银屑病局部打针是什么疗法

银屑病局部打针是什么疗法

“医生，我这牛皮癣老是好不了，听说现在有往皮肉里打针的，是不是打一针就能好利索了？”每当我坐在电脑前，浏览银屑病科普网上患者的留言区，类似这样的提问总是频频跳出。这份急切、这份带着一丝期盼的疑惑，深刻地提醒着我们，在银屑病这条漫漫求医路上，患者对效率很高、科学、尤其能“对症下药”的治疗方式，总抱有莫大的渴望。而我们今天，就来好好聊聊这备受关注的“银屑病局部打针是什么疗法”，它究竟是怎么回事，又适合哪些情况。

银屑病：反复缠绵的“心头大患”

说到银屑病，很多北方朋友可能更熟悉它的俗称——牛皮癣。中医则称之为“白疕”。这可不是什么简单的皮肤痒痒，往深了说，它是一种常见的、由多基因遗传因素主导的慢性炎症性皮肤病。它不传染，这一点要反复注意，毕竟太多患者因为这个误解，承受了不必要的社会压力甚至歧视。但它有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；要是双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。不过，遗传只是基础，大概60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至是抽烟、酗酒、某些药物或食物等。想想看，在国内，大约有700万银屑病患者，相当于每200人里就有1人患病，这是一个多么庞大的群体，他们的痛点，我们感同身受。

银屑病可发生于各个年龄段，没有显然的性别差异，它的类型也多种多样，寻常型是较常见的，还有关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状等，甚至会侵犯到头皮、指甲（银屑病甲）和外阴部这些特殊部位。较典型的症状呢，就是皮肤上出现覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块，轻轻一刮，鳞屑脱落后会露出半透明的薄膜（薄膜现象），再刮，甚至会出现点状出血（Auspitz征），这三联征正是判断银屑病的重要线索。更气人的是，这种病症往往伴随着难以忍受的瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，真是让人寝食难安，尤其是咱们“老铁们”在东北入冬后，干燥和寒冷往往会让病情雪上加霜，反倒是南方夏天湿热，皮损可能会有所缓解，但这好转也只是暂时的“放过”，反复才是常态。

局部打针疗法：靶向顽固皮损的“撒手锏”

我们今天热议的“银屑病局部打针是什么疗法”呢？其实，它在医学上更专业的说法是“皮损内注射治疗”，主要指的是将药物直接注射到皮损内部的一种治疗方式。目前，较常用且较有效的就是糖皮质激素的皮损内注射了. 换句话说，这就像是狙击手一样，把药力集中在那些特别顽固、特别厚的皮损区域，避免全身用药可能带来的不良反应。

这种方法的主要原理，是利用糖皮质激素强大的抗炎、免疫抑制和抗增殖作用。我们知道，银屑病发病的核心在于免疫系统紊乱，导致角质形成细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑。据较新研究，多种细胞在肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子的刺激下，共同推动了这一过程。而局部注射糖皮质激素，正是直接针对皮损处的炎症反应和细胞增生，更快有效地抑制这些病理过程。它主要适用于那些局限性、顽固性、肥厚性斑块状银屑病，特别是当皮损面积较小（比如体表面积小于3%的限局型银屑病），或者某些特殊部位，如手掌、足底、肘部、膝盖等，用外用药效果不佳，但又不至于需要全身系统治疗的时候。你比如有些朋友，胳膊肘那块巴掌大的皮损特别厚，其他地方都还好，这时候来一针，效果可能比涂抹好得多。

疗法选择：不是“一劳永逸”也非“治疗病”

尽管银屑病局部打针是什么疗法，即皮损内注射，在某些情况下效果不错，但它减少是“一劳永逸”的啥都可以药, 也非“治疗病”的灵丹妙药。这种疗法也有其局限性，比如只能针对局部的、面积较小的皮损，对于寻常型银屑病这种广泛分布的皮损，或者关节病型、脓疱型、红皮病型等重症类型，局部注射显然“远水解不了近渴”，需要更尽量的系统治疗，如口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），甚至生物制剂（司库奇尤单抗、阿达木单抗等），再结合光疗（UVB、中药熏蒸）等物理疗法。就拿咱们“老乡”们来看，很多人一听说“打针”，就以为和打疫苗一样，一劳永逸，其实不然。它需要医生根据患者的具体情况，比如PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，分数越高病越重）、皮损特点、共病情况等综合评估后才能决定是否使用。而且，长期或不规范的局部注射，也有可能导致一些不良反应，比如注射部位的皮肤萎缩、色素减退、毛细血管扩张等，这都是我们需要提前了解和注意的。正是因为这些考量，2023版《国内银屑病诊疗指南》才注意，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理，终提高患者生活质量，而不是片面追求某一种疗法的更快有效。

我们不得不承认，银屑病这个顽固的家伙，目前还无法尽量治愈。但这并不意味着我们束手无策。现代医学的进步，让我们有了更多的武器去对抗它，去减缓皮损、控制病情。无论是局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂），还是光疗、口服药物，亦或是高端的生物制剂，都是依据患者病情“量体裁衣”的。皮损内注射治疗的费用，挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，不同治疗方案的总费用可能从几千到千元以上不等，医保报销情况还需以当地医保局的政策为准，但切记，一定要去正规医院，千万不要听信小诊所“治疗”的宣传，以免多花冤枉钱还耽误了病情。毕竟，咱这病是慢性病，需要打“持久战”，找对“部队”很重要。

回顾我们今天聊的银屑病局部打针是什么疗法，它作为治疗银屑病众多“兵器”中的一个，针对特定情况能发挥奇效，但又不是啥都可以的“土方法”。每一个银屑病患者的病情都是独特的，治疗方案也需要个性化定制。就像我们生活的这座城市，每个角落都有它的故事，每个患者的皮肤也在讲述着与疾病抗争的故事。在与银屑病共处的漫长岁月中，我们常常在治疗的效果与不良反应之间权衡，在希望与沮丧之间徘徊，但请记住，你不是一个人在战斗。专业医生的指导、科学规范的治疗，以及我们自身积极的心态，都是战胜病魔的关键力量. 别忘了给皮肤做好保湿工作，干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时润肤剂就是我们的“保护伞”。

面对皮损内注射治疗，你可能还有这些疑问：

1. 问：皮损内注射会不会很疼？ 答：注射时会有短暂的刺痛感，但大多数人都能接受，医生会尽量减缓不适。

2. 问：所有类型的银屑病都适合皮损内注射吗？ 答：并不是全部，它主要适用于局限、顽固、肥厚的斑块状皮损。广泛型或重症需考虑其他全身治疗。

3. 问：皮损内注射后多久能呈现效果？ 答：通常在几天到一周内可见皮损改善，但具体因人而异。

给病友们两个小建议：

调整心态： 银屑病不仅是皮肤病，更是“心病”。找一个可以说心里话的树洞，可以是亲友，也可以是专业的心理咨询师，甚至是我们银屑病科普网的同病相怜者社群。别让负面情绪把病情搞得更糟，保持积极乐观的心态，比啥都强！

保养皮肤： 坚持日常保湿是关键，选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，洗澡水不要过热，避免过度搓擦皮肤。这不仅能缓解瘙痒，也能帮助维护皮肤屏障功能，让皮肤少受“委屈”。

@抗银斗士小李：自从用了医生建议的局部注射，我肘部那块“老顽固”真的平了不少，以前冬天痒得睡不着，现在终于能踏实睡个好觉了，真的太感谢了，姐妹们，一定要听医生的话，别自己乱用药！

@盼望夏天：起初我也怕打针，觉得疼，后来医生耐心解释了，是针对我身上那几块特别厚的“地图”，现在皮损薄了好多，信心都回来了，虽然不能“一劳永逸”，但能缓解痛苦，这钱花得值！