牛皮癣是重病吗还是轻病

牛皮癣是重病吗还是轻病

“医生，我这牛皮癣都快把我折磨死了，到底是啥大病啊，会不会要了我的命？”这是门诊上我经常听到患者朋友带着焦虑而又期盼的询问。牛皮癣，学名银屑病，听起来似乎很“重口味”，但它究竟是“重病”还是“轻病”呢？这个问题，其实就像咱们四川人说的“耙耳朵”，表面上看来是生活小事，往深了挖，那可就关系到家庭和谐的大问题了！咱们今天就掰开了、揉碎了，好好说道说道这牛皮癣。

一、牛皮癣是个啥？

说起牛皮癣，那可真是个“磨人精”。从中医角度来看，它被称为“白疕”，是一种常见的、多基因遗传相关的皮肤病，且不传染。啥叫多基因遗传呢？简单就是可能你爸妈有，你就有那么一丢丢可能被“遗传”到。如果只有一方患病，子女遗传概率大约在10%-20%左右；如果双方都患病，这个概率就会飙升到50%左右。但是，即使有遗传基因，也并不意味着你一定会得病，大约60%-80%的发病还需要环境因素来“触发”，就像“导火索”一样。据统计，人群患病率约为0.47%，全球大约有1.25亿患者，咱们国内大约有700万左右，也就是说，每200个人里就有1个人可能患病。牛皮癣可不挑人，各个年龄段都可能发生，而且男女平等。

二、牛皮癣的“七十二变”

牛皮癣可不是只有一种类型，它就像孙悟空一样，会“七十二变”。常见的有寻常型牛皮癣、关节病型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、红皮病型牛皮癣、斑块状牛皮癣、滴状牛皮癣，还有一些喜欢“搞特殊”的，比如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等等。它的症状也是多种多样，较典型的就是皮肤上出现红色的斑块或斑丘疹，上面覆盖着银白色的鳞屑，轻轻一刮，就能看到一层薄膜（薄膜现象）和点状出血（Auspitz征，也叫点状出血现象）。而且，这玩意儿还特别痒，痒起来真是恨不得把皮都挠掉。皮肤还会干燥、破裂，甚至出血。有些患者还会出现关节疼痛、肿胀，以及指（趾）甲的异常。而且，很多患者都有体会，一到冬天就加重，夏天稍微好一些。给大家提个醒儿，牛皮癣是重病吗还是轻病？从症状上它更多的是影响生活质量，但也不能掉以轻心。

三、这“幺蛾子”是怎么来的？

为啥会得牛皮癣？说实话，医学界到现在也没尽量搞清楚。但可以肯定的是，它和遗传、环境、免疫系统等多种因素都有关系。就像一台复杂的机器，任何一个零件出了问题都可能导致故障。遗传因素是“地基”，环境因素就像“催化剂”，而免疫系统则扮演着“总指挥”的角色。较新的经验来看，在各种诱因的刺激下，免疫系统会释放一些“坏家伙”（比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等），它们会刺激皮肤细胞过度增殖，终形成那些厚厚的鳞屑。牛皮癣是重病吗还是轻病？往深了说，它其实是免疫系统“闹脾气”的一种表现。

四、如何“揪出”这“真凶”？

想要确诊牛皮癣，医生会通过一些检查来“揪出真凶”。常见的检查包括组织病理学检查、伍德灯检查、免疫项目检查、X线检查、血液检查等等。这些检查就像“侦探”一样，可以帮助医生判断皮损的性质、范围，以及是否存在其他疾病。通过这些信息，医生才能制定出较合适的治疗方案。诊断明确之后，接下来就要考虑如何治疗。 目前银屑病治疗方法包括药物治疗,光疗法和中医疗法等等。

五、如何“制服”这“磨人精”？

很遗憾的是，目前还没有办法尽量治愈牛皮癣。但别灰心！我们可以通过各种方法来控制病情，减缓症状，提高生活质量。就像“拔萝卜”，虽然不能把根尽量拔掉，但可以把萝卜叶子修剪干净，让它长得更好。目前，牛皮癣常用治疗方法包括外用药物、物理治疗、口服药物和生物制剂等等。外用药物就像“润滑剂”，可以滋润皮肤，减缓炎症；物理治疗就像“疏通管道”，可以改善皮肤的血液循环；口服药物和生物制剂就像“重型武器”，可以调节免疫系统，抑制炎症反应。选择哪种治疗方法，需要根据患者的具体情况来决定。轻症患者可以单独使用外用药物，重症患者则可能需要联合多种治疗方法。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确，牛皮癣的治疗目标是皮损尽可能减缓，共病管理，提高生活质量。PASI评分是评估银屑病严重程度的工具，数值越高，病情越重。瘙痒是银屑病常见的症状，保湿润肤非常重要。

六、银子，银子，还是银子！

得了牛皮癣，治疗费用也是一个绕不开的话题。挂号费、检查费、药费、治疗费… 每一项都需要真金白银。具体费用要根据患者的治疗方案来决定。好消息是，有些药物和治疗项目是可以医保报销的，具体报销政策要咨询当地医保局。有些商业保险也可以报销一部分费用，具体情况要咨询保险公司。总的治疗牛皮癣需要一定的经济投入，但只要积极治疗，就能控制病情，提高生活质量。对于牛皮癣是重病吗还是轻病这个问题，从经济负担角度来看，也需要引起重视。

就像那天，窗外淅淅沥沥下着小雨，一位老病号李叔叔走进我的诊室，愁眉苦脸地说：“这牛皮癣，真是缠着我不放啊，痒得我晚上都睡不着觉！”看着他满是抓痕的皮肤，我心里也挺不是滋味。其实，很多牛皮癣患者都面临着同样的困境。他们不仅要承受身体上的痛苦，还要承受精神上的压力。外貌的改变、别人的异样眼光、对未来的担忧… 都会给他们带来沉重的心理负担。但是，我想告诉所有的牛皮癣患者，你们并不孤单！

牛皮癣是重病吗还是轻病？它的轻重程度，并不是一些。它既不是那种会立刻威胁生命的“重病”，也不是可以尽量忽视的“轻病”。它更像是一个“慢性朋友”，需要我们长期与之相处。

我再来解答几个大家关心的问题：

1. 牛皮癣会传染吗？

不会。它是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。

2. 牛皮癣能尽量治愈吗？

目前不能。但可以通过治疗控制病情，减缓症状，提高生活质量。

3. 牛皮癣患者在饮食上需要注意什么？

均衡饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。

给病友们一些建议：

找工作上： 牛皮癣不是传染病，绝大多数工作都可以胜任。重要的是保持积极心态，勇敢面对。

调整心态： 积极参与病友群，与病友交流经验，互相鼓励，共同战胜疾病。

"医生，听您这么一说，我心里踏实多了！" 李叔叔舒展了眉头，脸上露出了久违的笑容。希望我的这篇科普文章，也能给大家带来一些帮助和希望。大家一起加油！