维生素b6和b9治疗牛皮癣吗

维生素b6和b9治疗牛皮癣吗

“医生，我想问一下，维生素B6和B9能治牛皮癣吗？我妈，也是，我看着都心疼，这红红的、痒痒的，看着就难受。” 这句话，在我们医院的门诊，几乎每个月都会听到好几位患者或家属带着担忧和期盼问出来。说起银屑病，也就是俗称的牛皮癣，它就像一个顽固的“不速之客”，悄无声息地出现在许多中庭的生活里。关于它的治疗，民间流传着各种说法，其中关于维生素B6和B9是否能起到治疗作用的疑问，更是层出不穷。今天，我们就来一起，从医学的严谨视角，带您走进这个话题。

探究维生素B6与B9的“牛皮癣”故事

银屑病，在中医里有“白疕”之称，它是一种复杂的多基因遗传性皮肤疾病，但请大家放心，它不是传染病。它的遗传性也不容忽视。如果父母一方患有银屑病，子女患病的几率大约在10%-20%；若是父母双方都患病，这个几率则可能飙升至50%。我们接触到的很多患者，追溯家族史，都能找到类似的痕迹。更有趣的是，据我们观察和大量的临床研究数据发现，大约有60%-80%的银屑病发病，与一些环境因素的“触动”有关，比如感染、精神压力、外伤、抽烟、酗酒，甚至是某些药物。在全球范围内，大约有1.25亿人受到银屑病的困扰，在国内，这个数字也已近700万，差不多每200个人里，就有一个是银屑病患者。它不挑年龄，也不分性别，可能出现在任何人身上。

银屑病的类型更是五花八门，较常见的有寻常型，但也有关节病型、脓疱型、红皮病型，还有斑块状、滴状等。它还会“盯上”一些特殊部位，比如头皮、指甲，甚至外阴部。典型的症状，就是皮肤上会出现红色的斑块，上面覆盖着一层银白色的薄膜，伴随着难以忍受的瘙痒，有时候还会感觉到灼热或疼痛。皮肤干燥、皲裂，甚至出血，也是常有的事。有些患者，还会出现关节疼痛、肿胀，手指或脚趾甲也可能发生变化。我们常常观察到，冬季是它“猖狂”的时候，症状会加重甚至反复，而到了夏季，情况往往会缓解。根据皮损的形态，我们还可以细分，比如点滴状像粟粒大小，钱币状像盘子，地图状则是由多个皮损融合而成，状如地图，这些细致的区分，对我们诊断和后续治疗都至关重要。

在临床上，我们很早就认识到银屑病可能伴随其他问题，比如“湿蜡样三联征”——滴蜡现象、薄膜现象、Auspitz征，同时还可能出现关节炎症（银屑病关节炎PsA）和指甲的异常改变。虽然发病原因至今尚未尽量明确，但可以肯定的是，遗传因素和免疫系统的紊乱是“罪魁祸首”。目前的研究更是指向，在多种诱因刺激下，身体内的免疫细胞会释放一些信号分子，比如TNF-α、IL-17、IL-22、IL-23，以及Th17细胞等，这些信号会“通知”角质形成细胞，让它们过度增殖，堆积起来，就形成了我们看到的厚厚鳞屑。

维生素B6和B9治疗牛皮癣吗：理性看待，科学求证

回到我们今天的主题，维生素B6和B9到底能不能治疗银屑病？从大量的医学书籍、期刊和临床实践来看，目前并没有确凿的科学证据表明，单凭维生素B6或B9就能“治愈”或者“不错改善”银屑病的皮损。举个例子，就像您家里的水管堵了，您不能指望只往里面倒点水就能解决问题。这些维生素，更多的是作为人体正常生理功能所必需的“营养补充剂”，它们在我们身体里扮演着重要的辅助角色。往深了说，维生素B6参与人体蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢，对神经系统的正常运行至关重要。而维生素B9，也就是叶酸，则在DNA合成和细胞分裂中起着核心作用。但是，这种“必需”，和“直接治疗疾病”，是两个尽量不同的概念。

当您在网上看到一些“治疗病”的宣传，或者听到街坊邻居老王家的亲戚说吃了某种维生素就好了，咱们可得留个心眼，擦亮眼睛。银屑病的治疗，是一个系统性的过程，它需要根据患者的具体病情，皮损的分布、面积、类型，以及患者的整体健康状况，由专业的皮肤科医生来制定个性化的治疗方案。目前，医学界已有的治疗方法，包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂），光疗（UVB、中药熏蒸、药离子导入等），以及口服药物（如甲氨蝶呤、环孢素等），甚至对于重症患者，还有生物制剂的选用。这些都是经过大量临床验证，有科学依据的治疗手段。我们经常注意，不要盲目相信所谓的“偏方”或网上的“秘籍”。

银屑病治疗，我们该怎么做，如何与维生素B6和B9“打交道”

对于银屑病的治疗，2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确了我们的治疗目标：尽可能减缓皮损，管理好伴随的疾病，不错提高患者的生活质量。我们使用的PASI评分系统，就是一个量化评估银屑病严重程度的工具，通过对红斑、浸润、鳞屑以及受累面积进行打分，来尽量衡量病情。银屑病的瘙痒，往往是因为皮肤屏障被破坏，角质层细胞排列紊乱，皮肤丢失水分过多导致干燥敏感。这时候，保湿和润肤就显得尤为重要。即便维生素B6和B9不能直接治疗银屑病，但保持身体的整体健康，包括充足的维生素摄入，对于辅助改善整体健康状况可能是有益的，但减少能替代规范的药物治疗。

您可能会问，那我在吃银屑病药物的可以吃维生素B6和B9吗？这个问题，我们建议您一定要咨询您的医生。医生会根据您的具体用药情况和身体状况，来判断是否需要补充，以及补充的剂量。某些治疗银屑病的药物，如甲氨蝶呤，可能会影响体内叶酸的代谢，医生可能会建议在服用此类药物的补充叶酸，但这和“用叶酸治银屑病”是两个概念，目的是为了减少药物的不良反应，保证身体的正常运转。与其自己在家琢磨，不如把这个问题抛给医生。您说呢？

告别“癣”时代的焦虑，拥抱健康的生活

银屑病的诊断与治疗，的确是一个复杂的过程，但请您相信，规范的医疗干预，能够有效地控制甚至缓解病情。对于我们较怕看到的，就是患者因为信息不对称，或者轻信偏方，延误了病情，错过了很好的治疗时机。银屑病患者在面对生活时，可能会遇到就业、情感上的挑战，比如被误解，或者因为外貌的改变而产生自卑。在这种情况下，一方面，我们需要社会更多的理解和包容，另一方面，患者自身也要积极寻求调整心态，比如加入病友互助组织，分享经验，获得情感共鸣。我们注意到，很多患者在积极配合治疗，并且调整好心态后，生活质量得到了极大的提升，他们用自己的经历告诉我们：“虽然我得了银屑病，但我依然可以活出精彩！”

关于维生素B6和B9治疗牛皮癣吗，我想再次明确，目前的研究和临床实践，并没有将其列为银屑病的规范治疗手段。不过，保持均衡的营养，对于我们每个人，包括银屑病患者，都是非常重要的。您心中关于维生素B6和B9和银屑病，是否还有其他疑问呢？

• 维生素B6/B9缺乏会加重银屑病吗？
• 银屑病患者应该如何合理补充维生素？
• 除了B6/B9，还有哪些“营养素”对银屑病有影响？

在生活的舞台上，即使身披“银屑”的铠甲，我们依然可以选择闪耀。对于正在与银屑病抗争的您，我想给出两个小小的生活建议：

找工作上的困扰： 如果您因为银屑病而担忧就业问题，请记住，很多工作并不受银屑病的影响。积极沟通，了解用人单位的政策，保持良好的精神状态和职业能力，才是您较坚实的后盾。许多患者在从事着各行各业，他们的专业能力和敬业精神，远比皮肤上的皮损更能代表他们。再者，要相信，社会对我们这个群体的了解和包容度，也在慢慢提高。

皮肤保养注意点： 银屑病患者的皮肤普遍比较干燥，尤其在干燥的季节。您可以在洗澡后，立即全身涂抹温和的保湿润肤剂，这有助于重建皮肤屏障，缓解瘙痒。避免刺激性的洗浴用品，温水沐浴，减少搔抓，这些看似微小的细节，却能为您的皮肤带来实实在在的舒适。有些患者发现，保持规律的作息，适度的运动，也有助于身体整体机能的提升。

“真的，一开始我以为就是普通的皮肤问题，后来才知道这么难缠。医生说B6 B9对我没啥大用，但还是让我吃点复合维生素，说对身体好。现在我每天坚持涂药，痒的时候就轻轻拍打，感觉比以前好多了！和病友们聊天，大家互相鼓励，心里也踏实多了。” 这是我们一位患者朋友的心声，她用自己的行动告诉我们，科学的治疗加上积极的心态，是战胜疾病的有力武器。