银屑病就那么难治吗

银屑病就那么难治吗

您是不是也常常听到身边的人，甚至您自己，对着镜子叹气，心里嘀咕：“这皮肤上的‘红疙瘩’，又痒又掉屑，咋就这么‘犟’呢？它到底啥时候是个头啊？” 这样的困惑，或许正是许多银屑病患者每日的真实写照。作为一名银屑病科普网小编小爱，我深知这种身心煎熬。银屑病，这个名字听起来可能陌生，但在我们国内，它有个更广为人知的俗称——“牛皮癣”，中医则称之为“白疕”。今天，我们就来解开这个古老而又棘手的皮肤问题：银屑病就那么难治吗？它真的像传闻中那样“治不好”吗？

银屑病问题本身上是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，它不传染，换句话说，您不需要担心与家人朋友的日常接触会把疾病传给他们。但这并不意味着它不具挑战性，其“难”在于它的反复性及对身心的深远影响。国内约有700万银屑病患者，每200人中就有1人患病，这是一个庞大的数字，遍布各个年龄段，不受性别影响。在一些地方，比如我们西北的老乡们，可能更习惯把它叫做‘牛皮癣’, 透着一股子韧劲儿，但也道出了它的顽固。

一、知己知彼：银屑病到底是个啥

银屑病的病因复杂，至今尚未尽量明确，但目前普遍认为，遗传因素和环境触发是两大主犯。如果您的父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，若双方患病，那么患病率甚至可能飙升到50%左右。不过，您也不必过分恐慌，遗传只是基础，约60%-80%的发病还需要环境因素的“临门一脚”，比如感染、精神紧张（尤其是考试季的学子，或职场“卷王”们）、创伤、抽烟、酗酒以及某些药物的刺激，甚至食物和气候季节变化都可能成为诱因。往深了说，较新的研究揭示，它与我们身体里一些“调皮”的免疫细胞息息相关，比如辅助性T细胞17（Th17）等，它们分泌出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，过度刺激角质形成细胞增殖，这才形成了我们肉眼看到的，那层厚厚的、银白色的鳞屑。

银屑病到底有哪些表现？典型的症状就是皮肤上出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。轻轻刮去，会看到一层薄膜，再刮，则可能有点滴状的出血，这就是临床上的“银屑病三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。除了皮肤病变，它还可能伴有关节疼痛、肿胀，这便是银屑病关节炎（PsA），还有指（趾）甲的异常。常见的类型有寻常型银屑病，也就是我们较常见到的那种；如果皮损像小水珠一样散布，那可能是滴状银屑病；如果皮损逐渐扩大，像一个个钱币那么大，就是钱币状银屑病；当它们进一步融合，形成像地图板块一样的大片不规则红斑，那就是地图状银屑病。这些皮损常常让患者感到瘙痒难耐，有时甚至灼热或疼痛，尤其是皮肤干燥、破裂时，那份痒得心烦意乱的感觉，真是让人抓狂。这不，很多病友都会说，一到冬天，皮疹就卷土重来，夏季反而会好转，这真是“看老天爷脸色吃饭”的病。

二、治疗之路：希望与挑战共存

“银屑病就那么难治吗？” 面对这个问题，我的答案是，它确实难缠，因为现阶段无法尽量“治疗”，但绝非“不治之症”。现代医学的发展，已经让我们可以不错减缓症状，控制病情，甚至让皮损基本减缓，从而大大提高患者的生活质量。确诊需要专业的医生通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查以及血液检查等多方面综合判断。

至于治疗，它是一个多管齐下的过程，因人而异。

一类是局部外用药物，这是轻度患者的可选择，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂。说到这润肤剂，您可别小瞧了它，它能有效缓解皮肤干燥、瘙痒，很多时候比您想象的都管用。

再者是物理治疗，例如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等），它通过特定波长的光线来抑制皮肤细胞的过度增殖。

也少不了口服药物，像维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等常作为一线药物使用，二线药物则可能用到糖皮质激素、抗生素，具体会根据病情进展和患者身体状况来选择。

当传统的治疗的效果不佳，特别是对于严重、受累面积大的患者，医学的进步带来了新的希望——生物制剂。像司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，它们能够科学靶向导致炎症的特定免疫因子，阻断疾病进程，效果往往非常不错，让许多曾深陷困境的患者看到了新的希望。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标不再仅仅是减缓皮损，更包括共病管理和提高患者生活质量。而且，我们有PASI评分标准来量化病情，0到72分，分数越高，说明病情越重。记住，皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，往往通过外用药就能有效控制，而严重患者，则需要联合物理疗法和系统治疗。

三、生活启示：与银屑病和谐共处

行文至此，屏幕前的您，或许对“银屑病就那么难治吗”这个问题有了更深的答案。它确实有其顽固性，但并不是无解。它是一场马拉松，而非百米冲刺，需要持续的关注和科学的管理。很多人会关心治疗费用，这是一笔不小的开销。挂号费从几元到几十元，检查费从几元到几百元不等，如果需要光疗或生物制剂，整个疗程可能从几千元到千元以上甚至更高。大家关注医保报销：它通常以当地医保局的政策为准，其他商业保险也需根据具体条款。这里也要特别提醒您，那些号称‘治疗病，降低反复率’的小诊所，往往会开出天价而又没效果的方案，不仅浪费钱财，更可能耽误正式的治疗时机，这不就是‘钱打了水漂，病还在那’的道理吗，得悠着点。

银屑病就那么难治吗？或许我们可以换个角度来看，它需要我们更多的耐心和智慧去应对。

1. 银屑病会传染给家人吗？ 不会。它是一种由自身免疫系统紊乱引起的疾病，不具备传染性，您可以大方地与家人朋友拥抱、分享美食。

2. 银屑病能被尽量减缓吗？ 目前的医学水平尚无法尽量“治疗”，但通过规范化的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓皮损，达到临床上的“治疗好”或长期缓解。

3. 银屑病患者冬天要特别注意什么？ 冬季是银屑病容易加重或反复的季节。关键在于坚持保湿润肤，选择温和无刺激的洗浴用品，注意保暖，避免感冒、扁桃体炎等感染，这些都可能诱发或加重病情。

作为银屑病科普网小编小爱，我除了传递医学知识，更希望能给予您实用的指导和温暖的陪伴。

调整心态与自我接纳: 银屑病不仅影响皮肤，更会给患者带来巨大的心理压力，如自卑、焦虑，甚至影响社交。请记住，您不是一个人在承受。尝试寻找专业的心理咨询师，他们可以帮助您调适情绪，学习应对策略。更重要的是，多与家人朋友沟通，他们的理解和支持是您较坚实的后盾。加入病友互助群，听听其他人的故事，分享自己的经历，您会发现，在抗病路上，彼此鼓励的力量是无穷的。接受自己，爱护自己，是与疾病和谐共处的一步。

皮肤保养注意点: 每天坚持使用医生建议的温和、无刺激的润肤剂，这是构筑皮肤屏障、缓解皮肤干燥和瘙痒的基础。洗澡时水温不宜过热，时间不宜过长，避免用力搓擦皮肤。日常生活中尽量避免划伤、晒伤等皮肤外伤，因为这些都可能成为银屑病同形反应的诱因。均衡饮食，适度锻炼，保持充足睡眠，这些看似平常的生活细节，其实都在为您的皮肤健康默默助力。

别灰心！咱这病虽然磨人，但随着医学的不断进步，越来越多更安全、更有效的治疗方案正逐步走进临床。就像一位老病友曾经说的：“一开始觉得天都塌了，后来发现，只要科学对待，它就是我生活中的一部分，我可以和它好好相处，照样活出精彩。” 勇敢面对，积极配合医生，您尽量可以掌控自己的生活，享受属于您的阳光！