白屑病与银屑病的区别在哪里

白屑病与银屑病的区别在哪里

“医生，我这‘白屑病’老是好不了，是不是得了什么怪病？”在皮肤科门诊，我们银屑皮癣健康网小编银银在临床上经常听到这样的疑问。许多患者朋友，尤其是上了年纪的叔叔阿姨们，习惯性地把皮肤上任何带有白色皮屑的病症都统称为“白屑病”。这个称呼听起来很日常，却往往让大家在就医时感到困惑，甚至延误了真的的诊断。今天，我们就来好好聊聊，这个口口相传的“白屑病”，和我们医学上常说的“银屑病”之间，究竟有着怎样的千丝万缕，又有着怎样的问题本身区别。

名词辨析：从“白屑病”到“银屑病”的专业跨越

在咱们北方，尤其是冬天，皮肤干燥起皮是常事，有些人就随口说一句“这白屑病又犯了”。但往深了说，这“白屑病”其实是个笼统的民间说法，它能指代很多种皮肤状况，比如常见的头皮屑（脂溢性皮炎的一种表现），或者是某些真菌感染（头癣），甚至是一些慢性湿疹。而“银屑病”，则是医学界科学定义的一种疾病，它有一个更通俗的名字——“牛皮癣”，可它跟字面上的“牛皮”和“癣”一点关系都没有，它既不是真菌感染，也不是因为“皮厚”像牛皮。它是一种由环境因素刺激、多基因遗传控制、免疫系统异常介导的慢性炎症性皮肤病。换句话说，当您说“白屑病”的时候，皮肤科医生会马上想到，这背后可能隐藏着多种可能性，而“银屑病”是其中较需要我们警惕和关注的一种。它不传染，这一点非常重要，因为很多患者朋友和他们的家人，就因为不了解这一点，心里背负了沉重的思想包袱，甚至因此在社交上感到“扎心”，心里挺不是滋味儿。

症状与分类：银屑病的多样面貌与诊断

银屑病较典型的症状，就是皮肤上出现边界清晰的红色斑块或斑丘疹，表面覆盖着层层叠叠的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可能会看到一层淡红色发亮的薄膜，再刮则会出现点状出血，这就是我们常说的“Auspitz征”。这种斑块可能局限于一处，比如头皮、肘部、膝盖，也可能广泛分布于全身。很多患者会伴有不同程度的皮肤瘙痒、灼热甚至疼痛。您会发现，在寒冷的冬季，病情往往会加重或反复发作，而到了温暖的夏季，症状可能会有所缓解，这让不少患者在夏天感到一丝喘息，但心里总悬着那根弦，担心冬天又“破防了”。

银屑病可不是只有一种表现形式，它根据临床特征分为四种主要类型：较常见的是寻常型银屑病，它占了所有病例的约99%的比例；还有关节病型银屑病，它会累及关节，导致关节肿痛变形，影响活动；以及相对少见的脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，这两种类型病情通常比较严重，需要更积极的治疗。根据发病部位，我们还会细分为头皮银屑病、甲银屑病（指甲变形、增厚、凹陷等）、外阴部银屑病等。在诊断上，医生除了会仔细观察您的皮肤表现，还会结合组织病理学检查（取一小块皮肤组织在显微镜下观察）、血液检查，甚至对关节型银屑病患者进行X线检查，这些都是为了更科学地确认疾病类型和指导后续的治疗方案。要知道，银屑病的发病率约为0.47%，在我国北方地区的发病率要高于南方，大约有30%的患者有家族史，遗传倾向在全都0%-60%左右，所以如果您家里有人得过，自己更要多加留意。

治疗与生活：与银屑病共舞的智慧

面对银屑病，许多患者朋友较关心的问题就是：能有效治疗吗？很遗憾，从目前的医学水平来看，银屑病是一种慢性、易反复的疾病，但请记住，它可以被有效控制，症状可以得到不错缓解，甚至长期处于“临床治疗好”的状态。我们不能说“治本”，但我们可以做到“控病”。治疗方式多种多样，包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。外用药是基础，比如润肤剂能缓解干燥不适，糖皮质激素霜剂、维A酸制剂、维生素D3衍生物等能抑制炎症和角质细胞过度增生。对于病情较重的患者，医生会考虑口服免疫抑制剂、维A酸类药物，甚至新型的生物制剂（靶向免疫调节剂），这些药物能从免疫层面调节疾病进程，效果不错，但需要在专业医生指导下使用，并定期监测不良反应。物理治疗，比如窄波UVB光疗、准分子激光，也是非常有效的手段，它们通过特定波长的紫外线照射皮肤，来抑制炎症反应。中医治疗也扮演着重要角色，如药浴、熏蒸、穴位注射等，可以作为辅助治疗或在缓解期进行调理。

在治疗过程中，有几点需要特别注意：一是避免应用刺激性强的外用药，以免加重皮肤损伤。二是谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，特别是系统性糖皮质激素，如果使用不当，反而可能诱发或加重银屑病。三是警惕那些声称能“治疗病”、“祖传秘方”的小诊所或个人，他们往往收费高昂且不正规，可能耽误病情甚至造成更严重的后果。医保报销政策各地不同，具体请咨询当地医保局，其他商业保险报销则需根据保险机构的条款而定。挂号费通常几元到几十元不等，检查费从几十元到几百元不等，而整个疗程的光疗或生物制剂费用，可能从几千元到千元以上不等，实际费用会根据患者的具体治疗方案和病情而异。但请相信，正规的医疗机构会根据您的实际情况，提供较合理、较经济的治疗方案。

银屑病不仅是皮肤上的问题，它还可能带来一系列并发症，比如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病，甚至精神疾病，比如焦虑和抑郁。治疗银屑病，减少仅仅是治皮肤，更是要关注患者的整体健康和心理状态，这就像一场与疾病的长期“战役”，需要我们全范围的支持和理解，才能真的做到“与病共舞”，找回生活的色彩。

说到这里，相信大家对“白屑病”和“银屑病”的区别已经有了清晰的认识。记住，前者是口头语，后者才是医学上的科学定义。当我们面对皮肤上的异常，尤其是出现那些顽固的红色斑块和银白色鳞屑时，一时间要做的，不是自己瞎琢磨，也不是听信偏方，而是迈入正规医院的皮肤科，让专业的医生给出明确的诊断。

关于白屑病与银屑病的区别在哪里，还有一些常见疑问：

1. 问：银屑病会传染给家人吗？
   答：银屑病是不会传染的。它不是由细菌、病毒或真菌引起的感染性疾病，而是自身免疫系统紊乱导致的。
2. 问：银屑病会影响寿命吗？
   答：寻常型银屑病通常不会直接影响寿命。但严重的银屑病或其并发症（如心血管疾病、代谢综合征），如果没有得到有效管理，可能会对生活质量和预期寿命产生间接影响。
3. 问：儿童也会得银屑病吗？
   答：是的，银屑病可以发生在任何年龄段，包括儿童。儿童银屑病在诊断和治疗上需要更加谨慎和专业的评估。

对于银屑病患者朋友们，我想说，你们并不孤单。在日常生活中，有两点建议希望能给您带来一些温暖和力量：

调整心态是关键。 银屑病不仅影响皮肤，更可能影响您的情绪和社交。请不要因此感到自卑或封闭自己。找一个可靠的朋友、家人倾诉，或者加入病友群，与有相同经历的人交流，你会发现，很多人都在积极地与疾病抗争，并且活出了精彩。保持积极的心态，学会应对压力，必要时寻求心理医生的帮助，这对于疾病的稳定和生活质量的提升至关重要。记住，你的价值减少仅仅在于皮肤是否专业无瑕。

细致化皮肤保养注意点。 日常的保养皮肤对于银屑病的管理至关重要。选择温和无刺激的洁肤产品，避免过度清洁和摩擦。坚持使用无香料、不含刺激性成分的润肤剂，保持皮肤湿润，这能有效缓解干燥和瘙痒。在冬季或干燥环境下，可以增加润肤剂的使用频率。避免皮肤外伤，如刮伤、烫伤等，因为这些都可能诱发新的皮损（Koebner现象）。保持规律作息，均衡饮食，适度锻炼，戒烟限酒，这些健康的生活方式都能帮助您更好地管理病情。有位武汉的病友曾分享：“以前真是搞不清状况，以为这辈子就毁了，后来跟着医生好好治疗，又参加了病友活动，才发现原来大家都在努力生活，我也可以！”听到这些，我们都觉得特别欣慰。希望您也能找到自己的节奏，与银屑病和谐共处，活出自信与精彩。