银屑病黑印子还用抹药吗

银屑病黑印子还用抹药吗

在门诊或线上健康咨询中，我常听到银屑病患者朋友们带着一份特殊的困惑和焦虑："小编小爱，你看我这皮损虽然消了，但留下的这些黑印子是咋回事儿？银屑病黑印子还用抹药吗？是不是疾病问题儿没除掉？" 每每听到这样的疑问，我都能感同身受那份既希望尽量脱离疾病束缚，又对残余痕迹心存疑虑的复杂心情。我们都知道，银屑病，中医称为“白疕”，是一种常见的、难以捉摸的多基因遗传性皮肤疾病，它不传染，却有遗传性——父母一方患病，子女约有10%-20%的遗传可能；若双方皆患，患病率甚至多达50%左右。更让人无奈的是，约有60%-80%的发病需要环境因素的触发。作为全球约1.25亿患者中的一员，国内就承载着约700万银屑病患者的困扰，这意味着每200人里就可能有一位是“同路人”。这些印子，正是我们与银屑病斗争过程中，身体留下的“勋章”，更是我们深入了解疾病，科学管理皮肤的重要契机。这些让人心里堵得慌的黑印子，究竟是不是需要继续抹药呢？

一、银屑病“黑印子”还用抹药吗？——先辨清“敌我”

要回答银屑病黑印子还用抹药吗，我们接下来得搞清楚这些“黑印子”到底是什么。从医学角度讲，这通常指的是“炎症后色素沉着”（Post-inflammatory Hyperpigmentation, PIH）。这并不是银屑病活动期的皮损，而是在皮损消退、炎症减缓后，皮肤自我恢复过程中留下的一种痕迹。往深了说，银屑病之所以会红、痒、脱屑，正是因为免疫系统异常活跃，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等多种细胞因子，刺激了角质形成细胞过度增殖，导致表皮细胞“跑得太快”，堆积形成厚厚的鳞屑。在这个激烈的炎症反应中，皮肤深层的黑素细胞也可能“被恢复”，生产过多的黑色素，当炎症消退时，这些多余的色素便沉积下来，形成我们看到的褐色或暗红色斑块，也就是您说的“黑印子”。这些印子更多是“过往战斗”的残余，而非“正在进行的战役”。

二、药物治疗的“精打细算”：从“治病”到“理肤”

既然黑印子多数代表着炎症的平息，那么银屑病黑印子还用抹药吗？答案是：需区别对待。对于纯粹的炎症后色素沉着，通常不再需要针对银屑病活动期的有效果药物。我们常用于控制银屑病发作的糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等局部外用药，以及光疗（UVB、中药熏蒸等）、口服维A酸、甲氨蝶呤、环孢素，乃至司库奇尤单抗、阿达木单抗等生物制剂，它们的核心目标是抑制炎症、调节免疫、减缓角质细胞增生，以达到皮损减缓。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。这些药物针对的是“病”本身，即活跃的红斑、鳞屑、瘙痒症状，比如点滴状、钱币状、地图状的皮损，以及伴随的滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征这些活跃期特征。而黑印子，此时已不具备这些活跃期的炎症表现，往往只是色素沉积。换句话说，如果医生评估您的皮肤已经没有活动性皮损，只剩下色素沉着，那么继续使用上述针对银屑病的药物，效果可能微乎其微，甚至有些药物长期使用还可能带来不良反应。

那是不是就什么都不用抹了呢？当然不是！即使是黑印子，温和的护肤保湿润肤剂仍是不可或缺的。银屑病患者的皮肤，即使在非活动期，皮肤屏障功能也往往不如常人。干燥的皮肤本身就对外界刺激更为敏感，甚至可能诱发新的瘙痒，抓挠又可能引出新的皮损，形成恶性循环。持续的保湿，不仅能缓解皮肤干燥，减少因干燥引起的瘙痒，也有利于皮肤的整体恢复，这间接有助于色素的科学代谢。对于一些色素沉着较深、影响美观的黑印子，医生可能会建议使用一些温和的、具有美白或色素调节作用的产品，但这些需要在专业指导下使用，并且要非常谨慎，避免刺激，毕竟，银屑病患者的皮肤禁不起额外的“折腾”。

三、银屑病黑印子还用抹药吗？生活管理与心理调适“双管齐下”

银屑病黑印子还用抹药吗？除了药物的科学选择和日常护理，生活习惯与心理健康更是我们战胜“黑印子”乃至整个银屑病旅程中不可忽视的“隐形药方”。发病原因至今尚不尽量明确，但遗传、感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、季节气候等多种环境因素，都被证实可能诱发或加重银屑病。这意味着，我们的生活方式对疾病有着深远影响。例如，适度的日晒可辅助缓解部分银屑病，但过度的紫外线直射却可能加重炎症后色素沉着，让黑印子“颜色更重”。防晒是管理黑印子的重要一环。避免精神紧张，规律作息，健康饮食，戒烟限酒，就像是为身体搭建起一道道坚实的防线，减少触发因素，让皮肤有更好的内环境进行自我恢复。

面对这些“黑印子”，患者常会有强烈的自我意识，甚至因此产生自卑、焦虑的情绪，这份沉甸甸的心理负担，有时比皮肤本身的病痛更让人难以承受。但请记住，这些印子是您身体在恢复路上的见证，是炎症消退的信号，而不是疾病恶化的标志。理解这一点，对于减缓心理压力至关重要。与医生建立良好的沟通，定期复诊，让PASI评分这类量化工具来评估病情，而不是仅仅依靠肉眼观察那些“黑印子”来判断，方能在科学的轨道上前进。医保报销机制也在不断规范，挂号费、检查费从几元到几百元不等，光疗手术费用也因方案差异从几千到千元以上，但无论如何，选择正规医疗机构，避免小诊所的不规范治疗，是保护自己健康和经济的底线。

关于银屑病黑印子的处理，并不是一概而论。它像一面镜子，映照出我们对疾病的认知深度、治疗的科学度以及日常护理的用心程度。

• 黑印子会自己消退吗？

  会，多数炎症后色素沉着会随时间推移逐渐变淡、消退，但过程缓慢，个体差异大，可能需要数月甚至一年以上。

• 是不是所有的黑印子都不需要抹药了？

  不，关键在于医生判断。如果黑印子内部还伴有红斑、鳞屑、瘙痒等活动性炎症表现，那就不是单纯的色素沉着，仍需针对性治疗。纯粹的色素沉着则以温和护肤、防晒为主。

• 有没有什么办法能让黑印子褪得快一点？

  基础护理包括严格防晒和保湿。在专业医生评估下，可以考虑使用一些温和的美白产品，但务必谨慎，避免刺激，以免诱发新的炎症。

两位银屑病患者的真实反馈：

“以前总觉得这黑印子是病没好透，看着就心烦，心情也跟着差。听小编小爱这么一说，心里敞亮多了，知道这是身体在自我恢复，不是坏事，这下真的放下了一大半包袱！”

“我患银屑病十几年了，对那些黑印子早就是老熟人了。一开始也慌，到处问银屑病黑印子还用抹药吗。后来才明白，皮损好了就是胜利！现在我更加注重皮肤保湿和防晒，心态平和以后，连反复都少了。真的，情绪管理和保养皮肤，缺一不可！”

作为银屑病科普网的小编小爱，我深知银屑病患者所承受的不仅是身体上的不适，更有那份沉甸甸的心理负担和在社交中可能遇到的不解。面对银屑病的黑印子，与其日日纠结“银屑病黑印子还用抹药吗”，不如把目光投向更广阔的健康角度：

一、 调整心态，让阳光照进心田：银屑病带来的身心双重压力，有时像一块无形的大石，压得人喘不过气。请记住，您不是一个人在战斗！积极寻求病友圈的交流、心理咨询师的帮助，或者仅仅是和家人朋友倾诉，都能有效缓解负面情绪。一个积极乐观的心态，本身就是对抗疾病较好的“有效药”，它能提升我们对治疗的依从性，也有助于免疫系统的稳定，为皮肤的自我恢复创造更好的条件。

二、 保养皮肤，日日为营久久为功：我们的皮肤是身体的一道防线。对银屑病患者而言，正确的保养皮肤更是重中之重。日常洗浴时，选择温和无刺激的洗护产品，水温不宜过高。洗后务必全身涂抹足量的医用润肤剂，锁住水分，恢复皮肤屏障，这不仅能缓解干燥、减少瘙痒，也能为色素的科学代谢提供一个良好的环境。严格的防晒是必修课，外出时涂抹防晒霜、戴遮阳帽，避免紫外线过度照射，因为紫外线会让炎症后色素沉着变得更深，更难消退。别以为皮损好了就万事大吉，维护皮肤屏障是场持久战，需要我们付出持续的爱与耐心。