银屑病和湿气有关吗

银屑病和湿气有关吗

“小编小爱，我这皮肤痒得厉害，一块一块的红斑，老是掉白屑，是不是体内‘湿气’太重了啊？听说喝了红豆薏米水能去湿，对我的‘牛皮癣’有没有用？” 每当后台收到这类留言，我的心头总是沉甸甸的。这不仅仅是一个简单的健康疑问，它背后承载着许多患者对病情的焦虑、对传统观念的疑惑，以及对“灵丹妙药”的渴望。今天，我们就来好好聊聊这个老生常谈的话题——银屑病和湿气，究竟有什么关联？

银屑病：现代医学的视角

我们常说的“牛皮癣”，在医学上其实叫做银屑病。它是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，也是一种多基因遗传性疾病。请注意，它不！传！染！这一点很重要，很多患者因为担心传染而备受歧视，心里那个苦啊，真让人心疼。从遗传学角度看，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，那子女的患病率可能多达50%左右。不过，遗传只是基础，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒等不良习惯都可能成为“点燃”疾病的导火索。发病年龄从儿童到老年都有可能，没有显然的性别差异。

银屑病的表现多种多样，较常见的寻常型银屑病，其皮损通常是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑，下面会露出一层淡红色发亮的薄膜，这就是“薄膜现象”；再刮下去，就会出现点状出血，医学上称之为“Auspitz征”。这“滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征”正是银屑病的三联征，是临床诊断的重要依据。患者常常伴有难以忍受的瘙痒，灼热或疼痛感，皮肤还会干燥、破裂，甚至出血。往深了说，这种皮肤屏障功能的破坏，使得皮肤水分丢失过多，也加剧了瘙痒的程度，让人抓心挠肝，苦不堪言。银屑病还有关节病型、脓疱型、红皮病型等多种类型，甚至会侵犯指甲和特殊部位，可不只是单纯的皮肤问题。

“湿气”与银屑病：中医与西医的对话

回到大家较关心的问题：银屑病和湿气有关吗？从中医的角度来看，银屑病被称为“白疕”，其病因病机复杂，可能与“风、热、湿、燥”等多种邪气有关，其中“湿”确实是常见的病机因素之一。中医认为，湿邪侵袭人体，湿热蕴结肌肤，可能导致气血运行不畅，郁久化热，从而形成红斑、丘疹、渗出，伴有瘙痒等症状。尤其是一些脓疱型银屑病，或者伴有渗出、糜烂的皮损，在中医辨证上可能被归结为“湿热内蕴”或者“湿毒浸淫”。如果你去看中医，医生根据你的舌苔、脉象以及皮损特点，确实有可能给你开出“清热利湿”或者“祛风除湿”的方子。比如广东地区的朋友可能更熟悉“煲汤祛湿”，但要记住，这不等同于治疗银屑病。换句话说，中医所说的“湿气”，是一种对人体生理病理状态的宏观描述，它可能与银屑病的一些临床表现有契合之处，但并不是银屑病发病的问题本身原因。

但从现代医学的科学研究来看，银屑病发病原因尚不明确，主要公认的是免疫系统异常和遗传因素在其中扮演着核心角色。较新的研究调查发现，是多种免疫细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等多种细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了我们看到的那些厚厚的鳞屑。这是一个复杂的免疫炎症反应过程，与我们平时理解的“湿气”导致皮肤病变，有着问题本身的区别。严格银屑病和湿气并不是直接的因果关系。仅仅通过“祛湿”来治疗银屑病，往往是治标不治本，甚至会延误正规治疗时机。但这并不意味着中医对银屑病没效果，中医在改善症状、调理体质、减少反复方面有着独到之处，常常与西医治疗互为补充，形成个体化的综合诊疗方案。

规范治疗：直面银屑病的挑战

面对银屑病这个“磨人的小妖精”，我们必须正视它的长期性和反复性。目前，银屑病是一种无法被尽量“治疗”的疾病，但现代医学的进步，已经能显然减缓皮损、控制病情，大大提高患者的生活质量。千万不要听信路边“治疗病”的小广告，那些“祖传秘方”或者夸大治疗的效果的说法，终受伤的还是咱们自己。皮肤科医生会根据患者的具体情况，比如皮损面积（PASI评分）、类型、是否伴有关节炎等，来制定个性化的治疗方案。

治疗方法包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、润肤剂，这是皮损<体表面积3%的限局型银屑病的可选择）、物理治疗（比如光疗UVB，或者中药熏蒸等），以及系统的口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物）和科学的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些生物制剂的出现，给重度银屑病患者带来了新的希望，它们能科学靶向炎症因子，阻断疾病进展，效果不错。2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这说明，我们不光要关注皮肤上的病变，还要管理好伴随的关节炎、心理问题等，让患者活得更有尊严，更有质量。

很多朋友关心的费用问题，银屑病的检查和治疗确实是一笔不小的开销。挂号费从几元到几十元不等，检查费从几十元到几百元不等。如果需要光疗或生物制剂，整个疗程可能从几千元到千元以上甚至更高。但好消息是，很多治疗药物和生物制剂都已纳入医保报销范畴，具体报销比例要以当地医保政策为准。千万别因为经济压力就放弃正规治疗，一定要去正规医院的皮肤科就诊，和医生好好沟通，共同寻找较适合你的方案。

回望今天的讨论，银屑病和湿气有关吗？我的回答是：从现代医学角度看，二者之间没有直接的因果联系；但从中医辨证论治的角度，部分银屑病患者的临床表现可能符合中医“湿”邪的特点。理解这其中的差异，是患者理性求医、有效管理疾病的一步。当您再次疑惑银屑病和湿气有关吗时，请记住，科学的诊断和规范的治疗，才是我们应对银屑病较坚实的武器。

关于银屑病，大家常问的几个问题：

1. 银屑病会传染给家人吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性，您和家人的日常接触是安全的。

2. 银屑病能尽量治愈吗？ 目前还无法尽量“治疗”，但通过规范治疗可以很好地控制病情，使皮损基本减缓或不错缓解，不影响正常生活。

3. 银屑病患者饮食有什么禁忌吗？ 并没有一些的禁忌。个体差异大，建议患者自我观察哪些食物可能加重病情，然后避免；均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激、过度油腻的食物，戒烟限酒，对病情管理是有益的。

给广大病友的两点实用生活建议：

1. 调整心态与自我接纳：银屑病不仅影响皮肤，更会给患者带来巨大的心理压力，被他人议论、内心自卑、甚至影响社交和就业，这些“扎心”的痛点我们都懂。请记住，您不是一个人在战斗。积极与家人、朋友沟通，必要时寻求心理咨询师的帮助。加入病友群，分享经验，互相鼓励，你会发现很多人都在和你一起努力。接纳自己的不专业，以积极乐观的心态面对生活，这对病情的稳定和好转至关重要。记住，外在的皮损并不能定义你的价值，你依然值得拥有精彩的人生。

2. 保养皮肤与保湿：干燥是银屑病皮肤较常见的问题之一，它会加重瘙痒，甚至导致皮肤屏障进一步受损。日常要勤用温和、无刺激的润肤剂，例如凡士林、尿素霜等，保持皮肤湿润。尤其是在洗澡后，皮肤水分流失快，涂抹保湿剂能有效锁住水分。避免过度搔抓，以免引起同形反应或继发感染。冬天天气干燥，更要加强保湿，适当使用空气加湿器，对皮肤屏障有很好的保护作用。

看到很多病友留言说，“以前不敢穿短袖，现在皮损好多了，终于能抬头挺胸地出门了！” 还有的分享，“坚持用药光疗，虽然不能说好全了，但和家人出去旅行再也没了心理负担。” 这些真情实感的反馈，都让我深切感受到，即使是漫长且反复的银屑病旅程，只要我们坚持科学的态度，积极配合治疗，就能一步步走向更好的自己。大家一起加油！