮癣”这个名字，很多人接下来联想到的就是“脏”、“不洁”，甚至“会传染”。这种深深烙印在观念里的误解，让很多银屑病患者背负了沉重的心理负担。这减少是一个新问题，往深了说，这份社会化病耻感，甚至比疾病本身的折磨还要让人“扎心”。试想一下，当你在公交车上因为裸露的皮损而引来旁人异样的目光时，当你在公共泳池边因顾虑而望而却步时，那种孤独和无助感，简直是难以言喻的。

银屑病（Psoriasis），它问题本身上是一种多基因遗传性皮肤疾病，其发病机制错综复杂，涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。它不是由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的，科学也就不具备传染性。换句话说，你和银屑病患者握手、拥抱、共餐，甚至一起生活，都不会被传染。全球约有1.25亿银屑病患者，国内约有700万人饱受其困，这意味着我们身边每200人里就有1人患病。它可发生于各个年龄段，从蹒跚学步的孩童到白发苍苍的老人，无性别差异。银屑病会传染传染吗？答案仍然是：不传染。

银屑病——身体内部的“小火山”

既然银屑病会传染传染吗的答案是否定的，那它究竟是如何产生的呢？它更像是一座我们身体内部的“小火山”，在遗传基因的深层构造中埋下一颗不安分的“种子”，待到环境因素，如同风雨雷电般降临，这颗种子便开始破土发芽，甚至喷发。约60%-80%的发病都需要环境触发。这些触发因素包括但不限于感染（链球菌感染常诱发滴状银屑病）、精神紧张、皮肤创伤（如抓伤、烧伤等可诱发同形反应）、抽烟、酗酒以及某些药物。

从较新的医学研究来看，银屑病的病理生理学机制涉及免疫系统的异常恢复。多种免疫细胞，在不同诱因的刺激下，通过分泌一系列细胞因子（如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17，简称Th17细胞），刺激皮肤表层的角质形成细胞过度增殖和异常分化。正常皮肤细胞从基底层生长到脱落大约需要28天，而银屑病患者的这个周期被大大缩短到4-7天，导致大量不成熟的角质细胞堆积，形成了我们肉眼可见的、那层厚厚的、银白色的鳞屑。

银屑病的类型多种多样，较常见的包括寻常型银屑病、关节病型银屑病（约10%-30%的患者会伴发银屑病关节炎PsA，出现关节疼痛、肿胀、畸形）、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病。皮损形态也各异，比如点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；地图状银屑病：皮损继续扩大，邻近损害相互融合形成大片不规则地图状。其典型症状主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，刮掉鳞屑后可见到红色薄膜，再刮则会出现点状出血，这就是有名的银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。很多患者还会伴有剧烈的瘙痒，灼热或疼痛感，皮肤干燥、破裂，甚至出血。冬季往往加重或反复，夏季则可出现缓解。

科学管理，告别“无法可治”的误区

面对银屑病这种慢性病，很多患者会感到沮丧，认为是“无法可治”。但事实并不是如此。虽然现阶段我们确实还无法“尽量治愈”银屑病，让它一劳永逸地消失，但通过现代医学的手段，我们尽量可以不错减缓皮损、控制病情，并大幅提高患者的生活质量。这就像管理高血压、糖尿病一样，需要长期、规范地进行。

2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。诊断上，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等手段进行精确评估。在治疗方案上，会根据患者的病情严重程度（PASI评分）、皮损面积（BSA）、类型以及是否伴有其他疾病来制定个性化方案：

局部外用药物： 对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，常单独使用。包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这4大类药物。

物理治疗： 如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等），通过特定波长的紫外线或物理因子照射皮肤，抑制角质细胞过度增殖和免疫反应。

口服药物： 对于中重度患者，会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物。

生物制剂： 这是近年来在银屑病治疗领域取得解决性进展的治疗方案。当传统系统治疗或光治疗的效果果不佳时，会考虑使用如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等。它们能科学靶向炎症通路中的关键分子，从病源上阻断疾病进展。

对于皮损严重、受累面积大的患者，通常会采取外用药、物理疗法和系统治疗的联合方案。这些治疗手段，让很多曾经在“牛皮癣”反复折磨中挣扎的患者，看到了重回正常生活的希望。

银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒。这是因为皮疹炎症本身会刺激神经，加上皮损处角质层细胞角化不全，皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，导致皮肤干燥，对外界刺激更为敏感。此时，做好保湿润肤，比什么都重要。

关于治疗费用，医保报销以当地医保局政策为准，其他商业保险报销则依照机构规定。挂号费从几元到几十元，检查费从几元到几百元不等，整个疗程光疗或生物制剂的费用可能从几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案和当地医疗机构定价。我们需要警惕的是，一些打着更快“除根”旗号的小诊所，往往费用高昂且不正规，终可能赔了钱又耽误了病情。选择正规医院，听从专科医生的建议，才是较明智的选择。

银屑病会传染传染吗？这个疑问，或许在您心中已经有了清晰的答案。它不是一种会通过接触传播的疾病，它所带来的困扰更多是身体的不适和心理的压力。我们应该用理解和支持，而不是排斥与恐惧，去面对银屑病患者。

一些您可能关心的银屑病相关问题：

1. 问：银屑病能被“尽量”治愈吗？

答：目前银屑病尚无法达到“尽量治愈”的程度，但通过规范化治疗，可以达到临床治愈，也就是皮损基本减缓或几乎减缓，长期有效控制病情，不错改善生活质量。

2. 问：银屑病反复了怎么办？

答：反复是银屑病的特点之一。当出现反复迹象时，应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行盲目用药，以免加重病情或产生不良反应。

3. 问：银屑病患者在日常生活中需要注意什么？

答：保持皮肤湿润，避免外伤和感染；保持心情愉悦，减缓精神压力; 戒烟限酒，均衡饮食; 适度锻炼，增强体质。

给银屑病患者的两点“暖心”建议：

1. 调整心态与自我关怀： 面对银屑病反复发作的特点，保持积极乐观的心态至关重要。我深知“巴适”的心情对你们有时候是多么的奢侈。但请记住，你不是一个人在战斗。寻访专业的心理咨询师，或者加入患者社群，与同病相怜的病友交流经验，互相鼓励，获得心理慰藉，会大大帮助你缓解内心的焦虑和压力。学会接纳疾病，并与它“和平共处”，你会发现，生活依然充满美好。

2. 皮肤保养注意点： 别小看日常的保养皮肤。选择温和、无刺激的润肤产品，每天坚持涂抹，特别是洗澡后，帮助皮肤锁住水分，减少干燥和瘙痒。冬季气候干燥，尤其要注意保湿。尽量避免抓挠患处，防止皮肤破损引发感染或同形反应。保护好你的“第二张脸”，不仅能减缓症状，更是在守护你的自信和尊严。

“虽然我这身上长满了斑块，但我从没放弃过对美的追求，对生活的向往。医生说这病不传染，家人也一直支持我，这给了我莫大的勇气。”一位老病友曾经这样告诉我，眼里闪着光。希望所有的银屑病病友，都能不再被“银屑病会传染传染吗”的谣言所困扰，都能感受到这份理解和温暖，重拾生活的信心！向前看，我们一起努力，让生活更有质量！