银屑病的病因与湿热有关吗

银屑病的病因与湿热有关吗

“小编小爱小编小爱，我这浑身起皮，痒得要命，老一辈都说是‘湿热’惹的祸，可我吃了那么多凉茶、清热解毒的药，怎么还反反复复不见好呢？这银屑病的病因与湿热有关吗？” 在我们银屑病科普网的后台，类似这样的留言可是铺天盖地。尤其是在咱们国内，中医文化根深蒂固，“湿热”二字更是深入人心，很多朋友在面对银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”时，科学而然就会把这看似顽固的皮肤问题和传统医学里的“湿热内蕴”联系起来。但是，从现代医学的角度来看，银屑病的病因远比我们想象中复杂得多。今天，就让我们把这个烫手的问题掰开了、揉碎了，好好聊聊银屑病背后的那些事儿。

往深了说，银屑病减少仅仅是皮肤表面出了点儿问题那么简单。它的“根”其实更深远，隐藏在我们的基因里，也牵扯着专业的免疫系统。它是一种由免疫系统“闹脾气”导致的慢性炎症性疾病。换句话说，我们的免疫细胞,本该是保护我们身体免受外来侵扰的卫士，却不知为何把自身的皮肤细胞当成了“敌人”，发起了攻击。较新的研究发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等一系列复杂的“信号兵”——细胞因子，刺激着皮肤表层的角质形成细胞过度增殖，其更新速度比正常皮肤快好几倍！这就像盖房子，正常是28天盖一层，它却几天就盖好一层，结果就是一层层没来得及正常脱落的细胞堆积起来，形成了那标志性的银白色鳞屑。当然了，它不分男女老少，各个年龄段都可能中招。

如果银屑病的病因与湿热无关，那它究竟受哪些因素影响呢？除了我们刚才提到的遗传易感性，环境因素在其中扮演着举足轻重的角色。感染，特别是链球菌感染，常常是诱发滴状银屑病发作的导火索；精神紧张、压力山大，就像给免疫系统火上浇油，让病情雪上加霜；创伤、抽烟、酗酒、某些药物，甚至气候季节的变化，都可能成为点燃银屑病发作的“引线”。你看，很多患者冬季加重或反复，夏季有所缓解，这气候影响可见一斑。这些外在因素与内在的遗传、免疫系统相互交织，共同构筑了银屑病复杂的发病机制。明白了这些，我们再回头审视“银屑病的病因与湿热有关吗”这个问题，就会有更科学的认识了。

中医视角下的“湿热”与银屑病表现

在临床上，我们常常发现，很多患者朋友在就诊时，会提到自己舌苔厚腻、口干口苦、大便黏滞，这些中医里典型的“湿热”表现。中医所说的“湿热”与银屑病到底是什么关系呢？中医认为，银屑病，古称“白疕”，其病因病机复杂，常与血热、血燥、血瘀、风邪、湿邪等密切相关。“湿热”可以是一种证型，描述的是患者身体内部的一种失衡状态，比如部分银屑病患者的皮损潮红、渗液较多、瘙痒剧烈，就可能被辨证为湿热内蕴。换句话说，中医的“湿热”更多是对疾病症状表现或体质状态的概括，它不是现代医学所指的导致银屑病发生的问题本身病因，而是描述了某些特定的临床表现及人体的易感体质。就像是同一场雨，西医看的是雨滴的物理性质和形成机制，中医则可能关注它为大地带来的湿润或泥泞。它们是不同的观察和解释体系，但殊途同归，都旨在帮助患者减缓痛苦。

要确诊银屑病，可不是凭空猜测，需要经过科学的检查。除了医生肉眼观察皮损的典型特征，比如那覆盖白色薄膜的鳞屑、刮开后露出的淡红色半透明薄膜（薄膜现象），以及刮去薄膜后出现的点状出血（AUSPITZ征），也就是我们常说的“三联征”，还有组织病理学检查作为金标准。伍德灯、免疫5项、X线检查（特别是怀疑关节病型银屑病时）、血液检查等，都是帮助我们尽量评估病情的手段。这些检查能帮助医生科学判断病情类型，比如是常见的寻常型、还是伴有关节肿痛的关节病型PsA，抑或是更严重的脓疱型或红皮病型。了解这些，才能更好地回应银屑病的病因与湿热有关吗的疑问，并制定针对性的管理策略。

面对银屑病，我们能做些什么？

尽管现阶段医学上还无法尽量治愈银屑病，但请大家放心，我们已经有很多行之有效的方法可以不错减缓皮损、控制病情、提高生活质量。2023年《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，治疗的目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。对于局限型（皮损小于体表面积3%）的银屑病，医生会优先建议局部外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂。没错，保湿特别重要，因为银屑病的皮疹常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮损处角质层细胞角化不全，皮肤屏障功能被破坏，水分流失过多，导致皮肤干燥、敏感。

对于病情进展或皮损面积较大的患者，除了外用药，可能还会联合物理治疗，如光疗（UVB疗法、中药熏蒸、药离子治疗、红蓝光等），或者系统治疗，包括口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，必要时还会考虑使用生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。这些科学的治疗手段，就像给免疫系统纠偏的“GPS”，能科学靶向致病环节。大家在选择治疗方案时，一定要去正规医院，听从专业医生的建议，切忌病急乱投医，更不要轻信那些“治疗”、“祖传秘方”的不真实宣传。毕竟，咱们的身体可不是小实验，治疗费用从挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，具体还得结合个人情况和医保政策，咱们要学会理性就医，合理消费。

亲爱的病友们，走到这里，也许大家对银屑病的病因与湿热有关吗的问题，已经有了更清晰的认识．它不是简单的“上火”，也不是“排毒”，而是复杂的基因与免疫系统相互作用的结果。尽管生活会有不便，甚至有时遭受异样的目光，但请记住，你不是一个人在战斗。

让我们再次审视，牛皮癣的病因与湿热有关吗？答案是，现代医学将其归结为遗传与免疫紊乱，而中医的“湿热”则是对症状和体质的描述。

三个常问问题：

1. 湿热体质的人更容易患银屑病吗？

答：湿热体质只是中医对体质状态的划分，并不是直接的致病原因。但一些诱发因素如感染、精神压力等，可能导致身体出现湿热症状，与银屑病的病情相互影响。

2. 通过祛湿热能治好银屑病吗？

答：单纯祛湿热无法尽量治愈银屑病。中医治疗银屑病通常是根据辨证论治，若有湿热证候，会进行相应处理，但需结合现代医学治疗手段，才能达到更好的控制效果。

3. 日常生活中如何避免病情加重？

答：避免诱发因素很重要，如减少精神压力、预防感染、避免饮酒和某些刺激性食物、做好皮肤保湿，以及遵医嘱坚持规范治疗。

面对银屑病，我们不仅关注皮肤，更要关注内心。就业和社交有时会带来隐形的压力，请记住，真的的健康始于自我接纳和积极心态。

给您两点温情的建议：

调整心态不可或缺： 银屑病常常给患者带来沉重的心理负担，自卑、焦虑、甚至抑郁。请记住，你不是孤单一人。尝试加入病友群，与有相同经历的人交流，你会发现很多同路人。必要时寻求专业的心理咨询，学会释放压力，调整心态，这对于病情的稳定同样重要。曾经有位深圳的病友分享道：“以前我总觉得自己是‘异类’，不敢穿短袖，后来在病友群里大家相互鼓励，我才发现我不是一个人在面对，心里一下子亮堂了！”你看，温暖和支持的力量，远比你想象的要强大。

保养皮肤是每日功课： 冬季是银屑病容易加重的季节，皮肤干燥会加剧瘙痒和皮损。每日坚持温和清洁、全身涂抹保湿润肤剂是必不可少的功课。选择无刺激、滋润度高的产品，洗澡水不要过热，避免过度搓洗。这不仅能缓解干燥瘙痒，还能帮助恢复皮肤屏障，减少外部刺激。就像我们给植物浇水一样，细心的呵护才能让皮肤保持相对的“平静”。