银屑病患者湿气重吗

银屑病患者湿气重吗

“医生，我这牛皮癣老是好不了，是不是体内湿气太重了啊？感觉人也总是没精神，腿脚都沉得很，一到阴雨天皮疹就更痒得厉害。” 这句话，是我们在银屑病科普网后台较常收到的留言之一，也是许多银屑病患者走进诊室时，很喜欢问的几个问题之一。湿气重，这个在中医语境下耳熟能详的概念，与银屑病这种慢性皮肤病之间，究竟有没有剪不断理还乱的关联？今天，作为你们信赖的银屑病科普网小编小爱，我们就来扒一扒这个让很多病友纠结多年的话题，希望能从专业医学的角度为大家解惑，也带来一些实用的指引。

一、银屑病：现代医学的视角与“湿气重”的对话

当患者带着“银屑病患者湿气重吗？”这样的疑问来到我们面前时，我们接下来要从现代医学的角度来审视银屑病究竟是什么。它是一种常见的、由多基因遗传易感性决定的慢性炎症性皮肤病。换句话说，您的基因图谱里可能早已埋下了“种子”，而约60%-80%的发病，则需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、外伤、抽烟、酗酒、某些药物，乃至饮食和气候季节变化等，这些都是实实在在的诱因。从全身来看，银屑病更被看作是一种系统性疾病，不仅仅局限于皮肤表面的皮损，还可能累及关节（表现为银屑病关节炎PsA）甚至指甲，形成指（趾）甲的异常。

往深了说，现代免疫学研究揭示，银屑病的发病机制主要在于免疫系统失调。在各种内外诱因的刺激下，多种免疫细胞，如辅助性T细胞17（Th17细胞），会分泌一系列细胞因子，其中较主要的就是肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22和白介素-23。这些“信号兵”如同吹响了进攻的号角，刺激皮肤表皮的角质形成细胞过度增殖，其更新速度比正常皮肤快好几倍，导致大量未成熟的细胞堆积，终形成了我们肉眼看到的厚厚的、银白色的鳞屑。它不传染，所以请各位患者和家属朋友们放下心来，日常接触是不会传播疾病的，这个很重要。

回到“银屑病患者湿气重吗”这个核心问题，从现代医学的角度，并没有“湿气重”这一直接的诊断标准。我们所说的瘙痒、红肿、脱屑，是炎症反应和皮肤屏障功能受损的表现，而非中医概念中的“湿邪”直接致病。但是，我们不能因此就简单否定患者的感受。当皮肤因炎症而受损，其正常的屏障功能被破坏时，皮肤的水分丢失会加速，导致皮肤干燥敏感，这在冬季尤为显然，会加重瘙痒。一些潮湿闷热的环境，或者患者出汗较多、皮疹部位得不到及时清洁，确实可能导致局部皮肤不适感加剧，甚至继发感染，这或许与患者口中的“湿气重”感受有所重叠。

二、体征与诊断：为何总感觉“身子板沉得很”？

许多银屑病患者会有这样的困扰：“我这银屑病啊，不仅皮痒，还总觉得身子板沉得很，人也提不起劲，是不是因为‘湿气重’啊？”这种感受，在现代医学看来，可能与银屑病带来的全身性炎症反应、疲乏、睡眠障碍，甚至银屑病关节炎的疼痛与僵硬有关。当您走进诊室时，医生会通过一系列检查来综合评估。

接下来是临床表现，病变形态多样，比如点滴状银屑病（皮损如粟粒至绿豆大小）、钱币状银屑病（圆形、椭圆形，像盘子或钱币）、地图状银屑病（皮损扩大融合，形成大片不规则斑块，甚至中央消退形成环状）。医生还会关注您的银屑病三联征：轻轻刮除皮损，先是出现白色薄膜（滴蜡现象），再刮，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），继续刮，可见到细小的出血点（Auspitz征）。这些都是典型的皮肤体征，帮助医生明确诊断。必要时我们还会进行组织病理学检查、伍德灯检查、免疫5项、X线检查（针对关节情况）和血液检查等，从细胞和分子层面寻找证据，而非仅仅依靠表象去判断“银屑病患者湿气重吗”。这些严谨的诊断流程，目的就是为了科学定位疾病，为后续的治疗提供科学依据。

三、治疗与管理：告别“湿气重”的误区，走向科学之路

面对银屑病，目前现代医学技术和研究进展虽然还无法尽量“治愈”它，但已能通过多种治疗手段不错减缓皮损、控制病情，甚至可以达到临床治疗好，有效提高患者的生活质量。治疗的目标非常明确，2023版《国内银屑病诊疗指南》就注意了三点：皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。这一切，都与“银屑病患者湿气重吗”这一笼统的说法大相径庭。

我们的治疗方案是多角度、个性化的：

1. 局部外用药物： 这是针对皮损面积较小（体表面积小于3%）的限局型银屑病的可选择，包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂，这些能直接作用于病变部位，减缓炎症和角质增生。

2. 物理治疗： 例如光疗（UVB窄谱中波紫外线疗法、中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等），通过特定波长的光线抑制炎症反应和角质形成细胞的过度增殖。

3. 口服药物： 对于中重度患者，医生会根据病情选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线系统治疗药物，必要时也会考虑糖皮质激素、抗生素等二线药物。

4. 生物制剂： 这是近年来银屑病治疗的重大解决，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗等，它们能科学靶向致病的关键细胞因子，从病源上阻断炎症通路，效果不错，尤其适用于传统治疗的效果不佳的严重患者。

很显然，这些治疗手段都是基于对银屑病免疫炎症机制的深刻理解，与“去湿气”的理念并不是直接对应。我们也要认识到，中医在银屑病治疗中也发挥着独特作用，通过辨证论治，配合现代医学治疗，可以改善患者体质，缓解症状。但无论中医还是西医，其核心都是对疾病病理的理解和干预，而不是简单地归结为“湿气重”。

许多银屑病患者在患病过程中常常感到“破防了”，因为疾病反复，经济负担重，皮肤病变影响社交和心理。挂号费几元到几十元不等，检查费从几元到几百元，光疗一个疗程可能需几千到千元以上，这些费用加起来，对于普通家庭来说确实是一笔不小的开支。医保报销政策各地不同，请务必咨询当地医保局。

整个治疗过程中，医生会用PASI评分标准来量化病情严重程度，评估皮损的红斑、浸润、鳞屑及受累面积，总分0-72，数值越高表示病情越重，以此来监测治疗的效果。而患者常常困扰的瘙痒，主要是因为炎症以及皮肤屏障功能受损导致皮肤干燥敏感。此时，做好保湿润肤，比一味地追求“去湿”更实际、更有效，也更能缓解您的不适。当您再纠结“银屑病患者湿气重吗”时，不妨问问自己，我是否已经遵循了科学的治疗方案，并做好了日常的保养皮肤呢。这才是我们真的能掌控，也能带来改善的关键。

我想说的是，银屑病患者可能会因种种原因感到无奈和沮丧，但请你们相信，医学在不断进步，希望从未熄灭。那些在网络上广为流传的所谓“神医偏方”或小诊所，往往不仅价格高昂，且不正规，请大家务必提高警惕，选择正规医疗机构就诊，与专业的医生团队携手同行。

银屑病患者是不是真的湿气重？这可能更多是一种身体不适的笼统描述，而非疾病的直接原因。我们更应该关注疾病的科学诊疗和日常管理。

1. 问：银屑病真的会传染吗？

答：银屑病不具有传染性。

2. 问：银屑病能尽量治愈吗？

答：目前尚无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，达到皮损减缓。

3. 问：银屑病患者日常饮食需要特别注意什么？

答：饮食并无一些禁忌，保持均衡营养，避免过度辛辣刺激食物即可，谨遵医嘱。

我想给各位正在与银屑病抗争的病友们一些肺腑之言：

调整心态： 相信我，你不是一个人在战斗。很多时候，心理的压力对银屑病的影响甚至不亚于外部环境。加入患者社群，与同病相怜的朋友们交流，你会发现共同的经历能带来巨大的慰藉和力量。记得，保持积极乐观的心态，比什么都重要。在就业和恋爱中遇到的歧视和偏见，请勇敢面对，因为真的的价值，从不在皮肤表层。

保养皮肤： 无论皮损严重与否，日常的保湿润肤是你的“保命”秘籍。选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，这能有效缓解干燥和瘙痒，帮助修护皮肤屏障。就像有的病友反馈的，“以前老以为洗澡能去皮屑，洗完更干更痒。后来医生注意保湿，坚持下来真的不一样，皮肤没那么紧绷了，晚上也能睡个安生觉。”

看到这里，我希望大家对“银屑病患者湿气重吗”这个问题，有了更清晰、更科学的认识。记住，知识是力量，科学是灯塔。愿每一位银屑病患者，都能在明亮的灯塔指引下，找到属于自己的恢复之路。