银屑病的病因及症状

银屑病的病因及症状

各位银屑病科普网的朋友们，我是你们的老朋友，银屑病科普网小编小爱。较近，我在后台收到不少关于皮肤健康问题的私信，其中一个反复被提及，让许多人困扰、甚至“心塞”的词，它就是——银屑病。或许你对这个名字有些陌生，但它的另一个俗称——“牛皮癣”，可能如雷贯耳，尤其在咱们国内人的日常生活中，这三个字常常带着一丝神秘和不解。想象一下，当皮肤上出现一块块红色斑块，上面覆盖着雪白的鳞屑，瘙痒难耐，反复发作，不仅影响美观，更折磨着身心，这种滋味，真的只有经历过的人才懂。今天，咱们就一起揭开银屑病的神秘面纱，从它的病因及症状入手，让大家对这个“顽固”的皮肤问题有一个清晰而尽量的认识。

一. 探寻银屑病的“根”：深究病因

说到银屑病的病因及症状，许多朋友较关心的恐怕就是“为什么会得这个病？”。往深了说，银屑病是一种复杂的多基因遗传性皮肤疾病，其发病机制至今尚未尽量明了，但科学研究已为我们描绘出了一幅大致的图景。基因，就像是生命的蓝图，它在银屑病的发生中扮演着关键角色。如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若不幸双方都患病，这个比例则会不错升高到50%左右。换句话说，家族史是其中一个不容忽视的因素。这就像是身体里预设了一个“易感”的开关。

光有基因“底子”还不够。据统计，约60%-80%的银屑病发病需要环境因素的触发。这些“触发器”可谓五花八门，比如感染，尤其是链球菌感染，有时一场感冒、一次扁桃体炎后，皮损就可能如同“雨后春笋”般冒出来。精神紧张和巨大的心理压力也是诱因之一，现代城市生活节奏快，压力大，很多病友都会说，一焦虑、一熬夜，皮疹就更严重了，这真是“屋漏偏逢连夜雨”。皮肤创伤（比如刮伤、晒伤）、抽烟酗酒、某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等）以及气候季节变化（很多人冬天加重，夏季好转）都可能成为点燃疾病的“导火索”。免疫系统和遗传因素被认为是导致银屑病的病因中较重要的两大组成部分。较新的研究描绘了一幅更细致的图景：多种免疫细胞在诸多诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，这些“信号分子”如同催化剂，刺激角质形成细胞过度增殖，本应28天完成的皮肤细胞更新周期，在银屑病患者身上可能缩短到3-4天，角质形成细胞疯狂生长，堆积，终形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。这真是一个复杂的反应。

二. 揭示银屑病的“面具”：典型症状与分类

了解了银屑病的病因及症状，我们再来看看它究竟有哪些表现。银屑病在临床上类型多样，表现各异，但较常见、也是大家较熟悉的，莫过于寻常型银屑病。其主要症状包括局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块。患处皮肤颜色会变得鲜红，上面覆盖着一层层银白色、像蜡一样闪闪发光的鳞屑。轻轻刮去这些鳞屑，会发现下方有一层半透明的薄膜，如果再刮，就会出现点状出血，医学上称为“Auspitz征”。这“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“Auspitz征”这三大体征，是诊断银屑病的重要“三联征”，有很强的临床现场感，医生观察这些细微变化往往能更快锁定诊断方向。

除了寻常型，还有滴状银屑病，皮损小巧，多为粟粒至绿豆大小的红色丘疹或斑点；钱币状银屑病，皮损呈圆形、椭圆形，就像一枚枚硬币；以及更严重的地图状银屑病，皮损可相互融合，形成不规则的、像地图一样的巨大斑块，甚至中央开始消退，边缘隆起，形成环状或带状。银屑病还可能累及关节，导致银屑病关节炎（PsA），出现关节疼痛、肿胀、僵硬，不少患者常常因为先出现皮肤症状而延误了关节问题的诊断。指（趾）甲的异常也非常常见，表现为甲板凹陷、增厚、变形甚至脱落，这都是银屑病病因及症状多样性的体现。皮损一般会伴随不同程度的瘙痒，这真是让人夜不能寐、坐立不安。造成瘙痒的原因，往深了说，是皮疹的炎症反应，同时皮损处的角质层细胞角化不全，排列疏松，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分大量流失，导致皮肤干燥敏感，从而产生剧烈瘙痒感。干燥的皮肤对外界刺激更敏感，所以保湿润肤显得尤为重要。银屑病还有头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等特殊部位表现，它们往往给患者带来额外的生理和心理负担。

三. 积极应对，管理银屑病，提升生活质量

面对银屑病的病因及症状，许多患者朋友可能会感到绝望，觉得这是一种“不治之症”，但作为银屑病科普网的小编小爱，我必须向大家注意一个重要的观念：尽管现阶段我们还无法有效治疗银屑病，但医学的进步已经让它成为一种可控的疾病！2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理，并终提高患者的生活质量。“皮损减缓”不是指治愈，而是通过各种治疗手段，让皮肤恢复到接近正常的无皮损状态。

根据病情轻重，医生会制定个性化的治疗方案。对于皮损面积较小、体表面积小于3%的局限型银屑病，通常会优先考虑局部外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及大量的护肤保湿润肤剂。对于症状较重、受累面积较大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法（如光疗UVB、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等）和系统治疗（口服药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等，必要时甚至会用到靶向性更强的生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些治疗手段能够显然减缓皮损、控制病情，帮助患者恢复正常生活。在治疗过程中，医生还会定期评估患者的PASI评分，这是一个量化银屑病严重程度的工具，通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，得分越高，病情越重，也为后续调整治疗方案提供了客观依据。

银屑病，这种让人“挠心抓肝”的疾病，其病因及症状往往交织成一张复杂的网，缠绕着患者的身心。它不传染，但却常常让患者深陷误解与歧视的阴影；它有遗传性，却并不是判了“死刑”。我们认识银屑病的病因及症状，是为了更好地与之共存与管理。这是一个需要长期管理的慢性病，但我们减少孤单。

下面，针对大家可能关心的几个问题，我再简要解答一下：

1. 银屑病会传染给别人吗？

答：不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具传染性，日常生活接触尽量无需担心。

2. 银屑病能有效治疗吗？

答：目前无法尽量“治疗”，但通过规范治疗，病情可以得到不错控制，达到皮损减缓，长期维持，像健康人一样生活。

3. 日常生活该如何护理皮肤？

答：坚持保湿润肤是关键，选择温和无刺激的洗浴用品，避免过度清洁。避免抓挠，保持皮肤湿润能有效缓解瘙痒。

给银屑病患者朋友们两点实际生活建议：

调整心态与社会融入： 亲爱的病友们，我知道这条路可能走得不易，但请记住，你不是一个人在战斗。积极寻求心理咨询或加入病友社群，与同病相怜者交流，分享经验和感受，你会发现彼此的温暖和力量。别因为皮肤的“小脾气”就封闭了自己，勇敢地追求就业、爱情和社交，你的价值和魅力减少被皮肤“定义”。记住我们俗话说的那句：“心宽体胖”，好的心情对于病情管理至关重要。

科学饮食与保养皮肤： 饮食上，虽然没有一些禁忌，但均衡营养、清淡饮食总是好的。尝试记录食物与皮损变化的关系，找到适合自己的饮食模式。在保养皮肤上，一定要重视保湿！选择成分简单、滋润度高的润肤剂，勤涂、多涂、足量涂抹，尤其在洗澡后。冬天干燥，更要像“护蛋”一样呵护自己的皮肤，避免物理性损伤，减少诱发因素。

听一位老病友说过：“以前出门都恨不得把全身遮起来，现在经过正规治疗和心态调整，虽然偶尔还有小反复，但我学会了与它和平共处。生活嘛，总得往前看！希望所有病友都能找到适合自己的路，活出精彩！” 是啊，每一次对银屑病的认知加深，都是我们战胜它、管理它的重要一步。愿我们都能拥有健康的皮肤，更重要的是，拥有健康积极的心态。