生物制剂都是注射的吗

生物制剂都是注射的吗

在广袤的健康科普领域里，时不时会有一些新名词、新疗法如流星般划过，引人瞩目。较近，我们网站的后台留言里，关于“生物制剂”的咨询量显然增多，尤其是许多饱受银屑病（俗称牛皮癣）困扰的朋友，对这类“高大上”的药物充满了好奇与期盼。大家较关心的莫过于：“生物制剂都是注射的吗？”这个问题，不仅触及了治疗方式的表象，更深层次地，它反映了患者朋友们面对疾病、面对新疗法时那份既渴望好转又带着一丝忐忑的真实心境。今天，我就以一个银屑健康网小编小银的身份，带大家深入了解这些“生命奇迹”的幕后故事，以及它们和我们国内患者生活息息相关的那些事儿。

一、什么是生物制剂？它们凭啥“身价不菲”？

要回答“生物制剂都是注射的吗”这个问题，我们得先理清生物制剂的“身份”。往深了说，生物制剂可不是我们传统意义上的化学合成药，它们是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过科学的生物工艺制备而成的医用制品。换句话说，它们更像是“精益生产”出来的科学产品，属于免疫调节类药品。它们，这一点很重要，对于很多担心激素不良反应的患者无疑是一大福音。这些药物科学地瞄准了人体免疫系统中的特定靶点，干预疾病的致病通路，从而达到治疗目的。

银屑病，这种让很多患者皮肤反复起屑、瘙痒难耐的慢性皮肤病，正是一种免疫介导的疾病。据较新研究调查发现，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素-17 (IL-17)、白介素-22 (IL-22)、白介素-23 (IL-23)和辅助性T细胞17 (Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了层层叠叠的厚厚鳞屑。正是抓住了这些关键的“免疫闹事者”，生物制剂才能科学出击。较早一代的TNF-α抑制剂，像阿达木单抗 (修美乐) 和英夫利昔单抗，它们就像“消防员”，通过阻断肿瘤坏死因子来减缓炎症。而更新一代的IL类抑制剂，如IL-17抑制剂司库奇尤单抗 (可善挺) 和艾克司单抗 (拓咨)，以及IL-23抑制剂古塞奇尤单抗 (特诺雅) 和瑞莎珠单抗，则更像是“科学打击”，对付那些更顽固的炎症因子。这些新药在治疗银屑病上的效果尤为不错，有些患者在24周内皮损尽量减缓率能达到惊人的52.5%，这在以前是想都不敢想的。

二、生物制剂都是注射的吗？体验感如何？

回到我们较开始的疑问：“生物制剂都是注射的吗？”答案是：是的，目前市面上绝大多数的生物制剂，无论是TNF-α抑制剂还是IL类抑制剂，都需要通过皮下注射或静脉输注的方式给药，暂时还没有口服的剂型。很多患者一次听说要“打针”，心里难免会“咯噔”一下。在广州，我们经常会听到老人家说“打针好鬼痛?嘛！”（打针很痛的嘛！）或者年轻人会嘀咕一句“扎针什么的，想想就‘蓝瘦香菇’。”这种抵触情绪非常真实，也尽量可以理解。

不过，您可能要问了，这两种注射方式有什么区别呢？静脉输注通常需要在医院由专业医护人员操作，输液时间相对较长，一般是几个小时。而皮下注射则相对方便快捷，有些药物甚至可以在医生的指导下，由患者或家属在家自行完成。想象一下，不用每个月都往医院跑，在家就能完成治疗，这对很多工作忙碌、生活节奏快的国内患者无疑是极大的便利。那临床现场感是怎样的呢？坐在诊室里，看着医生手中那支小小的药剂，可能心里头既抱着期待，又有点儿忐忑。护士小姐姐会温柔地告知注射的注意事项，消毒、推注，其实那小小的一针，疼痛感通常比扎手指取血还要轻微，可以说没那么“吓人”。关键是这份“扎”下去的，是被寄予厚望的“生机”。

三、费用、风险，谁来买单？

生物制剂效果虽然好，但“身价”也确实不菲。这些药物大多在2000-8000元/支之间，具体取决于品牌和规格。对于一个普通的中庭这笔长期的开销确实是一项沉重的负担。很多患者都感叹，这药“很给力”，但价格也“很上头”！不过，随着对创新药医保准入政策的不断优化，很多生物制剂已经陆续纳入了各地医保范畴。患者朋友们务必多咨询当地社保部门，了解具体的报销政策，这能大大减缓经济压力，毕竟“能省一点是一点嘛！”

谈到风险，所有生物制剂都属于免疫调节剂，需要谨慎评估。孕妇是禁用所有生物制剂的，哺乳期妇女通常也不建议使用，以免影响胎儿或婴儿。儿童用药则需要严格遵循体重调整剂量，这可不是“大人吃多少，小孩就吃多少”那么简单。老年人由于免疫系统相对脆弱，在使用前需谨慎评估感染风险，比如有没有潜在的结核或其他感染。毕竟，医生开处方前，一定要进行尽量的检查，一些患者身体状况适合。除了检查组织病理学、伍德灯、免疫五项，有时候还需要进行X线检查、血液检查等，一些安全有效。

银屑病虽然不传染，但它有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率甚至多达50%左右。约60%-80%的发病还需要环境因素触发，如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒以及某些药物。生活习惯和心态管理同样重要。

四、治疗目标与日常护理：不止生物制剂都是注射的吗

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确了银屑病的治疗目标：不仅要达到皮损减缓，还要注重共病管理，并终提升患者的生活质量。这意味着治疗不仅仅是皮肤表面的“清零”，更是全身心的健康。银屑病PASI评分标准就是用来量化病情严重程度的工具，通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积综合计算，数值越高病情越重。当皮损<体表面积3%的限局型银屑病，或许可以单独采取外用药治疗。但对于严重、受累面积大者，除了外用药，可能还需要联合物理疗法（如光疗）和系统治疗，生物制剂便是系统治疗中不可或缺的一环。

日常保养皮肤也是重中之重。银屑病的皮疹常伴随不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，且角质层细胞角化不全，排列稀疏，屏障功能受损，导致水分流失过多，皮肤干燥敏感。保湿润肤剂是您的“好朋友”，勤涂抹可以有效缓解瘙痒和干燥。就如那句老话说的，“三分治，七分养。”在银屑病的恢复旅程中，生物制剂是科学的利剑，但良好的生活习惯、积极的心态以及专业的日常护理，才是坚实的后盾。

看到这里，相信大家对“生物制剂都是注射的吗”以及与此相关的银屑病治疗，已经有了更清晰的认识。它们是目前治疗中重度银屑病的重要选择，确实多以注射形式给药，但并不是传闻中那么“痛彻心扉”，且带来的治疗的效果改变是可靠性的。

关于此类创新药物和治疗，还有一些常被问起的问题，我们不妨再深入讨论一二：

1. 生物制剂能尽量治愈银屑病吗？
   

   目前银屑病仍无法被尽量治愈，但生物制剂能不错减缓皮损、控制病情、提高生活质量。

2. 除了生物制剂，还有其他科学疗法吗？
   

   除了生物制剂，光疗（UVB）、维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等传统系统用药，以及不断更新的局部外用药，都是银屑病治疗的重要组成部分。

3. 长期使用生物制剂会有什么不良反应？
   

   生物制剂可能增加感染风险（特别是呼吸道感染）、诱发自身免疫疾病等，需密切监测，并在医生指导下使用。

人生实苦，而疾病，往往是其中较难以承受的重量。对于银屑病患者就业和情感问题经常是心头的隐痛。我们曾收到一位患者留言：“我这皮肤，夏天问题本身不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光，工作面试总觉得没底气，更别提谈对象了，感觉自己就是个‘异类’。”亲爱的病友们，请记住，你们不是“异类”，你们只是生病了，这并不是你们的错。请务必优先关注心理健康，寻求专业的调整心态，和病友们多交流，你会发现你不是一个人在战斗。在保养皮肤上，一定要坚持使用保湿润肤剂，建立良好的皮肤屏障，这不仅能缓解症状，也能提升自信。未来可期，医学的进步永不停歇，我们的生活同样可以精彩纷呈。

就像一位恢复后的患者小李说的：“一开始我也怕打针，但为了能穿上短裙美美地过夏天，为了不再忍受夜里痒得睡不着觉，我坚持下来了。现在我脸上、身上都干净了，感觉整个人都‘活过来’了！”愿每位银屑病病友都能找到适合自己的治疗方案，重拾健康与自信！