银屑病的危害和坏处

银屑病的危害和坏处

在门诊里，我常常看到许多患者眼神中带着一丝不易察觉的忧虑，轻轻掀开衣袖，露出被鳞屑覆盖的皮肤。他们中的许多人，可能在日常生活中小心翼翼，生怕被别人察觉到一丝“异样”。这种“看不见的压力”，就是银屑病，又称“牛皮癣”，中医称为“白疕”——一个听起来既陌生又沉重的词语，却实实在在影响着全球约1.25亿人，在国内，我们约有700万患者，差不多每200人里就有一人会与它“不期而遇”。这是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，不传染，但确实有遗传性，比如父母一方患病，子女约有10%-20%的遗传几率；若父母双方都患病，概率更是多达50%左右。大部分发病（60%-80%）还需要环境因素的触发。银屑病不仅仅是皮肤表面的问题，它带来的深远影响，远超我们的想象，它的危害和坏处，是多角度、触及身心的。

身体的“烙印”与无尽的瘙痒

“痒啊，真的痒到骨子里了，每天晚上都睡不好。”这是许多银屑病患者的心声。银屑病的症状往往从点滴状的粟粒至绿豆大小皮损开始，逐渐扩大，演变为钱币状、地图状，终形成大片不规则的红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑，会露出半透明的薄膜——这就是“薄膜现象”，再刮下去，就会出现点状出血，我们称之为“Auspitz征”。这种“滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征”是银屑病皮损较具特征性的表现。这些皮损不仅难看，更带来持续的瘙痒、灼热或疼痛感。尤其在干燥寒冷的冬季，皮损往往加重或反复，皮肤干燥、破裂甚至出血，那种火辣辣的疼痛，用上海话真是“要命咯”，让人坐立不安。这种长期的身体不适，是银屑病较直观的危害和坏处。

往深了说，这种瘙痒和疼痛，并不是简单的皮肤刺激。它是免疫系统“内战”的结果。较新的研究告诉我们，银屑病的发病机制相当复杂，多种细胞在感染、精神紧张、创伤等环境因素的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等多种炎症因子，这些因子会错误地刺激角质形成细胞过度增殖，细胞更新速度加快了近10倍，这才形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑和红斑。这种持续的炎症反应，不仅让皮肤受罪，长此以往，对身体也是巨大的消耗。用一句老话说，这病缠上你，就是“割肉”啊！

不止于皮，身心俱疲的“隐形杀手”

银屑病带来的危害和坏处，远不止停留在皮肤表面。大约有10%-30%的银屑病患者会发展为银屑病关节炎（PsA），表现为关节疼痛、肿胀和僵硬，严重时可导致关节畸形，甚至残疾。指（趾）甲的异常，如甲板肥厚、变色、凹陷、甲下碎屑等，也是常见的伴随症状。更让患者“难受”的是，银屑病还与心血管疾病、代谢综合征、克罗恩病等多种共病风险增加有关。换句话说，它不只“盯”着你的皮肤，还可能引发一系列反应，让患者的生活质量大打折扣。

心理上的重压，更是许多患者难以言说的痛。皮损的暴露，特别是头皮银屑病、外阴部银屑病等特殊部位的病变，常让患者感到自卑、焦虑，甚至产生社交恐惧。在广州，或许有人会说：“睇见都惊！”（粤语，意为：看着都害怕！）一些患者因害怕他人的异样眼光，不敢穿短袖，不愿参加社交活动，甚至影响到婚恋和就业。这种长期的心理煎熬，加上疾病反复发作的特点，极易导致抑郁症的发生。这种“心病”的危害，有时比“身病”更深重、更持久。患者们常感叹，这病不仅折磨皮肤，更在心上“刻”了一道疤，真是“戳心窝子”的难受。

漫漫治疗路，钱财精力双重挑战

尽管银屑病目前还无法尽量治愈，但通过科学规范的治疗，可以显然减缓皮损，控制病情，提高生活质量。漫长的治疗之路和不菲的费用，也构成了银屑病的一大危害和坏处。从局部外用糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，到物理治疗如UVB光疗、中药熏蒸，再到口服的甲氨蝶呤、环孢素，以及近年来备受关注的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗），每一种治疗方案都需要患者投入大量的时间和金钱。用河南话“这钱花的，真叫一个不中！”。

以光疗为例，一个疗程可能就需要几千到千元以上不等，当然具体费用要结合患者的治疗方案而定。尽管一些新药已经纳入医保，减缓了部分负担，但对于许多普通家庭而言，仍然是一笔不小的开销。而且，银屑病是一种慢性、易反复的疾病，冬季加重或反复，夏季可缓解。这意味着许多患者需要长期甚至终身管理，定期复诊、坚持用药。这种长期的经济压力和对生活节奏的干扰，无形中加重了患者的负担。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不仅是皮损减缓，还要注重共病管理，终目的就是提高患者生活质量。要达到这个目标，需要患者、医生和家庭共同的努力和坚持。

银屑病带来的危害和坏处是尽量而深入的，它不仅仅是皮肤病，更是一场涉及生理、心理、社会和经济层面的持久战。面对这种顽固且反复的“敌人”，我们该如何应对呢？

银屑病的危害和坏处，常见问题解答：

1. 银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病是自身免疫性疾病，不具有传染性，与患者的日常接触、共同生活都不会感染。

2. 银屑病能治疗吗？

答：目前医学上还没有尽量治愈银屑病的方法，但通过规范化治疗，可以有效控制病情，使皮损减缓或达到良好缓解，提高患者的生活质量。

3. 银屑病患者可以正常结婚生育吗？

答：可以。银屑病不影响结婚生育。虽然银屑病具有遗传倾向，但家族遗传率并不是全都，且大部分发病需要环境因素触发。患者应在医生指导下，选择合适的治疗方案，并在备孕期间与医生沟通，以一些用药安全。

生活建议：

1. 调整心态与调适： 面对银屑病的危害和坏处，积极向上的心态至关重要。建议患者主动寻求心理咨询，加入病友社群，与同病相怜者交流，分享经验和感受。请记住，你不是一个人在战斗，许多人与你同在。当感到沮丧时，深呼吸，告诉自己，这只是生活的一部分，并不是全部。

2. 细致化保养皮肤： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易干燥敏感。日常洗浴时避免使用刺激性强的肥皂，水温不宜过高。洗浴后应立即涂抹大量润肤剂，以保持皮肤湿润，缓解瘙痒。这是较基础也是较重要的皮肤管理措施，就像给脆弱的皮肤穿上一层保护膜。一个湖北的病友曾跟我说：“每天把药和润肤霜当饭吃，虽然麻烦点，但真的能好些！”

银屑病，这个“磨人精”，确实给患者带来了诸多挑战。越来越多的解决，更规范的诊疗方案，都为患者带来了希望。正如一位老病友在一次分享会上所说：“一开始看到身上的‘癣’，真的想死的心都有了。后来遇到了好医生，也认识了好多病友，大家互相鼓励，我现在虽然不能说尽量好了，但皮疹稳定多了，我也敢去游泳了！你看，生活还是有奔头的！”亲爱的读者朋友们，面对银屑病的危害和坏处，请不要放弃希望，积极面对，科学治疗，我们的银屑病科普网会一直陪伴在您身边，为您的健康保驾护航。