银屑病的病因及预防措施

银屑病的病因及预防措施

老铁们，有没有这样一种感受，当身上的红斑、鳞屑悄然出现，瘙痒难耐时，内心仿佛瞬间被一道无形的墙壁隔离开来？尤其是在夏天，当别人穿着短袖、短裤自由呼吸时，我们却还在厚重的衣物下小心翼翼地藏匿着那一片片不听话的皮肤。这种无助和煎熬，像是一个扎心的秘密，难以启齿。今天，作为你们信赖的银屑健康网小编小银，我就和大家一起，敞开心扉聊聊这个困扰着很多人的“皮肤顽疾”——银屑病。它并不是“牛皮癣”那么简单和轻描淡写，而是医学上专有名词“银屑病”，中医里也叫“白疕”，往深了说，它牵扯到我们身体免疫系统的复杂机制，更关乎我们的日常生活质量和心理健康。深入了解银屑病的病因及预防措施，是我们共同战胜它的一步，也是较重要的一步。

一、撕掉“不传染”的，深挖银屑病的病因

很多朋友对于身上的“癣”字儿，较担心的就是传染。我在这里负责任地告诉大家，银屑病，它！不！传！染！这可不是我随口一说，而是很多医学研究的共识。但是，它有遗传性，这一点大家要清楚。如果父母一方有这个病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果双方都有，那患病率可能飙升到50%左右，这个数字是不是有点让人心头一紧？目前全球约有1.25亿银屑病患者，其中我们国内就有大约700万。换句话说，每200个人里，就可能有1位是银屑病病友，它可发生于各个年龄段，没有性别差异，并不是什么罕见病，咱们不必感到孤单。那这烦人的银屑病到底是怎么来的呢？

虽然银屑病的具体发病原因，医学界还在探索之中，但现有研究已经明确指向了几个主要方向。它是一种复杂的多基因遗传性皮肤疾病。除了刚才提到的遗传因素，环境因素更是重要的“导火索”，大约60%-80%的发病都需要环境触发。打个比方，你体内可能埋藏着一颗“种子”，但只有当遇到合适的“雨水”和“阳光”时，它才会生根发芽。这些“雨水”和“阳光”包括感染炎症，比如扁桃体发炎、感冒，精神紧张、熬夜加班，皮肤创伤，或者抽烟酗酒等不良生活习惯，还有某些药物的影响。甚至气候季节变化也是其发病及加重的重要因素，冬季往往加重，夏季可能缓解。往深了说，较新的研究揭示，银屑病的核心病理机制在于免疫系统的异常恢复。多种细胞在不同诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等一系列“细胞因子”，这些因子如同不听使唤的信号兵，不断刺激角质形成细胞过度增殖，导致皮肤细胞更新速度异常加快，形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑，还有那让人心烦的红斑和瘙痒。这就是银屑病皮损的微观形成过程，一个充满“内战”的战场。

二、识别那些“信号”，了解常见银屑病类型和症状

银屑病并不是只有一种面貌，它就像一个“千面郎君”，有多种类型，如较常见的寻常型银屑病、令人担忧的关节病型银屑病、急性的脓疱型银屑病、危重症的红皮病型银屑病，还有滴状银屑病、斑块状银屑病，以及头皮、指甲、外阴部等特殊部位的受累。这些不同类型，症状表现也有所侧重。但无论哪种类型，较标志性的就是皮肤上覆有的银白色鳞屑、红斑，以及那让人恨不得抓破皮的瘙痒、灼热甚至疼痛。有的患者皮肤还可能干燥、破裂，甚至出血，简直是身心双重折磨。当点滴状皮损扩大融合，形成钱币状，甚至不规则的地图状时，那画面简直一言难尽。

我们常说的银屑病“三联征”，是临床上判断银屑病的重要线索：包括滴蜡现象，也就是轻轻刮除鳞屑后，像刮蜡一样可以刮下碎屑；薄膜现象，刮去鳞屑后出现一层半透明的薄膜；以及AUSPITZ征，也叫点状出血现象，继续刮去薄膜后，可见到针尖大小的出血点。这些都是银屑病皮损的独特标志。有些患者还会伴有关节疼痛、肿胀，以及指甲出现凹陷、增厚、甲下角化等异常，这些都是疾病在不同部位的“示威”，要我说啊，身体的任何一点不适，大家都要留心，早发现早干预才是王道。了解银屑病的病因及预防措施，更是重中之重。

三、未雨绸缪，银屑病的预防与日常管理

既然我们了解了银屑病的病因及预防措施，虽然目前还无法尽量治愈银屑病，但通过科学规范的管理，尽量可以减缓皮损、控制病情，甚至实现临床治疗好，不错提升我们的生活质量。2023年较新版的《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，治疗目标不仅要减缓皮损，还要管理共病，并且要较较重要的是提高患者生活质量。在日常生活中，我们能做些什么呢？

1. 积极应对诱发因素： 要像“避雷”一样，尽可能避免已知的诱发因素。感染是常见的诱因，所以感冒、扁桃体炎等炎症要及时治疗，避免拖延。精神压力大也是一大“杀手”，学习、工作再忙，也要给自己留点喘息的空间，学着放松心情很重要，比如尝试冥想、听音乐、与朋友倾诉，哪怕是“躺平”一会儿，也能缓解精神紧张。戒烟限酒，保持规律作息，避免皮肤创伤，这些都是我们力所能及的。打个比方，你把身体当作一个专业的仪器，就要精心保养，避免一切可能导致其“故障”的外部干扰。

2. 科学护肤，保湿先行： 银屑病患者的皮肤屏障功能往往受损，皮肤水分流失严重，导致干燥、瘙痒，形成恶性循环。做好皮肤保湿是基础中的基础，也是银屑病的病因及预防措施中不可或缺的一环。选择温和无刺激的润肤剂，勤涂、多涂，尤其是在洗澡后。冬天干燥，更要加大保湿力度。这样做不仅能缓解瘙痒，还能帮助恢复皮肤屏障，减少皮损的发生和加重。我认识的一位病友小李就告诉我，以前他总觉得涂润肤露麻烦，后来坚持下来，发现皮损没那么容易发痒，也少了很多开裂出血的烦恼，心里都舒坦多了。

3. 规范用药，不乱求医： 治疗银屑病，一定要在专业医生的指导下进行。局部外用药物如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等，都是常用的“利器”。皮损面积较小的患者，可能单用外用药就能取得不错的效果。对于面积较大或病情严重的，可能需要联合光疗、系统药物治疗，甚至生物制剂。生物制剂的出现，无疑为许多重症患者带来了新的希望。但请大家记住，任何治疗方案都需要个性化制定，不能盲目跟风。特别是那些打着“祖传秘方”、“治疗土方法”旗号的小诊所，往往费用高昂且不正规，得不偿失。挂号费几元到几十元、检查费几十到几百元，整个疗程光疗手术几千到千元以上不等，这些都是根据患者具体情况而定的，医保报销事宜也要以自己当地医保局的政策为准，千万不要被一些“治疗病”的宣传给忽悠了。要相信正规医疗，相信科学。

银屑病就像一场马拉松，需要我们有足够的耐心和毅力去面对。它可能反反复作，可能让人沮丧，但请大家相信，医学在进步，我们并不是孤军奋战。了解银屑病的病因及预防措施，就是赋予我们力量。保持积极乐观的心态，与医生紧密配合，做好日常管理，就能更好地控制疾病，活出精彩。

以下是关于银屑病，大家可能关心的一些问题：

• Q1：银屑病真的能有效治疗吗？

  A1：目前尚无有效治疗银屑病的方法，但通过规范化治疗，可以达到临床治愈，也就是皮损基本减缓或不错减缓，患者可以过上正常生活。

• Q2：饮食上有什么特别需要注意的吗？

  A2：一般认为，均衡饮食很重要，避免辛辣刺激、海鲜、烟酒等可能诱发或加重病情的食物。具体禁忌因人而异，建议在医生或营养师指导下，观察自身反应后调整。

• Q3：孩子患有银屑病，会影响正常上学和交友吗？

  A3：银屑病不传染，不会直接影响学习和交友。家长应积极引导孩子正确认识疾病，培养自信心，学校和老师也应给予理解和支持，帮助孩子融入集体。

给各位病友的两个生活建议：

1. 调整心态：银屑病带来的不仅是皮肤上的痛苦，更是心理上的重压。寻求家人、朋友的支持，或者加入病友群，与同病相怜的朋友交流，分享经验和感受，你会发现自己不是一个人在战斗。专业心理咨询师的帮助，也可以极大缓解焦虑和抑郁情绪。

2. 皮肤问题关注：坚持每日温水淋浴，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。洗浴后，趁皮肤尚湿润时立即涂抹大量保湿剂，锁住水分。避免过度搔抓，因为搔抓可能引发或加重皮损，形成“同形反应”。做好这些日常的保养皮肤，是银屑病的预防措施中基础而关键的步骤。

“刚患病的时候，我特别自卑，夏天再热也穿长袖。后来遇到了一群跟我一样的病友，大家互相鼓励，遵医嘱治疗，现在我的皮肤好多了，心情也开朗了，敢穿短袖了！别放弃，坚持下去一定会有希望。”——来自一位银屑病恢复期的病友。