银屑病吃了中药越来越多正常吗

银屑病吃了中药越来越多正常吗

“小编小爱，我这银屑病啊，吃了家乡一位中医开的中药，一开始觉得挺有盼头的，可怎么吃了几天，皮疹反而多了，颜色也更红了？这银屑病吃了中药越来越多正常吗？是不是不对症啊，我心里咯噔一下，真有点慌了神！” 这番话，是后台一位“老病友”给我的私信，话里话外透着他的焦虑和困惑。其实，这种疑问，远不止他一人。作为一名长期关注皮肤健康，特别是难缠的银屑病的科普医学小编小爱，我太理解大家伙儿面对疾病反复时的那种无助感了。说实话，面对银屑病这种慢性、反复性强的多基因遗传性皮肤病，任何治疗过程中的波动，都可能让患者的情绪像坐过山车一般起伏。今天，咱们就来深挖一下这个“银屑病吃了中药越来越多正常吗”的话题，给各位病友一些透彻的理解和实用的指引。

| 疾病小档案 | 关键信息概述 |

| 病名别称 | 中医里叫“白疕”，俗称“牛皮癣”，但请注意，它不传染。 |

| 全球与国内患者 | 全球约1.25亿人受其困扰，国内约700万银屑病患者，几乎每200人里就有1位，患病率约0.47%。 |

| 遗传与触发 | 具有遗传性，父母一方患病子女遗传概率约10%-20%，若双方都患病则多达50%左右。不过，约60%-80%的发病需要环境因素触发，例如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、药物，甚至气候变化、某些食物等。它可发生于各个年龄段，无显然性别差异。 |

| 典型症状 | 主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见一层半透明的薄膜（薄膜现象），再刮则出现点状出血（AUSPITZ征或点状出血）。患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂、甚至出血等症状。冬季往往加重或反复，夏季可相对缓解。部分患者还可能伴有关节疼痛、肿胀（银屑病关节炎，PsA）以及指（趾）甲的异常，包括甲板增厚、凹陷、失去光泽等。根据形状大小可分为点滴状（粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形）、地图状（融合形成大片不规则斑块），有时损害中央消退形成环状。银屑病三联征——滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征是重要的临床诊断依据。 |

多角度解读：为何“先加重后好转”会发生？

要回答“银屑病吃了中药越来越多正常吗”这个问题，我们得先理解银屑病本身的复杂性。这病它不是个“省油的灯”啊，病因至今尚未尽量明确，但遗传、免疫系统失调和环境因素交织在一起，是发病的“三驾马车”。往深了说，在免疫层面上，多种细胞在感染、精神紧张等诱因刺激下，会释放肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等多种细胞因子，正是这些“捣蛋鬼”刺激了角质形成细胞过度增殖，才形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑。治疗过程也是一个复杂的系统调节过程。

回到中药治疗的语境下，为什么会出现“皮疹越来越多”的情况呢？这可能是由以下几个原因造成的：

1. 中医“瞑眩反应”的可能性

我们国内人讲究“天人合一”，中医理念更是注意整体观。中药治疗银屑病，常常是辨证论治，通过调理身体内部的平衡来达到效果。在一些中医理论中，存在“瞑眩反应”这一说法，指的是在治疗过程中，身体在药物作用下进行排毒、调整时，病情或症状可能会暂时性地加重，随后才会逐渐好转。这就像我们家里搞大扫除一样，灰尘可能一时会扬起来，弄得更乱，但那是为了终的干净整洁。如果患者出现局部皮损增多、发红，但同时精神状态、食欲、睡眠等普遍情况在好转，这或许是身体正在积极调整的信号，换句话说，可能是“好转前的黎明”。但这种判断非常专业，需要有经验的中医生来评估，切不可自行臆测。

话说回来，这种反应并不是每个人都会有，也不是每一种中药都会引起。如果你的情况符合“银屑病吃了中药越来越多正常吗”的描述，医生通常会综合判断患者的整体状态。一些清热解毒、活血化瘀类的中药，在初期可能会让体内的“邪气”外透，使得皮疹一时间看起来更显然。当然了，这需要专业的医生根据患者的舌苔、脉象以及皮损变化进行综合判断。如果伴随着剧烈瘙痒、全身不适加重、甚至发热等症状，那就要警惕是不是药物不良反应，或者疾病进展了。此时，务必立即联系你的医生，切莫拖延。

2. 疾病本身的波动性与误诊风险

银屑病这病啊，就像是翻脸比翻书还快的老友，它的症状本来就容易反复发作、冬季加重。有些患者，在服用中药期间恰好赶上病情科学进展或环境诱发，也可能会出现皮损增多。突然受凉感冒，精神压力过大，或是饮食不当，都可能导致病情一波又一波地“冒头”。这和中药本身可能没有直接关系，而是疾病自身特性的体现。诊断的准确性也至关重要。你以为是寻常型银屑病，实则可能存在关节病型银屑病、甚至红皮病型银屑病的前兆，它们对中药的反应是截然不同的。在接受任何治疗前，明确诊断是一步，组织病理学检查、伍德灯、免疫五项、X线检查和血液检查都是不可或缺的辅助手段。我遇到过不少病友，刚开始以为是湿疹，结果耽误了很好的治疗时机，这真是让人心疼。

2023年较新版的《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。治疗方法多种多样，包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿剂这四大类）、物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等）以及口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，或糖皮质激素、抗生素等二线药物），甚至还有生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等），这些都是在临床上被广泛应用的治疗手段。对于皮损小于体表面积3%的局限型银屑病，单独采用外用药可能就足够了。但对于严重、受累面积大的患者，则需要在外用药的基础上联合物理疗法和系统治疗。别在一棵树上吊死，多方案联合、动态调整才是王道。

正确的应对与日常护理

面对“银屑病吃了中药越来越多正常吗”的疑惑，我们应该怎么做呢？

与医生进行充分、及时的沟通是重中之重。把你用药后的身体反应，无论是皮损变化、瘙痒程度，还是食欲、睡眠、情绪等全身感受，一五一十地告诉你的医生。医生会结合你的PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，总分0-72，分数越高病情越重）、检查结果，综合判断是“瞑眩反应”还是病情进展，亦或是药物不适。他们会根据实际情况调整用药方案，或中西医结合，或更换治疗策略。千万不要自己吓自己，更不要擅自停药或更换治疗，那很可能会弄巧成拙。

日常的保养皮肤和心理调适简直是给银屑病患者“雪中送炭”。银屑病的皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这不仅是因为炎症，更是因为皮损部位角质层细胞角化不全，排列紊乱，皮肤屏障功能受损，导致水分过度流失，皮肤干燥敏感。保湿润肤至关重要。选择成分精简、无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其在洗澡后湿润皮肤上涂抹，这能有效缓解干燥、减少瘙痒。再有就是心态，很多病友因为皮损带来的“异样眼光”和反复发作的痛苦，心理压力巨大。我懂，那种“被人盯着看”的感觉，真是让人特别不自在。但请记住，银屑病不传染，你没错。保持积极乐观的心态，寻求家人朋友的支持，甚至参加病友社群，都能获得巨大的心理慰藉和社会支持。

我要银屑病目前仍无法尽量治愈，但通过正规、科学的治疗，绝大多数患者都能实现皮损的不错减缓甚至减缓，有效控制病情，大大提高生活质量。当面对“银屑病吃了中药越来越多正常吗”的疑问时，请保持冷静和耐心，可靠你的医生，积极配合治疗。

我们知道，银屑病这个“磨人的小妖精”，反反复复，真是让人操碎了心。但每一位病友都不是孤军奋战，我们都在努力寻找那条通往健康的康庄大道。也许今天，你正困惑于“银屑病吃了中药越来越多正常吗”的现实，但明天，伴随着科学的诊疗和细致的护理，你就能看到希望的希望。

问：银屑病真的会遗传吗？
答：是的，银屑病具有遗传倾向，父母一方患病，子女约有10%-20%的概率患病，若双方患病，概率可多达50%。 问：吃了中药，皮疹发红发痒更严重，是不是就说明中药没用？
答：不一定。这可能是中医常说的“瞑眩反应”，也可能是疾病的科学波动或环境诱发。需要及时与你的医生沟通，由专业医生进行评估判断。 问：银屑病患者在日常饮食上有什么需要特别注意的吗？
答：目前没有证据表明特定食物可以“治愈”银屑病，但均衡营养的饮食、避免辛辣刺激性食物和酒精，对维持整体健康、减少炎症有益。

给病友们的两点建议：

1. 保养皮肤与保湿： 咱们皮肤干燥得厉害，是吧？就和农田缺水一个道理。选择成分安全、无刺激的保湿霜或乳液，每天坚持涂抹两到三次，尤其是洗澡后皮肤半干不干的时候。它能有效帮助皮肤锁住水分，减缓瘙痒和皲裂，这可比啥都管用！就像给干渴的土地浇水，细水长流方能滋养。

2. 倾诉与跟人打交道处关系： 我知道，很多人因为身上的“红斑点点”感觉抬不起头，甚至影响了找工作、谈对象。但请相信我，你不是一个人。试着找一个可靠的朋友或家人倾诉，或者加入一些线上的病友群，大家互相鼓励，分享经验。你以为你很“另类”吗？告诉您，全球有1.25亿人跟您一样！这种支持会让你的内心变得强大，有了坚韧的内心，面对任何波折，都会少一些彷徨，多一份从容。

一位重庆病友的真实反馈： “我刚诊断那会儿，简直是‘背时’，心头堵起了！看到网上说偏方中药好，结果试了几个月，皮子反而‘巴心不得’（加重）！当时真的想‘冲壳子’（骂人）！幸好后来医生耐心给我解释，说我的情况确实有科学波动，而且一些中药也需要适应期。后面调整了处方，配合光疗，现在‘巴适得很’，基本减少反复了。‘耿直’跟医生说，才是真的！”