银屑病的分类不包括

银屑病的分类不包括

在银屑健康网后台，我们时常收到这样的提问：‘小编小银，我这银屑病是属于哪种类型啊？是不是因为我吃辣了，所以是“热性银屑病”？’ 亦或是焦虑地追问：‘听说有“传染性银屑病”，我这个会不会传染给家人？’ 每一声疑问背后，都藏着对疾病的未知、对未来的忐忑，以及那份被误解的痛苦。银屑病，这个被称为“不死的癌症”的慢性皮肤病，其实远比我们想象的要复杂，但其分类却有严格的医学标准。今天，咱们就来好好掰扯掰扯，究竟哪些才是银屑病的真面貌，而银屑病的分类不包括哪些常见的误区，让大家伙儿心里亮堂堂，不再被谣言所困扰。

一、寻常误解，它可“不包括”这些分类！

许多朋友因为对银屑病了解不够深入，常常会陷入一些误区，以为一些表象或诱因是疾病的独立分类。在专业的医学语境里，银屑病的分类不包括这些：

所谓的“传染性银屑病”纯属子虚乌有。银屑病，从它被命名那天起，就不是一种传染病。它发生发展的核心机制是免疫系统紊乱和遗传因素的交织作用，与病原微生物的传播毫无干系。但在咱老百姓的日常生活中，常常有人听到“癣”字就心头一紧，只有恐避之不及，甚至因此对患者投以异样的眼光，真是让人“破防了”的痛。这种社会偏见，往往比疾病本身更让人难以承受，往深了说，正是对“不传染”这一基本事实的无知，造成了很多银屑病患者的社交困境与心理重压，这恰恰是银屑病的分类不包括的典型误区。

“轻重型银屑病”也并不是严格的医学分类。我们通常说“轻度”或“重度”，那指的是疾病的严重程度，是医生根据PASI评分系统等工具，对您身体受影响的体表面积、皮损的红斑、浸润和鳞屑程度进行量化评估的结果，不是一个独立的疾病类型。换句话说，您的寻常型银屑病可能是轻度的，也可能是重度的，这取决于病情进展和治疗反应，但它仍然是寻常型。还有些人会把“季节性银屑病”当成一个类型，其实不然，银屑病的季节性加重或缓解（比如冬季往往更糟糕，夏天会好转）是它的一个临床特点，而非分类依据。同样的，因为感染、精神压力、饮酒等触发的加重，我们称之为“诱发因素”，而绝非“感染性银屑病”或“压力性银屑病”这类独立分类，这一点是需要特别弄清的。用我们上海话讲，“伐要瞎搞搞”，分类这事儿，得讲究个科学严谨。

再者，“自愈型银屑病”或“过敏性银屑病”也是误解。银屑病是一种慢性、易反复的疾病，虽然部分患者在夏季等特定环境下皮损可能有所缓解甚至消退，但从病理机制上免疫系统的异常并没有尽量纠正，反复的风险始终存在，并不是真的意义上的自愈。而过敏反应与银屑病的免疫病理机制也大相径庭，过敏是身体对特定物质的超敏反应，银屑病则是一种自身免疫介导的炎症性疾病。基于问题本身来讲，银屑病的分类不包含“自愈”或“过敏”这两种模糊的说法。

二、揭秘真相：银屑病真的的多元面貌

搞清楚了银屑病的分类不包括哪些，现在咱们就来认识一下那些真的在临床上被认同的银屑病类型。医学上对银屑病的分类，主要依据皮损形态、分布、病理特点及对器官的影响，其中包括了：寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病。还有根据皮损特点细分的斑块状银屑病，滴状银屑病；以及特殊部位如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等。

寻常型银屑病较为常见，它表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，搔抓后可见点状出血，这就是有名的“滴蜡现象”和“薄膜现象”，以及Auspitz征这银屑病三联征。往深了说，这背后是多种细胞在不同诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17(Th17)细胞等细胞因子的复杂调控，刺激角质形成细胞过度增殖的结果。而根据皮损形状大小，它还可以细分为点滴状（如粟粒至绿豆大小）、钱币状（圆形、椭圆形，像钱币）以及融合形成大片不规则的地图状银屑病。再比如关节病型，它不仅皮肤有皮损，还会累及关节，导致关节疼痛、肿胀，甚至畸形，这便是银屑病关节炎（PsA），对患者功能和生活质量影响巨大。脓疱型和红皮病型则更为严重，常伴有全身症状，甚至危及生命。

这些科学、严谨的分类，帮助医生科学诊断，制定个性化的治疗方案。它们是基于病理学、临床表现和疾病进程的归纳，与那些基于片面认知或民间传闻的“分类”有问题本身区别。记住，银屑病的分类不包括那些不着边际的臆测，咱们要相信科学，相信专业。

三、抗“藓”之路：科学应对与心路导航

面对银屑病这种慢性病，诊断是一步。除了我们肉眼可见的皮损特征，医生还会结合伍德灯检查、组织病理学检查、免疫5项检测，甚至针对关节症状的X线检查和血液检查，来为您做综合评估。确诊后，治疗虽然无法“毕其功于一役”，但已今非昔比。

现阶段的治疗目标，正如《2023版国内银屑病诊疗指南》所明确的：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。我们手头有多种武器：外用药（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和护肤保湿的润肤剂，这些都是皮肤屏障的“好帮手”），物理治疗（比如UVB光疗、中药熏蒸），口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，以及根据病情选择的二线药物），还有近年大放异彩的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等），它们能科学靶向致病环节，在重症患者身上往往能实现“清零”的效果。对于皮损小于体表面积3%的限局型银屑病，单独外用药也许就够了；而对于严重、受累面积大，甚至伴有关节炎的患者，往往需要联合物理疗法和系统治疗甚至生物制剂，形成一套组合拳。

治疗费用是许多患者心头的一块儿石头。挂号费几十元，检查费几元到几百元不等，光疗一个疗程几千到千元以上，医保报销政策各地不同，请以当地医保局为准。值得注意的是，切勿听信某些小诊所“祖传秘方”或“治疗病”的宣传，那些地方往往既贵又不规范，不仅耽误病情，还可能带来更多经济和身体上的负担。

我们知道，银屑病的诊断和治疗过程充满挑战，但请记住，您不是一个人在战斗。那些所谓的“有效药”，那些宣称能“除根”的言论，那些把银屑病归类为“传染病”的无知，都不过是噪音，都不过是银屑病的分类不包括的误区，不必为此焦虑。专业的医疗团队和科学较好的治疗手段，才是我们真的的希望所在。

我们常常被以下问题困扰，今天就来给大家拨开迷雾：

1. 银屑病为什么会痒？

银屑病引起的瘙痒，主要是因为皮疹有炎症反应，同时皮损处的角质层细胞排列稀疏、角化不全，导致皮肤屏障功能受损，水分流失过多，皮肤干燥，对外界刺激特别敏感，所以会产生难以忍受的瘙痒感。

2. 银屑病会传染吗？

减少。银屑病是不会传染的。它是免疫系统、遗传基因和环境因素共同作用的结果，不是由病毒或细菌引起的感染性疾病，日常接触，甚至亲密接触都不会传播。

3. 银屑病能尽量治愈吗？

目前医学科技尚未能有效治疗银屑病，但通过规范化、个体化的治疗，绝大部分患者的皮损可以达到尽量减缓或不错改善，能够有效控制病情，大大提高生活质量。

给您的两点暖心建议：

调整心态与社会融入： 请不要因为疾病而自我封闭，更不要因为别人的不理解而丧失对生活的热情。积极参与各种患者组织或社群，与同病相怜的朋友们分享经验、相互鼓励。要知道，理解和支持的力量远超想象，有助于您更好地接纳自己，找到情感的归属感，去除那些“银屑病的分类不包括传染病”的社会隔阂带来的心理负担。

细致保养皮肤与生活管理： 坚持日常皮肤保湿润肤是银屑病患者较基础也较重要的功课。选择无刺激、滋润度高的润肤剂，每天多次涂抹，尤其是在沐浴后。饮食上保持均衡，避免过度饮酒或吸烟，适度运动，保持充足睡眠，这些看似简单的习惯，对稳定病情、延长缓解期有着不可估量的作用。

> “刚确诊的时候，我感觉天都塌下来了，不敢出门，不敢见人。后来在医生和病友的鼓励下，我开始正视它，积极治疗，现在皮损消了大半，人也开朗了。我知道它还在，但我已经学会和它和平共处，生活远比我想象的还要精彩！”——一位银屑健康网匿名病友如是说。

（请注意，本文不建议任何具体医院或诊疗机构，所有医疗建议均需在专业医生指导下进行。）。