银屑皮肤病可以青霉素注射治疗吗

银屑皮肤病可以青霉素注射治疗吗

“医生，我这银屑病，老反复，听别人说打青霉素针能管用，这是真的吗？” 这句话，在我们诊室里，几乎天天都能听到。很多患者，尤其是家住老城区的阿姨大叔们，提起“打针”，总觉得是“祖传秘方”，治疗病。尤其是老药青霉素，更是他们心中的“啥都可以钥匙”。作为一名在皮肤科摸爬滚打多年的科普医生，我必须严肃地告诉大家，银屑病，皮肤医学上称之为“银屑病”或者“牛皮癣”，它和细菌感染是两码事，青霉素这把“钥匙”，压根就打不开银屑病的“锁”。今天，我们就来好好掰扯掰扯，银屑皮肤病可以青霉素注射治疗吗这个问题，让大家不再被误导。

病因探秘：为什么青霉素“帮倒忙”

要明白为什么青霉素不能用于治疗银屑病，我们得先了解银屑病的“出身”。银屑病，在中医里有着“白疕”的别称，它并不是简单的皮肤“脏”或者“上火”，而是一种复杂的、多基因遗传性皮肤疾病。大家务必记住，银屑病是“不传染”的！虽然有遗传倾向，但不是百分之百，父母一方患病，子女遗传的概率大概在10%-20%，父母双方都患病，概率会上升到50%左右。而很多发病，还需要环境因素的“推波助澜”，比如生活压力大、熬夜、抽烟酗酒、或者一些身体感染等等。简而言之，银屑病的问题本身在于我们自身的免疫系统发生了“误判”，攻击了自己的皮肤细胞，导致角质形成细胞过度增殖，终形成了那些又痒又厚的银白色鳞屑。

青霉素，大家都很熟悉，它是一种抗生素，主要作用是杀灭细菌。细菌感染，比如咽喉炎、肺炎等，如果细菌作祟，青霉素就像一位“科学打击”的战士，能够有效地消灭敌人。但是，银屑病是免疫介导的疾病，压根就没有细菌的身影，用青霉素去“打”细菌，简直是“风马牛不相及”，不仅没效果，甚至可能因为不必要的用药，给身体带来其他负担。这就像有人得了风湿性关节炎，你却给他吃止咳糖浆，你说管用吗？换句话说，它问题本身就不是针对银屑病的发病机制来的，往深了说，这是在“没效果治疗”，徒劳无功。

临床误区：从“经验方”到“科学疗法”

在国内的很多城市，比如我们上海，曾经很多老医生或者一些基层诊所，确实会给银屑病患者注射青霉素，这背后更多的是一种对“感染”相关疾病的固有思维，以及有限的治疗手段下的“经验之谈”。特别是当患者出现一些继发感染，比如皮损抓破后引起的脓疱，医生可能会考虑使用青霉素。但这种情况，是针对“继发细菌感染”，而不是治疗银屑病本身。时间久了，一些患者就形成了“打青霉素就能治好银屑病”的误解，甚至在其他城市，比如北京、广州，也可能存在类似的情况，只是具体的老百姓们怎么说，可能带点当地的“flavor”。“这银屑病，抓得我痒死了，浑身难受，打一针青霉素，感觉好多了！” 这种“好多了”，很可能是因为青霉素的止痛、抗炎作用，在一定程度上缓解了皮肤的炎症反应，但并没有触及疾病的问题本身。这就像你嗓子疼，吃了止痛片，感觉嗓子不疼了，但这只能暂时缓解症状，并不能解决引起嗓子疼的问题本身原因。

真的的银屑病治疗，讲究的是“个体化”、“规范化”。根据2023版的《国内银屑病诊疗指南》，我们的治疗目标是：皮损的减缓、共病的管理，以及提高患者的生活质量。这意味着，医生会根据患者的具体情况，比如皮损的面积（用PASI评分来量化，数值越高，病情越重），病情的类型（寻常型、关节病型、脓疱型等），以及是否存在关节炎、指甲改变等伴随症状，来制定较合适的治疗方案。这其中，既包括外用药物，如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等，也可能涉及物理治疗，如光疗（UVB、中药熏蒸等），以及口服药物，甚至生物制剂。银屑皮肤病可以青霉素注射治疗吗这个问题，答案是很明确的：不能，至少不能作为常规治疗。

大家心里的想法：痒，痛，还有无形的压力

“身上一块一块的红斑，脱屑，有时候痒得晚上都睡不着觉，我真的不敢去人多的地方，怕别人异样的眼光。” 这位来自郑州的患者的描述，道出了很多银屑病患者的心声。银屑病的皮损，尤其是严重的，比如地图状银屑病，那大片的红斑和鳞屑，确实让人难以忽视。伴随而来的瘙痒，更是对患者身心的一种双重折磨。许多患者，特别是年轻的求职者，会因为皮肤的状况而面临就业的困境，那种“被歧视”的感受，真的是旁人难以体会的。更别提在谈婚论嫁时，因为疾病而产生的顾虑和压力，这“颜值”的打击，有时比身体的疼痛还让人难以承受。正因为如此，市面上流传的各种“偏方”，所谓的“祖传秘方”，总能抓住患者的心理，让他们抱有不切实际的幻想。

理性应对：科学就医，拥抱希望

对于银屑病，大家要理性看待。要明确银屑皮肤病可以青霉素注射治疗吗这个问题，答案是否定的。我们应该选择正规的医疗机构，咨询专业的皮肤科医生。医生会通过组织病理学检查、伍德灯检查，甚至血液检查等，来确诊病情，科学诊断。治疗方面，局限型的银屑病，一般可以采用外用药物；而面积较大、病情严重的，则需要联合物理疗法和系统治疗。近年来，生物制剂的出现，为许多难治性银屑病患者带来了新的希望，它科学地靶向疾病的关键环节，效果不错。治疗费用也是大家关心的问题，医保报销情况以及具体的治疗方案，都会影响终的费用，但请相信，正规医院都会给您一个合理的解释。

我理解大家想要更快解除痛苦的心情，但请相信科学的力量。不要盲目相信那些所谓的“有效药”或“祖传秘方”，特别是那些宣称“减少反复”的承诺，这往往是陷阱。对于银屑病，我们更应该关注的是如何更好地控制病情，提高生活质量。这其中，良好的生活习惯至关重要。保持规律的作息，避免熬夜；均衡饮食，戒烟限酒；适度运动，增强自身免疫力；学会管理好自己的情绪，减缓精神压力，这对病情的稳定也大有裨益。当遇到困难和不解时，积极寻求家人、朋友的理解和支持，或者加入一些病友互助组织，你会发现，你不是一个人在战斗。

三问银屑病

1. 银屑病会遗传给下一代吗？

是的，银屑病有遗传性。父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；双方患病，患病率约50%。

2. 银屑病会传染吗？

不会，银屑病不具有传染性，大家可以放心与患者接触。

3. 银屑病可以治疗吗？

目前，银屑病尚无法有效治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，减缓皮损，并不错提高生活质量。

我想对所有饱受银屑病困扰的患者说，请不要放弃。医学在进步，治疗手段也在不断更新，科学的治疗，积极的生活态度，以及身边人的支持，都是你们战胜疾病的力量。很多像我们南京的患者，经过规范治疗，日子一样过得有滋有味。请记住，银屑病不是你的错，你一样可以活出精彩！