银屑病患者必读

银屑病患者必读

在我们的日常生活中，你是否曾遭遇过这样的困扰？皮肤上莫名其妙出现红斑，上面覆盖着一层亮闪闪的银白色鳞屑，还痒得人‘抓心挠肝’，特别是在冬季，那种难言的痛苦更是让人‘扎心了老铁’。这种皮肤困扰，就是我们常说的银屑病，老百姓可能更熟悉它的另一个名字——‘牛皮癣’。在中医看来，它还有个雅致的别称，唤作‘白疕’。作为一名身处健康科普一线的编辑，我深知这种病痛给患者带来的身心折磨。今天，我们不妨坐下来，一起把银屑病的‘前世今生’尽量梳理一遍，让大家对这个磨人的小妖精有一个尽量、科学且充满温度的认知，这篇银屑病患者必读的文章，希望能为你点亮一盏理解与希望的明灯。

一、银屑病的‘真面目’：不传人，但很‘顽固’

让我们来击破一个流传甚广的误区——银屑病‘传染’。请各位朋友们放心，银屑病它不！传！染！即便亲密接触，也减少会传播给他人，所以那些因此遭受歧视和误解的患者，心里别再‘憋屈’了。它确实像个‘磨人精’，容易反复发作，但它问题本身上是一种常见的、由多基因调控的遗传性皮肤疾病。往深了说，它具有明确的遗传倾向：如果父母中有一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；若是不幸双方都患病，那概率可就飙升到50%左右了。不过请注意，遗传并不是可能发病，约有60%-80%的发病还需要环境因素的‘临门一脚’，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒，甚至某些药物。在国内，大约有700万银屑病患者，放眼全球则有1.25亿，换句话说，每200人里就可能有一位银屑病患者，这个数字，足以引起我们足够的重视。它不分性别，任何年龄段都可能‘中招’，但病情的演变往往在冬季加重或反复，夏季则有所缓解，这气候因素的影响，真是让患者们‘苦不堪言’。

银屑病并不是只有一种表现形式，它的‘变身’能力也挺强。较常见的科学是寻常型银屑病，但在临床上，我们还会遇到关节病型银屑病（约10%的患者会伴有这种并发症，影响关节，让人手脚不利索）、脓疱型银屑病（往往发病急，皮损上出现无菌性脓疱，看着就让人心疼）、红皮病型银屑病（全身皮肤弥漫性潮红，脱屑，严重影响身体功能），以及斑块状、滴状银屑病等等。它甚至能‘占领’一些特殊部位，比如头皮银屑病（头皮屑多到‘怀疑人生’）、银屑病甲（指甲变形增厚，和灰指甲有点像，但压根儿不是一回事），还有令人尴尬的外阴部银屑病。从症状表现看，银屑病主要会让你看到覆盖着白色薄膜的红斑，轻轻刮掉鳞屑后，可能会看到红点状出血，医学上我们称之为Auspitz征，加上滴蜡现象和薄膜现象，这就是银屑病的‘三联征’，几乎是它独有的标志，确诊时，医生们可是‘火眼金睛’要看这些特征的。那挠起来痒不痒呢？答案是肯定的，瘙痒灼热甚至疼痛都是它常见的‘附带品’，尤其是皮肤干燥、破裂时，那感觉别提多‘糟心’。

二、从‘根’上认识它：免疫失衡的‘信号灯’

虽然银屑病的确切发病原因至今仍未尽量水落石出，但目前的进展已经明确指向了免疫系统和遗传因素作为其主要‘推手’。往深了说，它可不是简单的皮肤问题，而是一场由免疫系统‘叛变’引起的全身性慢性炎症。较新的研究调查发现，在各种内外诱因的刺激下，我们体内的多种免疫细胞会像‘失控’的士兵一样，释放出包括肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等在内的多种细胞因子。这些信号分子如同‘催化剂’，刺激角质形成细胞过度增殖，正常情况下一个月才完成的表皮更新，在银屑病患者身上可能缩短到3-4天，终就形成了大家肉眼可见的厚厚的鳞屑。换句话说，你看到的那些皮损，其实是身体内部免疫失衡的一盏‘信号灯’。仅仅‘头痛医头’是不够的，我们需要从宏观上理解这种免疫机制的紊乱。

为了科学地找出这个‘敌人’，医生们会采取一系列的检查手段。除了医生肉眼观察皮损的特征外，组织病理学检查是诊断的金标准，伍德灯可以辅助鉴别，免疫5项、X线检查（尤其对于怀疑关节病型银屑病的患者）、以及血液检查等，都能为医生的诊断和病情评估提供宝贵的线索。这些检查，不仅仅是为了确诊，更是为了尽量评估病情，为后续的治疗提供科学依据，毕竟‘知己知彼，百战不殆’嘛！

三、科学管理，重拾‘肌’密人生：银屑病患者必读的‘自救’指南

我们必须承认一个现实，那就是现阶段，银屑病还无法尽量‘治疗’。但请别因此沮丧，现代医学的飞速发展，已经让银屑病从一个‘不治之症’，变成了可控、可管理的慢性病。较新的2023版《国内银屑病诊疗指南》就明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量。换句话说，我们不能让银屑病影响你的‘巴适’人生。治疗方案犹如为每位患者量身定制的‘武功秘籍’，会根据皮损面积（我们常用PASI评分来量化，这个评分从0到72，分数越高病情越重，是个很重要的‘指挥棒’）、类型、伴随症状以及患者的个体情况来综合制定。

在治疗策略上，我们通常会遵循‘阶梯式’和‘个性化’的原则。对于皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，往往局部外用药物就能‘搞定’，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的——护肤保湿的润肤剂，这些都是皮肤的‘守护神’。对于那些严重、受累面积较大的患者，除了外用药，还会联合物理治疗，比如光疗（UVB、中药熏蒸、药离子、红蓝光等），在阳光下‘晒一晒’，很多患者会觉得症状有所缓解。系统性治疗则会使用口服药物，像维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素常作为一线药物，必要时也会选择糖皮质激素或抗生素。若这些常规手段效果不佳，或者病情重症，生物制剂的出现可谓是‘雪中送炭’，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，它们能科学地靶向免疫通路中的特定环节，不错减缓皮损，甚至达到‘几近治疗好’的效果。

说到这里，很多患者会关心费用问题。医保报销政策各地不同，请以当地医保局的规定为准。挂号费从几元到几十元，检查费从几十到几百元不等。整个光疗或生物制剂治疗的费用，从几千元到千元以上甚至更高，这需要结合患者的具体治疗方案来定。小诊所往往不正规且费用相对高些，请大家务必选择正规医院，这篇银屑病患者必读的文章，减少是让你去‘走弯路’。

银屑病患者必读，是为了让你更好地理解和管理自己的健康。记住，皮肤瘙痒是银屑病较常见的‘麻烦’之一，这源于皮疹的炎症反应和皮肤屏障功能的破坏。坚持做好保湿润肤工作，比什么都重要。它能帮助你重建皮肤屏障，减少水分流失，从而缓解恼人的瘙痒感。

银屑病，这个被称为‘不死的癌症’的皮肤顽疾，虽然至今仍无法尽量‘断根’，但随着医学科技的突飞猛进，特别是生物制剂的问世，我们正一步步地走向更加科学、有效的治疗之路。从较初的姑息治疗，到后来的系统性控制炎症，再到如今针对性调控免疫通路，这条路虽然漫长，但希望的希望从未熄灭。这篇银屑病患者必读的文字，希望能为你带来力量，记住，你不是一个人在战斗。专业医学的进步，加上患者们积极配合和日常的细致呵护，共同编织着一个充满希望的未来。

关于银屑病，你可能还有这些疑问：

1. 银屑病真的会遗传给下一代吗？
   简答：有遗传倾向，但并不是全都遗传，发病还需要环境因素触发。
2. 为什么我的银屑病总是在冬天加重？
   简答：冬季气候干燥，皮肤屏障功能受损加剧，以及阳光暴露减少，都可能导致病情恶化。
3. 除了药物治疗，我还能做些什么来改善病情？
   简答：保持良好心态，避免诱发因素（如感染、精神压力），均衡饮食，规律作息，坚持皮肤保湿护理。

给各位同在‘抗癣’路上的朋友一些生活建议：

1. 调整心态：银屑病对外观的影响常让患者感到自卑、焦虑，甚至影响社交。请记住，这只是你的皮肤在‘生病’，而不是你这个人有问题。与家人朋友坦诚沟通，寻求心理医生或病友群体的支持，你会发现，很多人都在默默支持你。别让疾病捆绑了你的生活，你值得拥有快乐和自信。

2. 皮肤保养注意点：保湿是保养皮肤的‘金科玉律’。选用温和、无刺激的润肤霜，每天多次涂抹，尤其在洗浴后。避免过度抓挠，以免引起同形反应。洗澡水不要过热，避免使用刺激性强的肥皂。在‘养肌’这条路上，细水长流的呵护，胜过一切急功近利。

一位病友曾经这样留言：“以前觉得这辈子就这样了，哪都去不了，现在通过科学治疗，病情稳定了很多，终于敢穿短袖去成都看大熊猫，吃火锅，感觉生活又‘巴适得板’了！”是啊，正是这份不放弃的坚持，以及对科学的可靠，让我们的生活重焕光彩。请与医生携手，共同管理好银屑病，重新拥抱属于你的精彩人生。