银屑病会致命吗

银屑病会致命吗

我是一名在健康科普领域摸爬滚打多年的医学小编小爱，深知大家在面对疾病，特别是那些缠绵难愈的顽疾时，心头会涌起很多疑问。其中，关于银屑病（也就是老百姓常说的“牛皮癣”）的一个核心问题屡屡被提及，那便是：“这银屑病会要人命吗？” 从我很多次研读医学典籍、剖析较新研究论文，到与一线临床医学医生和病友们促膝长谈，我深刻体会到，银屑病带来的困扰远不止皮肤表征，它更是一场对身心健康的双重考验。今天，我们就来解开这个沉重的疑问，深入讨论银屑病与生命安危之间的关联。

我们要对银屑病有一个清晰的定位。它是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤疾病，在中医语境下被称为“白疕”。您可能不知道，在全球范围内，约有1.25亿人正与银屑病抗争，而在我们国内，这个数字更是多达惊人的700万——往深了说，这意味着差不多每200个人里，就有一位银屑病患者。它不挑性别，也不分年龄，可以在任何人生阶段悄然降临。

许多朋友对银屑病存在着根深蒂固的误解，其中较普遍的便是担心它会传染。我在这里要用较明确的语言告诉大家，银屑病，它！不！传！染！这是一种复杂的多基因遗传性皮肤病，虽然有遗传倾向（比如父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可达50%左右），但遗传并不是的决定因素。事实上，约60%-80%的发病都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、身体创伤，甚至包括我们常说的抽烟、酗酒等不良生活习惯。可以说，免疫系统失调和遗传易感性是其发病的主要基石，而包括肿瘤坏死因子α、白介素-17、-22、-23以及辅助性T细胞17（Th17细胞）等在内的多种细胞因子，正是刺激角质形成细胞过度增殖、终形成厚重鳞屑的关键推手。

躯体病痛之外：银屑病真的会致命吗？

回答“银屑病会致命吗”这个核心问题，我们需要辩证看待。就绝大多数寻常型银屑病而言，它本身并不会直接导致死亡。它的主要症状是皮肤上出现的局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，常伴有难以忍受的瘙痒、灼热感甚至疼痛。皮损在冬季往往会加重或反复，到了夏季则可能有所缓解，就像上海黄梅天里的湿热难耐，挥之不去。我们临床上常见的皮损形态多样，有像“小米粒”到“绿豆”大小的点滴状银屑病，也有圆形、椭圆形如“钱币”一般的钱币状银屑病，以及皮损持续扩大、相互融合形成“国内地图”般不规则形状的地图状银屑病。医生在诊断时，通常会关注银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征），以及是否伴有关节炎症（银屑病关节炎，PsA）和指甲的异常改变。这些症状虽然给患者带来巨大的生理和心理压力，但通常情况下并不直接危及生命。

如果仅仅因为“银屑病不直接致命”就对其掉以轻心，那便是大错特错了。换句话说，银屑病虽非直接夺命之疾，但其引发的严重并发症和对患者生活质量的毁灭性打击，才是我们真的需要警惕的威胁。比如说，红皮病型银屑病和脓疱型银屑病是银屑病中两种较为严重的类型。当皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，伴随发热、全身淋巴结肿大等症状时，那可能是红皮病型银屑病，此时皮肤屏障功能几乎丧失，极易继发感染，导致水电解质紊乱，甚至心力衰竭等危及生命的并发症。而泛发性脓疱型银屑病则以全身广泛分布的无菌性脓疱为特征，常伴有高热、寒战、关节疼痛，甚至可能累及肝肾功能，同样是需要紧急医疗干预的重症。更不容忽视的是，银屑病作为一种全身性慢性炎症性疾病，经过长期慢性的炎性刺激，可能不错增加心血管疾病、代谢综合征、抑郁症等共病的发生风险。这些共病若未能得到及时有效的识别和管理，才是真的可能威胁到患者生命健康的潜在因素。

当我们讨论“银屑病会致命吗”时，不应只停留在字面含义，更要关注它在不同类型和严重程度下对全身健康的影响，以及我们作为患者、作为医生、作为社会，如何共同努力去应对它。值得庆幸的是，现代医学在银屑病治疗方面已经取得了长足进步。目前治疗方法多样，包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物以及日常必备的护肤保湿润肤剂），物理疗法（如UVB光疗、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等），以及口服系统药物（一线药物如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，二线药物如糖皮质激素、抗生素等）。对于传统治疗的效果不佳的重症患者，生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等）更是为他们带来了“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的希望。2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅是皮损减缓，更包括共病管理和提高患者生活质量，这无疑是对“银屑病会致命吗”较尽量、较饱含人文关怀的解答：我们要让患者活得久，更要活得好，活得有尊严！

科学诊疗与日常呵护：共同守护生命之光

在临床实践中，PASI评分（Psoriasis Area and Severity Index）是衡量银屑病严重程度的标准化工具，通过评估红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积来综合计算，总分范围从0到72，分数越高则表明病情越重。日常生活中，许多银屑病患者较难以忍受的恐怕就是那没完没了的瘙痒了。这种瘙痒的产生，一方面源于皮疹本身的炎症反应，另一方面则是因为皮损处角质形成细胞角化不全、排列稀疏，导致皮肤屏障功能受损，水分大量流失，继而引发皮肤干燥，使皮肤对外界刺激变得异常敏感。此刻，规律、足量的保湿润肤，就像给干涸的土地及时补充水分，对于缓解瘙痒、恢复皮肤屏障至关重要。关于大家普遍关心的医疗费用，挂号费从几元到几十元不等；检查费则依据项目不同，从几十元到数百元不等；而一个完整的光疗或某些特殊治疗课程，费用可能从几千元到千元以上。具体费用需结合患者的实际治疗方案，医保报销政策也应以当地医保局的规定为准。但在此，我必须郑重提醒各位，千万不要轻信那些宣称“治疗病”、“祖传秘方”的小诊所，它们不仅可能收费高昂且缺乏正规资质，更重要的是，可能耽误了病情，错过了很好的的治疗时机，到时候“真的是赔了夫人又折兵”，得不偿失。

银屑病本身通常不直接致命，但其重症类型和可能引发的并发症，以及对患者生活质量的严重影响，减少容忽视。

以下是患者常问的几个问题及简要解答:

1. 银屑病能有效治疗吗？

目前而言，银屑病尚无法达到“有效治疗”，但通过科学规范的治疗体系，可以有效减缓或不错减缓皮损，控制病情，从而极大程度地提高患者的生活质量，达到临床治疗好。

2. 银屑病患者在日常生活中需要注意哪些？

务必坚持皮肤保湿润肤，这是防止皮肤干燥、减缓瘙痒的基础。第二，保持平和的心态，避免过度精神紧张。 ，戒烟限酒，避免感染，减少对皮肤的物理刺激。

3. 银屑病对就业和婚恋会有影响吗？

银屑病不传染，因此尽量不应影响正常就业和社交。在婚恋方面，理解和支持是基石，真的的爱情不会因疾病而却步。

亲爱的病友们，我知道你们在与银屑病抗争的道路上，或许经历过很多的煎熬、误解与无奈，甚至曾被那些异样的眼神束缚，感觉自己像个“不合群”的异类，这真的是“扎心了老铁”。每一次皮损的反复，每一次瘙痒的折磨，都可能让你们感到孤独无助。但我想告诉你们，你们并不孤单，医学在不断进步，希望的希望从未熄灭。我曾读到过一位网友给我的留言，他说自己曾经因为银屑病而自卑到不敢抬头，是医生细心的诊疗和家人的鼓励让他重拾信心，现在不仅皮损控制得很好，还找到了志同道合的工作伙伴，生活充满了色彩。“以前总以为要命的病，没想到坚持治疗，也能活出精彩！”这番话，至今仍让我感动不已。请大家务必保持一份坚韧，一份对未来的憧憬。除了积极配合专业的医疗方案，坚持日常的保养皮肤，比如洗澡后及时涂抹滋润霜，就像给自己的肌肤穿上“保护衣”。也要学会与人沟通，倾诉内心的烦恼，寻找调整心态，无论是家人、朋友还是专业的心理咨询师，都是你们坚实的后盾。记住，积极的心态，本身就是对抗疾病的良药！