倪海厦谈治疗牛皮癣

倪海厦谈治疗牛皮癣

“这牛皮癣，反反复复的，真是个磨人的小妖精！” 许多饱受银屑病困扰的朋友，在网上论坛、社区里，常常会这样慨叹。是的，对于银屑病，我们常说的“牛皮癣”，它不仅仅是一种皮肤上的“红斑、鳞屑”，更是很多人内心深处挥之不去的阴影。今天，咱们就借着倪海厦先生谈论治疗牛皮癣的视角，从医学的严谨和人文的关怀出发，深入浅出地聊聊这个看似顽固的疾病。银屑病，在中医里有个别致的称呼——白疕。它并不是大家所担心的“传染病”，而是由遗传、环境、免疫等多种因素交织而成的一种复杂性疾病。据统计，在国内，每200个人里，可能就有一个是银屑病的患者，这意味着全国有数百万的同胞正在默默承受它的煎熬。各位，别急，咱们一步步来，好好认识它，才能更好地应对它。

了解白疕的“真面目”

银屑病，这个名词或许听起来有点专业，通俗点说就是我们常说的“牛皮癣”。它是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病，请注意，它“不传染”！这一点非常重要，很多患者因为不了解，承受着不必要的异样眼光和心理压力。但它确实有“遗传性”。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若父母双方都患病，这个概率会上升到50%左右。但遗传并不是“宿命”，大约60%-80%的发病，其实需要“环境触发”。想想看，环境因素，像是感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒，甚至某些药物，都可能成为引燃银屑病的一把火。

银屑病的“家族史”并不是定论，但理解其发生机制，我们便能看到希望。现代经验来看，多种细胞在不同的诱因刺激下，会通过肿瘤坏死因子α、白介素-17等一系列细胞因子，促使角质形成细胞过度增殖，终形成那厚厚的、恼人的银白色鳞屑。往深了说，这是一种复杂的免疫失调过程。

银屑病的多样“身姿”与典型“信号”

银屑病并不是千篇一律，它的“身姿”可谓是多种多样。较常见的“寻常型银屑病”，表现为皮肤上出现覆盖白色薄膜的红斑，轻轻刮除会看到点状出血，伴随而来的还有那叫人抓心挠肝的“瘙痒”。这种“瘙痒”，是由于皮损处的炎症反应，以及角质层细胞排列稀疏，皮肤屏障功能受损，水分丢失过多引起的干燥敏感。换句话说，皮肤在“哭诉”它的不适。还有关节病型、脓疱型、红皮病型等等，各有其独特的临床表现。

除了常见的几类，银屑病还可能“潜伏”在头皮、指甲，甚至外阴部，让患者在更多方面感受到困扰。对于那些饱受“地图状”银屑病折磨的患者，我们常常会观察到“滴蜡现象”（刮取鳞屑时呈蜡滴状）、“薄膜现象”（刮去鳞屑后，可见一层半透明的薄膜）以及“AUSPITZ征”（刮去鳞屑后，可见筛状出血点）。这些是诊断银屑病的重要线索。倪海厦先生谈治疗牛皮癣，也常常注意要抓住这些关键的临床表现。

“一把钥匙开一把锁”：多角度探索治疗之路

面对银屑病，我们的目标不是“一击即溃”，而是“科学施策”，控制病情，提高生活质量。目前，虽然还无法“尽量治愈”，但通过科学的治疗，可以显然减缓皮损，甚至促使皮损消退。治疗方法大致可以分为几大类。

治标与治本的权衡：药物与物理的协同

局部外用药物，是我们常用的“一线武器”，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及起到关键性“保湿润肤”作用的润肤剂。这些药物能直接作用于病灶，缓解炎症和鳞屑。往深了说，它们是在“安抚”那个过度活跃的皮肤免疫系统。当我们需要的，是更“给力”的治疗时，会考虑物理治疗，比如光疗（UVB），以及中药熏蒸、药离子导入等，这些方法能借助科学或中医疗法，温和地改善皮肤状况。

而对于病情较重、皮损面积较大的患者，口服药物，如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等，则会成为主要的治疗选项。生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，在光疗没效果的情况下，也为患者提供了新的希望。这就像是给身体内部的“信号系统”进行“重置”和“纠偏”。倪海厦先生谈治疗牛皮癣，也注意了要根据病情的不同阶段和患者的具体情况，灵活运用各种手段。

治疗的效果评估与大家心里的想法：PASI评分与生活质量

如何知道治疗有没有效？“银屑病PASI评分标准”就像是一个“病情尺子”，它通过评估红斑、浸润、鳞屑以及受累面积，来量化银屑病的严重程度。分数越高，病情越重。但这只是一个客观指标。更重要的是，我们要关注患者的生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗的目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。这意味着，我们不仅要“治皮”，更要“疗心”。“看病、看病，还要看‘心’。” 很多患者的内心独白，或许就是“这痒，什么时候是个头啊？”

“过来人”的经验分享：“接地气”的建议

对于银屑病患者，尤其是在我们国内，很多朋友会问：“这个病，到底还能不能好了？” 倪海厦先生谈治疗牛皮癣，也曾提到，要“顺应天时，调理身体”。这里，我们也想给还在困扰中的您一些“接地气”的建议。

1. 就业问题： 确实，某些对形象要求较高的行业，银屑病可能会带来一些挑战。但请相信，很多公司和单位越来越重视员工的内在能力，而不是单一的表面形象。积极沟通，展现你的专业素养，很多时候能打消顾虑。

2. 保养皮肤： 无论何时，保持皮肤湿润都至关重要。冬季干燥，更要注意补充水分，选择温和的保湿产品，避免过度搔抓，以免加重皮肤损伤。

3. 调整心态： 承认银屑病带来的情绪困扰是一步。与家人、朋友坦诚沟通，加入病友互助社群，分享经验，获得情感上的支持，这会让你感到不再孤单。

“以前不敢穿短袖，现在在医生和家人的鼓励下，我试着走出来，慢慢接受自己了。”

“看到身边也有其他的病友，感觉没那么绝望，大家互相鼓励，日子好像也变得明亮起来。”

相信，通过科学的治疗和积极的心态，您一定能找到与银屑病和谐共处的方式。