银屑病打针能根治吗

银屑病打针能根治吗

在银屑病科普网后台，我们每天都会收到数不清的提问。其中，关于银屑病（老百姓常说的“牛皮癣”）打针治疗能否“治疗”的疑问，简直是患者朋友们心头很大的痛点。“李大爷，您说我这身上痒得钻心，大片大片的红皮子，去医院打了较新的生物针，刚开始那效果真是神了，一下子皮肤就光滑许多，可心里总犯嘀咕，这往后是不是就尽量好了，再也不会犯了？是不是就和没得病一样了？”听着这样充满希望又略带焦虑的询问，我们深知这份盼望“治疗”的心情，是多么沉重又真切。银屑病，这种中医称为“白疕”的皮肤顽疾，的确给很多家庭带来了长久的困扰，而现代医学的进步，尤其是“打针”——也就是生物制剂的出现，无疑为患者们带来了新的希望，但，治愈的终点，我们真的抵达了吗？针对这个核心问题，就让我们从临床一线获得的专业知识，以及很多病友的亲身经历，来好好聊聊。

一 银屑病：缠人的“白疕”到底是个啥？

银屑病，这个被称为“不死癌症”的皮肤病，减少是简单的皮肤表象。它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，但具有遗传性，如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率则多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候季节变化等，这些都是潜伏在我们身边的“导火索”。目前，国内约有700万银屑病患者，也就是说，平均每200人里就有1人患病，这是一个多么庞大的群体啊！

它的症状也多种多样，较常见的寻常型银屑病，表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着层层银白色鳞屑，轻轻刮除，会露出半透明的薄膜，再刮则可见点状出血，这就是我们常说的银屑病“三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。那股子钻心的痒，晚上睡不着，白天没精神，还有旁人异样的眼光，简直是把人往死里‘磨’啊！更让人揪心的是，冬季病情往往加重或反复，夏季才可能有所缓解。往深了说，银屑病不仅仅是皮肤问题，部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀，形成关节病型银屑病（PsA），指（趾）甲也会出现异常。这些都极大地影响了患者的生活质量。

二 “打针”治疗：希望与现实的交织，银屑病打针能治疗吗？

提到“打针”，我们科学会联想到近年来备受瞩目的生物制剂。这确实是银屑病治疗领域的一大解决！以前，很多重度、广泛的银屑病患者，对传统的光疗、口服药物反应不佳时，简直是“举步维艰”，治疗的效果非常有限。生物制剂的出现，通过科学靶向调节免疫系统中的特定因子，如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等，有效阻断了角质形成细胞的过度增殖，从而不错缓解了皮损。司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，这些名字在患者群体中已不再陌生，它们实实在在地让许多病友看到了希望，让曾经“顽固不化”的皮损更快消退，甚至达到皮损减缓的治疗的效果（PASI 100）。

当我们再次回到那个核心问题：银屑病打针能治疗吗？答案是：非常遗憾，现阶段的医学技术，还尚未能实现对银屑病的“有效治疗”。换句话说，打针，如生物制剂，它是一种极为有效的“控制”和“管理”手段，但并不是“一针下去，病魔永除”。就像北京的一位老病友跟我说，“这病啊，就像个‘天气预报’，稍微不注意，就又‘晴转多云’了”。因为银屑病的发病机制复杂，涉及多基因遗传和免疫异常的深层问题，目前的治疗主要集中在阻断疾病进展、缓解症状上，而无法基于问题本身来去除易感基因或尽量“重置”免疫系统。也就是说，一旦停药，疾病反复的风险依然存在。很多时候，病友会问“我打针好了，是不是就能停药了？”我们往往会建议在医生指导下，根据病情评估，慢慢调整治疗方案，以期达到较小有效剂量，延长缓解期。

三 科学管理：让银屑病不再是生活的全部

既然治疗尚不可得，那我们是不是就束手无策了呢？当然不是！2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。这就为我们指明了方向。治疗方案是多元化的，减少是只有“打针”一种。对于皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、护肤保湿的润肤剂）就能起到很好的效果。对于严重、受累面积大者，除了外用药，还可联合物理疗法（光疗，如UVB、中药熏蒸）和口服系统治疗（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素）。只有在这些方法没效果时，才会考虑使用生物制剂。也就是说，治疗是个“组合拳”，没有较好，只有较适合。

在临床上，我们常用PASI评分标准来量化银屑病的严重程度，它通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，总分0-72分，数值越高病情越重。这个评分是医生调整治疗方案的重要依据。而那种让患者“坐立不安”的瘙痒，也是由于皮肤炎症、屏障功能受损导致水分流失，引起干燥敏感。保湿润肤，对所有银屑病患者都是较基础也较关键的日常护理。

不少病友担心费用问题。医保报销政策以当地医保局为准，生物制剂目前已纳入医保目录，大幅减缓了患者的经济负担，但检查费、挂号费以及整个疗程的费用，实际情况因人而异。切记，小诊所即便打着“治疗土方法”的旗号，也往往贵而不正规，一定要选择正规医院的专科医生进行诊疗。

银屑病打针能治疗吗？这个问题，答案清晰又充满挑战。它提醒着我们，医学的道路永无止境，对于那些复杂顽固的疾病，我们更需要一份理智的期待和科学的管理。我们可能无法“斩草除根”，但我们有能力“控制杂草”，让它不再肆意生长，影响生活的美好。每一个寻求帮助的眼神，每一声对“治疗”的渴望，都成为我们不断探索、不断更新知识的动力。记住，与银屑病共存，拥抱现代医学，是通往健康的生活的坦途。

关于银屑病，您还可能关心这些问题：

1. 打了生物制剂是不是就一劳永逸了？

   并不是如此。生物制剂是效率很高的控制手段，停药后仍有反复风险，需遵医嘱长期管理或维持。

2. 皮肤不痒了是不是就说明病好了？

   瘙痒缓解是病情好转的标志，但不代表疾病尽量减缓。有时肉眼看不到的炎症仍在，需继续观察和治疗。

3. 银屑病会不会传染给家人？

   尽量不会。银屑病不是感染性疾病，而是自身免疫性疾病，请去除顾虑。

给银屑病患者的两点贴心建议：

• 调整心态，构建坚韧力量： 银屑病不仅折磨身体，更困扰内心。面对旁人偶尔的误解或异样眼光，请您一定要保持积极的心态。正如一位广州的病友说的，“我这病，刚开始确实让我很自卑，都不敢出门。但后来我加入了病友群，大家互相鼓励，才发现自己不是一个人在战斗。现在，我学会了调整心情，把更多精力放在爱好上，日子比以前过得还充实呢。” 寻找专业的心理咨询或加入病友社群，分享您的感受，获得心灵上的慰藉和力量，这对于疾病的长期管理至关重要。
• 保养皮肤，细致化管理： 日常的保养皮肤对银屑病患者来说至关重要。除了遵医嘱用药，每天坚持使用温和、无刺激的保湿润肤剂，可以有效缓解皮肤干燥、瘙痒，恢复皮肤屏障。避免过度清洗和使用刺激性强的肥皂。注意避开已知的诱发因素，比如熬夜、精神压力，以及酒精、辛辣食物。定期进行皮肤检查，与医生保持密切沟通，根据季节变化和病情调整护理方案，将疾病对日常生活的干扰降到比较靠后。

我们知道这条路可能漫长，但请相信，您减少孤单。科技在进步，医学在发展，每一个新的治疗手段，都凝聚着很多人员和医护工作者的心血。重庆的张大哥说过，“不就是多洗几次澡，多擦点药嘛，只要病能稳住，照样能活出精彩！” 让我们携手同行，用科学武装自己，用乐观面对生活，共同战胜疾病带来的挑战！