牛皮癣传染吗,有30多年病史

牛皮癣传染吗,有30多年病史

“医生，我这癣，传染不？我老娘说了，这玩意儿会传染，千万别跟人走得太近，我这数余年了，一直小心翼翼的，出门都戴着口罩，生怕传染给别人，也怕别人嫌弃我…” 在门诊，王大爷（化名）愁眉苦展地问，眼神里充满了不安和困惑。 这样的担忧，在许多银屑病患者的心中，盘亘了多少年。 银屑病，俗称牛皮癣，这个名字本身就带着几分沉重。 许多人听到这个名字，脑海里立刻浮现出“传染”、“可怕”的词语，甚至有人望之生畏。 今天，我们就来揭开银屑病的真面目，特别是围绕“牛皮癣传染吗,有数余年病史”这个核心问题，从医学的角度，抽丝剥茧，让大家尽量明白，也给长期与疾病抗争的病友们，带来一份理解与慰藉。

拨开迷雾：牛皮癣真面目

我们必须要明确一个较关键的问题：牛皮癣，也就是银屑病，它！不！传！染！ 是的，你没听错。 无论是在日常生活中握手、拥抱，还是共用餐具，甚至亲密的接触，都不会将银屑病传染给他人。 这尽量是一种误解，一种根深蒂固的城乡结合部流传的老观念。 在中医里，银屑病被称为“白疕”，它是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，一些不是由细菌或病毒引起，因此不存在传染性。 这就像近视眼一样，有遗传倾向，但不传染，对吧？ 据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，在国内，每200人里就有1人患病，总数也达到了700万之巨。 这些数字告诉我们，银屑病其实离我们并不遥远，它是一个庞大的群体，他们和我们一样，是社会的一份子，需要的是理解和关怀，而不是疏远和歧视。 换句话说，银屑病患者尽量可以正常地融入社会，与他人正常交往。

我们来看一组关于银屑病遗传性的数据：如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%-20%之间；如果父母双方都患有银屑病，遗传的几率会上升到50%左右。 这说明遗传因素是银屑病发病的重要原因之一。 遗传只是“可能”的种子，很多时候，还需要环境因素的“浇灌”才会发芽。 大约60%-80%的银屑病发病，需要环境因素的触发，比如感染（如咽喉部链球菌感染）、精神过度紧张、身体创伤、吸烟、酗酒，甚至是某些药物。 即使有遗传背景，也并不是一定会发病。 往深了说，这是一种复杂疾病，是遗传与环境因素相互作用的结果。

病史悠长，身心俱疲：国内患者的痛与想

对于有着数余年病史的王大爷银屑病早已不是皮肤上的几块红斑那么简单。 它像一个如影随形的伴侣，在寒冷的冬季加重，在炎热的夏季有所缓解，反反复作，让生活充满了不确定性。 “夏天还好点，冬天一到，身上就跟披了一层厚厚的‘鳞甲’，痒起来不要命，挠破了又怕感染，心里压力太大了，有时候真的感觉挺绝望的。” 王大爷的语气中满是无奈。 这正是许多国内银屑病患者面临的普遍困境。 头皮银屑病，影响形象；关节病型银屑病，影响活动；指甲的异常，更是让人尴尬。 这些皮损的形态也多种多样，有的是粟粒甚至绿豆大小的点滴状；有的是盘状、钱币状的钱币状银屑病；还有的皮损融合，形成大片不规则的地图状银屑病，甚者呈环状或带状。 这些变化，不仅是生理上的痛苦，更是心理上的折磨。 “我都不敢照镜子，感觉自己越来越丑，出去打工，总有人问我这是啥，说我浑身都是‘麻子’，哎…” 一位年轻的患者在论坛上这样写道，字里行间充满了自卑和痛苦。 这种因疾病带来的社会歧视和心理压力，常常比皮肤本身带来的痒痛更令人难以承受。

科学视角，科学解惑

从医学角度看，银屑病的发生与免疫系统的异常恢复密切相关。 科学家们的经验来看，多种细胞在特定诱因的刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-22（IL-22）、白介素-23（IL-23）等细胞因子，这些因子会进一步刺激角质形成细胞过度增殖，终导致皮肤表面形成厚厚的鳞屑，这就是大家看到的“银白色薄膜”。 皮肤的屏障功能受损，容易引起干燥、瘙痒、灼热甚至疼痛。 仔细观察银屑病的皮损，你会发现一些典型的“三联征”：刮去鳞屑后可见点状出血（Auspitz征），这也是银屑病的一个标志性表现；刮擦鳞屑时，表面薄膜会脱落（薄膜现象）；再进一步刮擦，则会出现针尖大小的出血点（点刺征）。 这些都是医生诊断的重要依据。 往深了说，认识到这些发病机制，有助于我们理解为什么近年来生物制剂能取得如此不错的治疗的效果，它们正是针对性地阻断了这些“信号分子”的传递。

多样化的治疗选择与希望

尽管银屑病目前仍无法有效治疗，但科学的治疗手段已经取得了长足的进步。 国内银屑病诊疗指南明确了治疗的目标：皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量。 治疗方案需要个体化，医生会根据患者的皮损面积、严重程度、皮损类型以及是否伴有其他疾病等因素，综合考虑。 对于皮损面积较小的局限型银屑病，局部外用药物是可选择，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等，配合润肤剂来维持皮肤的湿润。 如果病情面积较大，或者外用药物效果不佳，可以考虑物理治疗，如光疗（UVB、中药熏蒸等）以及口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素等。 当这些治疗的效果都不不错时，可以考虑使用生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗等，它们在缓解病情方面表现出色。 PASI评分是衡量银屑病严重程度的工具，分数越高，病情越重。 医生会通过这个标准来评估治疗的效果，并调整治疗方案。 对于“牛皮癣传染吗,有数余年病史”的疑问，关键在于科学认识，积极面对，相信医学的力量。

生活中的挑战与坚持

对于广大病友除了医学治疗，日常生活中的自我管理同样重要。 要树立信心，银屑病不是绝症，积极乐观的心态是战胜疾病的重要武器。 注意保养皮肤，避免抓挠，保持皮肤湿润，选择温和的清洁产品。 饮食上，虽然没有一些禁忌，但要避免辛辣刺激食物，保持均衡营养。 运动是增强体质、缓解压力的一剂良药，适度的运动有助于改善血液循环，也可能对缓解病情有益。 但要避免带伤运动，以免加重皮损。 如果涉及到就业问题，可以坦诚和用人单位沟通，注意银屑病不具有传染性，并且许多患者能够胜任正常工作。 在情感方面，家人的理解和支持至关重要，也鼓励病友们积极参与病友社群，互相鼓励，分享经验。

“我这癬，传染不？有数余年病史了”，一个看似简单的问题，背后承载了多少患者的恐惧与无助。 通过今天的科普，我们希望能让更多人明白，银屑病不传染。 对于那些与银屑病抗争了多年的患者，请记住，您不是一个人在战斗。 请积极寻求专业帮助，科学治疗，同时照顾好自己的身心健康。 “虽然身上有这块癣数余年了，我还是觉得生活有盼头。” 一位患者的留言，朴实却充满力量。 愿每一位银屑病患者都能在理解和支持中，找到属于自己的宁静与色彩。