银屑病分几种类

银屑病分几种类

您是否曾为皮肤上反复出现的红斑、鳞屑而感到困扰？身边的人是否投来异样的目光，甚至误会您得了“传染病”？许多朋友来我们银屑病科普网后台留言，问得较多的就是，“小编小爱啊，这银屑病到底是个啥？它，银屑病分几种类？”是啊，面对皮肤上那些挥之不去的“小烦恼”，我们较想知道的，莫过于它的真面目和“家族谱”了。银屑病，这个在医学上被称为“白疕”的常见多基因遗传性皮肤疾病，虽然全球约有1.25亿患者，国内也有700万之多，几乎每200人里就有一名患者，且发病不分性别、不挑年龄，但它减少传染。它的确有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率更可达50%左右。即便有遗传基础，约60%-80%的发病仍需环境因素的触发。弄清楚银屑病分几种类，无疑是有效管理这种慢性疾病的一步。

辨清真面目，寻常型银屑病

在银屑病的大家族里，寻常型银屑病是较常见、也较让大家感到熟悉的一种。它通常表现为局部或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着一层银白色鳞屑。轻轻刮去这些白色鳞屑，下面会露出一层淡红色的半透明薄膜，如果继续刮，还会看到点状出血，医学上我们称之为“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“AUSPITZ征”，这构成银屑病诊断的“三联征”。这些皮损在冬季往往会加重或反复发作，而在夏季则可能有所缓解。很多朋友都告诉我们，北京的秋天一到，气候干燥，皮肤就特别“敏感”，皮疹也跟着“活跃”起来，是不是很多朋友都有这种感受咧？往深了说，寻常型银屑病还可能根据皮损的形状和大小，进一步细分为点滴状（皮损多为粟粒至绿豆大小）、钱币状（呈圆形、椭圆形，类似盘状或钱币状），以及地图状（皮损扩大融合，形成不规则的地图样斑块），如果中央消退，则可形成环状，多种形态交织，让病情表现更加复杂。

不仅在皮肤，更在骨骼与全身

银屑病分几种类，远不止皮肤表面的表现。它实际上是一种系统性疾病，可能影响到关节、指甲甚至全身健康。其中，关节病型银屑病（PsA）就是一大挑战，它不仅有皮肤损害，还伴有关节疼痛、肿胀，有时还会被误诊为普通关节炎，耽误了很好的治疗时机。这不夸张地说，不再是简单的“面子”问题，而是实实在在影响行动的“骨头疼”啊！还有脓疱型银屑病，这种类型相对罕见但病情更重，皮损处会冒出密密麻麻的无菌性小脓疱，并常伴有发热等全身症状，让患者痛不欲生。更甚者，是红皮病型银屑病，全身大部分皮肤呈弥漫性潮红、肿胀，并伴有大量脱屑，这是一种非常严重的类型，可能危及生命。这些严重的银屑病类型再次提醒我们，了解银屑病分几种类，是为了能更尽量、更深入地应对这“磨人”的疾病，而不是仅仅停留在皮肤表面。

特殊部位的“隐秘角落”

银屑病的表现形式多种多样，它还会青睐一些特殊部位，给患者带来额外的困扰——比如头皮银屑病、银屑病甲和外阴部银屑病。头皮银屑病常常被误认为是头皮屑或脂溢性皮炎，但厚厚的鳞屑和严重的瘙痒，让患者在公共场合常常感觉尴尬，甚至影响社交。银屑病甲则表现为指（趾）甲的异常，如甲板增厚、凹陷、失去光泽，甚至甲分离。而外阴部银屑病则因其部位的特殊性，使得患者羞于启齿，难以启齿，长期承担着巨大的心理压力。往深了说，这些特殊部位的病变，不仅仅是皮肤生理功能受损，更是对患者心理防线的一次次冲击。关于发病原因，虽然尚未尽量明确，但遗传因素、免疫系统异常是主要原因。环境触发因素也扮演着重要角色，如感染（尤其是链球菌感染）、精神紧张、皮肤创伤、抽烟酗酒，甚至某些药物和特定食物，都可能成为诱发或加重病情的“导火索”。基因是“背景”，环境就是“恢复剂”，这话真是一点儿不假。

我们可以这么理解，银屑病的问题本身是免疫系统“过度活跃”后，错误地攻击自身的皮肤细胞，导致角质形成细胞过度增殖和异常分化。较新的研究调查显示，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。为了给这个“调皮”的免疫系统画个像，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查以及血液检查等多种手段，综合判断病情。2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不仅是“皮损减缓”，更要管理伴随的共病，并终“提高患者生活质量”。目前虽然还无法有效治疗，但通过局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂）、物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸等）、口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），乃至生物制剂（司库奇尤单抗、阿达木单抗等），均可不错减缓皮损，控制病情。别再问银屑病分几种类了，在于找到适合自己的治疗方案，并在医生指导下坚持。

在临床上，医生会通过PASI（Psoriasis Area and Severity Index）评分来量化银屑病的严重程度，它通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积来综合计算，总分0-72，数值越高代表病情越重，能帮助我们更直观地理解疾病进展。银屑病的皮疹几乎都伴有不同程度的瘙痒，这主要是因为皮疹的炎症反应，加上角质层细胞角化不全，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量流失，导致皮肤干燥、敏感，从而引起瘙痒。往深了说，瘙痒不仅影响睡眠，更“磨人”心智，所以坚持保湿润肤是保养皮肤的“头等大事”。至于费用，挂号费几元到几十元不等；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。请注意，具体费用真的要看您的治疗方案和当地医保政策，我可不能给您具体哪家医院做建议，更不会比价，那些小诊所高价还不正规！这是咱们银屑病科普网不变的忠告。

或许您此时正凝望着镜中的斑块，心中百感交集，对这个身体里不请自来的“客人”充满了疑问和无助。但请记住，您不是一个人在战斗。了解牛皮癣的“变幻莫测”与“应对之道”，不再是被动接受，而是主动掌握病情的开始。银屑病虽顽固，但在科学管理和积极心态下，生活质量可以大大提高。

这里列出一些大家常问的问题及简短解答：

1. 问：银屑病会传染给家人吗？ 答：银屑病是不会传染的，请不必担心。

2. 问：银屑病能“断根”吗？ 答：目前尚无有效治疗的方法，但可以通过科学治疗实现长期有效控制，甚至达到临床治疗好。

3. 问：银屑病患者在饮食上有什么特别禁忌吗？ 答：建议均衡饮食，避免辛辣刺激，但个体差异大，无需过度忌口，可观察哪些食物会加重自身病情。

给银屑病患者的实际生活建议：

1. 调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更会给心理带来巨大压力。寻求专业的心理咨询，或者加入病友群，与同伴交流，分享经验和感受，正视疾病，减缓心理负担，这对于长期管理慢性疾病至关重要。您会发现，有许多人感同身受，并能给您力量。

2. 保养皮肤： 坚持温和清洁，每日勤用无刺激的润肤剂，保持皮肤湿润，这能有效缓解瘙痒和干燥。做好防晒，避免皮肤受到物理损伤和过度日晒，选择纯棉透气的衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。

一位在我们社区分享的病友曾说：“以前总觉得得了这病就没救了，现在积极治疗，心态也好了，生活重新有了颜色。” 这样的声音，是我们平台很大的动力，也希望您能从中获得力量。我们一起努力，让生活充满阳光！