银屑病可以控制吗

银屑病可以控制吗

“又到了冬天，身上的红斑又开始疯长了，越抓越痒，简直要把人逼疯！” 相信不少银屑病（俗称牛皮癣）患者在季节变换之际，都会有这样无奈的叹息。看着皮肤上那些此起彼伏的鳞屑红斑，不仅是身体上的折磨，更是心理上的一道坎。很多患者在面对反反复作的病情时，内心深处都会涌现一个较迫切、较想知道的答案：银屑病，真的能控制住吗？今天，我们就从医学专业而非“割韭菜”的角度，一起深入讨论这个话题。银屑病，这个多基因遗传的常见皮肤病，绝非洪水猛兽，科学地认识它，积极地应对它，控制住病情，是有可能的。

科学认识银屑病：它是什么？

我们要明确，银屑病是一种自身免疫性疾病，中医称之为“白疕”。它具有遗传性，但并不是你想的那么可怕。据研究，父母一方患病，子女遗传概率大约在10%-20%；若父母双方均患病，概率会上升至50%左右。但请注意，遗传只是一个诱因，大约60%-80%的银屑病发病，还需要环境因素的“助推”，感染、精神紧张、外伤、不良生活习惯（如抽烟酗酒）等都可能成为导火索。全球约有1.25亿人，在国内，每200人里就有一个人患有银屑病，这是一个不小的数字，约700万同胞正与它共存。它不传染，也无性别差异，无论老少，都有可能发生。常见的类型包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等，还有发生在头皮、指甲、外阴等特殊部位的，它们表现各异，但核心都是皮肤的异常增殖和炎症。你看到的那些覆盖着银白色薄膜的红斑，伴随的瘙痒、干燥甚至出血，以及部分患者可能出现的关节疼痛、指甲改变，都是它的典型“面孔”。医学上，我们还会注意到“银屑病三联征”，即滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，这些都提示着皮肤角质层异常增厚和松散，剥离时可见点状出血。往深了说，较新的经验来看，多种免疫细胞在特定诱因下，通过释放一系列细胞因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素-17（IL-17）等，过度刺激了皮肤细胞的增殖，这才形成了我们看到的厚重鳞屑。

对于银屑病的诊断，医生会结合临床表现，进行一些辅助检查，比如皮肤镜检查、伍德灯检查，甚至组织病理学检查，来明确诊断，并评估病情严重程度。PASI评分就是一种量化评估银屑病严重程度的工具，数值越高，病情越重。这就像考试分数一样，能直观地告诉我们“考得怎么样”。

银屑病可以控制吗？答案是肯定的！

回到我们今天的主题：银屑病可以控制吗？答案是：是的，可以控制！尽管目前医学水平还无法做到有效治疗，就像感冒好了还会再得一样，但通过规范、科学的治疗，绝大多数患者的病情都能得到有效控制，皮损可以显然减缓甚至达到临床减缓。2023版的《国内银屑病诊疗指南》更是明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。这几个目标，都指向了“控制”二字。控制，意味着我们可以通过各种手段，让那些烦人的红斑和鳞屑不再肆虐，让瘙痒、疼痛等症状得到缓解，终回归正常人的生活。

如何“驯服”银屑病？多管齐下的治疗策略

控制银屑病，不是“一条路走到黑”，而是需要根据病情的轻重缓急，采取个体化的治疗方案。对于皮损面积较小的局限型银屑病，局部外用药物是可选择。这包括四大类“老伙计”：糖皮质激素，它们是抗炎、止痒的“急先锋”；维A酸类药物，能够调节皮肤细胞的生长；维生素D3衍生物，也是经典的抗炎药物；以及润肤剂，它们是皮肤的“保护伞”，能有效缓解干燥，是控制瘙痒的金钥匙。皮肤干燥是导致瘙痒的重要原因，角质层细胞排列稀疏，屏障功能受损，皮肤就容易失去水分，变得敏感。坚持使用润肤剂，及时补充皮肤水分，至关重要。换句话说，就像给干涸的土地浇水一样，让皮肤重新变得滋润。 ;

当皮损面积较大，或者外用药效果不佳时，就需要联合物理治疗。光疗，特别是窄谱UVB，是目前非常成熟且有效的选择，它能调节皮肤的免疫反应。中药熏蒸、药离子导入等中医疗法，也为不少患者带来了福音，它们往往能起到治疗的效果。往深了说，物理疗法的原理在于利用特定波长的紫外线或中药成分，作用于皮肤，抑制异常的免疫反应和细胞增殖。 ;

对于病情更严重的患者，我们就需要考虑口服药物或生物制剂了。口服药物如维A酸类（如阿维A）、甲氨蝶呤、环孢素等，是系统治疗的“主力军”，但它们需要医生严格监测，因为可能存在一定的不良反应。近年来，以司库奇尤单抗、阿达木单抗为代表的生物制剂，以其科学靶向的治疗机制，为许多难治性银屑病患者带来了“希望”，它们能特异性地阻断导致银屑病发生的关键炎症通路，效果不错，但价格也相对较高。是否使用生物制剂，以及选择哪一种，都需要和医生充分沟通，权衡利弊。 ;

生活的“小确幸”：与银屑病和谐共处

除了积极的医学治疗，良好的生活习惯更是控制银屑病的“隐藏款”秘籍。规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，这对免疫系统的稳定至关重要。均衡饮食，多摄入富含维生素和膳食纤维的食物，戒烟限酒，这些看似简单的小事，却能为身体打下坚实的“防御墙”。“这事儿，不能马虎！” ;

对于患者管理好情绪也同样重要。经验来看，精神压力过大会诱发或加重银屑病。学会放松，通过运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力，保持积极乐观的心态。当感到焦虑、抑郁时，寻求调整心态，与家人朋友倾诉，甚至考虑专业的心理咨询，都是非常明智的选择。银屑病的治疗是一个长期的过程，就像一场马拉松，需要耐心和坚持。“坚持就是胜利！” ;

生活中的一些细节也能帮到你。选择温和的沐浴产品，避免过度搓洗，洗澡后立即涂抹保湿润肤剂。衣物选择纯棉、透气的材质，避免羊毛等刺激性面料。在找工作上，虽然有些患者担心因为皮肤问题受到歧视，但越来越多的企业和社会都在倡导包容和理解。凭着自己的能力和才华，你尽量可以找到属于自己的舞台。 ;

银屑病可以控制吗？相信经过我们的深入讨论，您心中已经有了明确的答案。它是一种可以管理的慢性疾病，而不是不可战胜的敌人。关键在于，我们要科学认识它，不被网上那些“偏方”“奇迹”所误导，选择正规医疗机构，与医生建立良好的医患关系，共同制定并执行较适合自己的治疗方案。 患者们，请记住，您不是一个人在战斗，很多的病友和医护人员都在与您并肩前行。 ;

关于银屑病，您可能还想知道：

• 银屑病反复了，还能控制住吗？
• 哪些生活习惯对控制银屑病较重要？
• 银屑病治疗的费用大致是多少？（医保报销等，具体以当地政策为准）

银屑病可以控制住！我们一同努力，拥抱健康的生活！