皮炎性湿疹和银屑病的区别

皮炎性湿疹和银屑病的区别

“医生，你看我这身上起的红疹子，是湿疹还是牛皮癣啊？”，这是我在门诊经常被问到的问题。很多朋友，尤其是初次出现皮肤问题的人，对皮炎性湿疹和银屑病常常傻傻分不清楚。这两者都可能表现为皮肤红肿、瘙痒，让人备受煎熬。但是，它们的病因、症状、治疗方式却大相径庭。今天，咱们就来好好聊聊皮炎性湿疹和银屑病的区别，让您对自己的皮肤问题有个更清晰的认识。简单皮炎性湿疹往往与过敏相关，而银屑病更多的是自身免疫系统的“小脾气”。

一、病因及发病机制：一个“外患”，一个“内忧”

皮炎性湿疹，说白了，就像是皮肤对外面的“水土不服”了。它主要是由于接触了过敏原，或者受到了一些刺激，比如花粉、尘螨、化纤衣物、洗涤剂等，引起皮肤的炎症反应，用咱们上海话就是“作孽”了。往深了说，这是一种迟发型超敏反应，免疫系统过度反应，导致皮肤屏障功能受损。

而银屑病，在老百姓口中也叫牛皮癣，中医称为白疕，它则更多的是自身免疫系统的问题。虽然它的发病原因还没有尽量搞清楚，但已经明确的是，它与遗传有一定的关系。如果父母一方患有银屑病，子女的遗传概率大约在10%-20%左右，双方都有的话，概率更是多达50%左右。但是，即使有遗传倾向，也需要环境因素的触发，比如感染、精神压力大、外伤、抽烟喝酒等，才能真的发病。换句话说，银屑病就像是身体里的“叛逆”细胞，没事儿就想搞点事情出来。较新研究也表明，肿瘤坏死因子α,白介素-17,白介素-22,白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子，在银屑病的发病过程中扮演着重要的角色，刺激角质形成细胞过度增殖，然后就出现了那讨厌的厚厚的鳞屑。这，就是皮炎性湿疹和银屑病的区别之一。

二、症状表现：看“皮相”，识“庐山”

皮炎性湿疹的主要表现是红斑、丘疹、水疱，而且很容易渗出液体，让人感觉又痒又难受。它喜欢“光顾”身体的弯曲部位，比如肘窝、膝窝、脖子等地方，也就是俗称的“屈侧”。想想，在潮湿闷热的夏天，这些地方更容易出汗，湿疹就更爱凑热闹了。这病啊，反反复复，就像“渣男”，总是撩拨你的神经，简直是“蓝瘦，香菇”。

银屑病则不一样，它的“门面”是红色斑块，上面覆盖着一层银白色的鳞屑，摸起来比较厚。它更喜欢出现在伸侧，比如膝盖、手肘，头皮也是它的“根据地”。而且，有些银屑病患者还会有关节疼痛、肿胀，甚至指甲也会出现异常，这叫做银屑病关节炎（PsA），可不能小觑。银屑病还有一个特点，就是冬天容易加重或反复，夏天可能会有所缓解。我们可以通过银屑病典型的“三联征”来辅助判断：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。结合皮疹的形状大小，我们还能区分点滴状、钱币状、地图状等不同类型的银屑病。这又是一个皮炎性湿疹和银屑病的区别。

三、治疗与管理：对症下药，方能“病情缓解”

皮炎性湿疹的治疗，关键在于找到并避免过敏原，同时使用一些外用药物来缓解症状，比如糖皮质激素乳膏、 Calcineurin 抑制剂等。如果瘙痒严重，可以口服抗组胺药来止痒。必要时，医生可能会建议进行过敏原检测，找到“罪魁祸首”。保湿也很重要，保持皮肤滋润可以帮助恢复皮肤屏障。

银屑病的治疗则要复杂一些，因为它是一种慢性疾病，目前还没有办法尽量治疗。但是，通过合理的治疗，可以有效地控制病情，减少皮损，提高生活质量。治疗方法包括外用药物（比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等）、物理治疗（比如光疗、中药熏蒸等）、口服药物（比如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等）以及生物制剂。对于皮损面积较小的银屑病，可以单独使用外用药治疗；对于严重的银屑病，则需要联合物理疗法和系统治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓,共病管理,提高患者生活质量。

看着手边厚厚的医学书籍，想着门诊里一个个焦虑的面孔，我突然意识到，作为一名银屑牛皮癣病健康网小编小王，我的使命不仅仅是传递知识，更重要的是给予患者希望和力量。生活就像一场马拉松，而疾病只是路上的一个小小的绊脚石。只要我们积极面对，科学治疗，就一定能够战胜它。皮炎性湿疹和银屑病的区别，不只是医学上的概念，更是我们生活中的一次考验。愿我们都能拥有健康的肌肤，自信地迎接每一天！

好了，说了这么多，咱们来温馨提示一下皮炎性湿疹和银屑病的区别，也顺便解答几个大家常有的疑问：

答：皮炎性湿疹和银屑病都是不传染的，大家不用担心。

答：银屑病有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。

答：皮炎性湿疹患者应避免食用可能引起过敏的食物，银屑病患者则应避免辛辣刺激的食物，保持均衡饮食。

我想给所有的病友们一些建议：

找工作上：不要因为疾病而丧失信心，很多工作都可以胜任。可以尝试与用人单位沟通，争取理解和支持。

注意心态上：积极面对疾病，保持乐观心态。可以参加一些病友互助组织，交流经验，互相鼓励。

一位银屑病病友曾经告诉我：“虽然得了银屑病，但我依然热爱生活，努力工作，积极锻炼。我相信，只要坚持治疗，就一定能够控制病情，拥抱美好的未来！”希望大家也能像他一样，勇敢地面对疾病，活出精彩的人生！