银屑病的表现不包括

银屑病的表现不包括

亲爱的银屑病科普网读者朋友们，作为你们的“健康小编小爱”，我常常在后台看到许多关于皮肤问题的留言，其中银屑病（我们俗称的“牛皮癣”，中医上则称之为“白疕”）总是被反复提及。这个名字，听起来就让人心里咯噔一下，是不是？不少人对它存在着这样那样的误解，甚至因此产生不必要的恐慌。今天，咱们就来好好掰扯掰扯，银屑病，这个被称为“不死的癌症”的顽症，它究竟有哪些“表现不包括”的特质，帮大家更清晰、更科学地认识它，也为那些正被它困扰的朋友们，带去一份理解和力量。它不只是一种皮肤病，更是一段漫长而复杂的旅程，但请记住，这段旅程，你不是一个人在走。

银屑病作为一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病，它的患病率可不低，全球大约有1.25亿患者，咱们国内就有约700万人，差不多每200个人里就有一个。它可发生于各个年龄段，男女皆可中招。但许多人一提到“癣”，接下来想到的就是“脏”、“会传染”，甚至“没得救”。我们今天的，就是尽量纠正这些错误的观念，深挖一下银屑病的表现，到底不包括些什么。

一、银屑病的表现不包括“会传染”和“不洁”

这是较较重磅，也是较让患者们感到委屈和无奈的一点——银屑病的表现，压根儿就不包括“传染性”。往深了说，它问题本身就不传染！它是一种自身免疫性疾病，病因复杂，涉及遗传、免疫系统、环境触发等多方面因素。家里父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；要是双方都患病，那患病率可能飙升到50%左右。但请注意，遗传倾向不等于能传染。你在诊室里，医生仔细观察你的皮损，不会因为担心被你“传染”而退避三舍。换句话说，你就算和银屑病患者手拉手、肩并肩、同桌吃饭，甚至同床共枕，它也不会“赖”上你。那些因为对银屑病的无知，而对患者投去异样眼光，甚至避之不及的行为，真是比疾病本身更伤人。上海话里有句“戆大”，意思就是傻瓜，用在这里，形容那些认为银屑病会传染的人，可能有点不客气，但意思就是，这种想法真的太“戆大”了！

银屑病的表现也不包括“不洁”。它的皮损是覆盖有银白色鳞屑，看起来可能不太美观，但那仅仅是皮肤细胞过度增殖、角化不全的产物，是皮肤新陈代谢过快的结果，并不是细菌、真菌感染所致的“脏”。患者通常会因为瘙痒和干燥而反复抓挠，有时甚至会导致皮肤破裂、出血，但这跟“不洁”毫无关系，反而更需要精心的护理和保湿。那些以为患者“不讲卫生”的看法，是对患者极大的误解和伤害。

二、银屑病的表现不包括“只限于皮肤”这么简单

很多朋友以为银屑病就是皮肤上长点红斑、脱点皮屑的小问题，但我要告诉大家，银屑病的表现，减少包括“仅仅局限于皮肤表面的小毛病”。它有多种类型，比如较常见的寻常型银屑病，还有关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等。往深了说，银屑病不仅仅是皮肤问题，它还可能影响到关节和指甲，甚至与一些内科共病有关。大约有10%-30%的银屑病患者可能伴发银屑病关节炎（PsA），出现关节疼痛、肿胀，甚至畸形，严重影响生活质量。指（趾）甲的异常，如甲板点凹、甲增厚、甲脱离等，也是银屑病常见的伴随表现。这些问题，往往被一些人忽略，以为只是“小毛病扛扛就过去了”，殊不知，它们带来的痛苦和对健康的长期影响，远超想象。如果遇到以下这些特征，比如滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征这“银屑病三联征”，再加上关节炎和指甲改变，那可不是皮肤科医生一个人就能解决的“小菜一碟”，而需要系统性的评估和干预。

三、银屑病的表现不包括“绝望无治”或“一劳永逸”

我们总说，银屑病是一个“难缠”的对手，但银屑病的表现，减少包括“绝望无治”这种说法。虽然目前医学界还没有尽量治愈银屑病的方法，但我们现有的治疗手段，已经可以不错减缓皮损、控制病情，甚至可以达到临床上的“皮损减缓”，大大提高患者的生活质量。从局部外用糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，到物理治疗如光疗（UVB、中药熏蒸等），再到口服的甲氨蝶呤、环孢素，甚至较新的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗），选择非常多。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。换句话说，只要积极配合医生治疗，定期复查，绝大部分患者是能够实现良好控制，过上正常生活的。就像四川话里说的“莫得事”，只要你坚持治疗，就“莫得事”！

银屑病的表现也减少包括“一劳永逸”。由于其多基因遗传和环境触发的特点，银屑病往往容易反复发作，尤其是在冬季。夏季可能有所缓解，但冬季又会卷土重来。这确实让很多患者感到沮丧，觉得“治了也没用”。但这种“反反复复”恰恰是银屑病问题本身的体现，而非治疗失败。关键在于，我们要学会与疾病“和平共处”，做好长期管理的准备。皮损面积小的患者，可能需外用药就能控制；面积大、病情严重的，则需要联合物理疗法和系统治疗。银屑病的表现不包括随便找个小诊所“治疗病”的科学疗法，那些价格相对高些又不规范的治疗，很可能让你的钱白花，病白治。我们要相信科学，寻求正规医院的帮助。

银屑病的表现不包括单纯的“皮炎”或“湿疹”，它有其独特的病理生理机制和临床特征。它是一种由免疫系统异常引起的慢性炎症性皮肤病，往深了说，是多种细胞在特定诱因下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。这种复杂的内在机制，决定了它与普通皮肤病的不同，也决定了其治疗的专业性和复杂性。

银屑病的表现不包括我们简单粗暴的臆断和误解。它不是传染病，不是不洁所致，不是只能影响皮肤，更不是尽量无解的困局。我们需要的，是对它更深入、更尽量的认识。

关于银屑病的表现不包括，你还有哪些疑问呢？

1. Q1: 银屑病患者的皮肤是不是很“脏”？

A1: 减少是。“脏”是一个误解。银屑病患者皮肤上的鳞屑，是皮肤细胞代谢过快、角化异常的产物，并不是细菌或污垢。

2. Q2: 银屑病会传染给孩子吗？

A2: 不会传染。银屑病不是感染性疾病，不会通过接触传播。但它具有遗传倾向，父母一方患病，孩子有一定遗传风险。

3. Q3: 银屑病病情一定会越来越严重，终全身都是吗？

A3: 不一定。银屑病病情的发展因人而异，很多患者的皮损是局限性的。通过积极有效的治疗和管理，大部分患者能够控制病情，延缓甚至阻止其发展。

作为健康小编小爱，我想对所有银屑病患者说：你们值得被理解，被温柔以待。

在情绪管理上，请记住，长期承受精神压力和负面情绪，可能会影响免疫系统，加重病情。学着找到自己的情绪出口，无论是和家人朋友倾诉，还是通过运动、冥想、阅读等方式放松自己，都非常重要。要知道，你的痛苦不是你的错，勇敢面对它，寻求调整心态，是给自己较好的礼物。

在皮肤问题关注上，日常保湿是你们的“隐形战衣”。选择温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤湿润，可以有效缓解干燥和瘙痒，同时也有助于恢复皮肤屏障，减少皮损的发生或加重。北方的朋友可能会说“秋裤穿起来，润肤霜擦起来”，这是一个道理，就是全范围地保护自己，从细节做起。

还记得一位来自湖南的病友跟我说：“得了这病，刚开始是真绝望，觉得‘没脸见人’。但后来参加了病友群，看到大家都在积极生活，我才慢慢走出来。现在我知道，银屑病的表现不包括我自暴自弃、放弃希望！” 她的故事，让我深切感受到，当大家都能正确认识银屑病，给予患者更多的理解和支持时，那份来自社会层面的“偏见与歧视”，也就没有了立足之地。让我们一起，用知识武装头脑，用爱心温暖彼此，为所有银屑病患者撑起一片晴空。